北京医院
消化内科
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肋骨下边右侧疼，常见的原因有以下几点：
1、浅表病变：如肋软骨炎、肋间神经痛等，都可能表现为右侧的不舒服；
2、胆囊病变：因为胆囊位于右侧肋骨下缘，所以急性胆囊炎，常表现为急性的右上腹痛，同时伴有发烧、恶心、呕吐等表现，慢性胆囊炎也表现为间歇性的右上腹不适；
3、肝脏病变，各种急慢性肝炎、各种原因所导致的脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，都可能导致肋骨下边右侧的不舒服；
4、消化系统病变：如胃肠道炎症，或缺血所导致的胃肠道疾病，都可能会导致右上腹的不适。
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"人的右侧肋骨下面疼，应该行彩超检查，行肝、胆、脾、胰彩超检查，看有没有胆囊结石、慢性胆囊炎。如果有慢性胆囊炎或胆囊结石，就会出现右侧肋骨下面的疼痛。如果是结石，应该行手术治疗，行胆囊切除术。如果是慢性胆囊炎，应该给予抗炎治疗，给予消炎利胆片口服。要注意清淡饮食，右侧胸疼就会减轻。慢性胆囊炎还会向后背部放射，或者两季肋部疼痛，出现这些症状都应该考虑到慢性胆囊炎的可能，需要做彩超检查。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(18540)
对于病人出现肋骨下边右侧隐隐作痛的情况，多见于肝、胆部位的疾病。因为肋骨的下方右侧主要是肝脏和胆囊，在出现这种情况以后，主要是考虑有肝脏方面的疾病，比如有肝炎、肝囊肿、肝部的肿瘤以及胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊部位肿瘤的情况，会导致肋骨下面右侧隐隐作痛的情况出现。所以在出现这种情况以后，应行肝、胆彩超的检查，同时抽血检查肝功能，主要观察引起的右侧肋骨下方隐隐作痛的情况的原因，查明病因以后针对病因治疗，效果更理想，避免盲目的治疗延误病情，影响病人的生活。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(68886)
"最下边肋骨疼痛常涉及以下因素：一、肋骨、浮肋、肋软骨本身存在异常而导致疼痛，常见的原因包括剧烈运动以后的拉伤以及急性的撞击伤、慢性劳损、肋间神经炎、肋软骨炎等疾病，导致疼痛症状。二、继发于内脏系统器官疾病所产生的放射性疼痛，比如胸膜炎会导致最下边肋骨疼痛，同时伴有低热、乏力等症状，呼吸的时候会产生相应的疼痛加重。三、肝脏疾病、胃的疾病也会反射性的出现肋弓的疼痛，会伴有腹胀、消化不良以及胃痛或者上腹部饱胀感，严重的时候会发生高热等全身症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(56470)
"肋骨下边疼痛原因有很多，以胸壁局部病变为主，比如肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、胸壁软组织外伤、胸壁皮肤带状疱疹，均可导致肋骨下边的疼痛。近期有胸壁外伤，伴有皮肤的破损流血，考虑和胸壁软组织损伤有关。对胸壁接近胸骨部固定的疼痛，按压局部疼痛加重，深呼吸时加重，考虑和肋软骨炎有关。胸壁皮肤有聚集的水泡，伴有红肿，呈刺痛样疼痛，并伴有发热症状，考虑和胸壁带状疱疹有关。对伴有咳嗽、咳痰、深呼吸吸胸壁疼痛症状加重，平静呼吸疼痛症状减轻，并伴有胸腔积液，发热症状时需要考虑和胸膜炎导致的胸壁疼痛有关。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/29收听(16070)
"如果出现左边肋骨下面疼的症状，在临床中有以下几个可能：一、左下肋骨的肋软骨炎、肋间神经痛，会导致左边肋骨下面疼的症状。二、皮肤病变包括皮肤的损伤和带状疱疹，也会导致左边肋骨下面出现疼痛的情况。三、肺部疾病包括左肺的炎症、肿瘤、结核、损伤，也会导致人出现左边肋骨下面疼的症状。四、冠心病引起的心绞痛也会导致左边肋骨下边疼，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，如果出现各种原因导致的心肌供血不足，引起心绞痛发作，会表现为左边肋骨下面出现疼痛的症状，症状多与情绪紧张、激动和剧烈运动有明显的相关性。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(76242)
"右侧肋骨里面出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨的骨折，肋骨周围软组织的损伤以及肋骨里面内脏的损伤，需要积极的完善CT检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间一个姿势、长时间重复某一种动作，比如长时间趴在电脑桌旁睡觉，长时间对着电脑、手机，反复的转动胸部，都会使肋骨周围的软组织反复受到牵拉或者挤压，局部充血、水肿，时间长了会形成无菌性的炎症，也会导致一侧肋骨里面出现疼痛。肺脏的化脓性感染性疾病，恶性肿瘤性疾病都会引起右侧肋骨里面疼痛。部分肝脏、胆囊内脏的疾病，也有可能会导致右侧肋骨下方里面的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(93776)
肋骨右侧下面疼痛最常见的原因是剧烈劳累或者剧烈运动后，外感风、寒、湿邪，比如吹风扇或者对着空调吹导致局部感受风、寒、湿邪，进而出现炎症反应。主要表现为局部的刺痛或者放射性疼痛，有时可以沿肋骨向后背等区域放射，用手按压或者触摸时可诱发疼痛。对于这种情况，首先局部进行热敷治疗，可选用热水袋或者热毛巾外敷，也可外贴活血止痛膏或者罗浮山风湿膏。如果疼痛剧烈，还可配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果痛点比较固定、压痛较明显，还可进行药物封闭治疗，主要以中长效激素配合利多卡因等局麻药进行封闭治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/29收听(15136)
右侧的肋骨发生疼痛的情况，主要是由于以下的原因导致。第一种情况，外伤，比如肋骨发生了骨折或者局部的肌肉发生了损伤，诱发出现疼痛。第二种情况，多可能是由于肋软骨炎以及肝脏的病变，比如肝硬化或者慢性的肝炎，诱发出现右侧肋骨的疼痛。第三种情况，也可能是由于胆囊炎、胆结石，以及胆道的堵塞，而诱发出现右侧肋骨疼痛的情况发生。第四种情况，还可能是由于胸膜炎或者是由于心脏的疾患，而诱发出现肋骨的疼痛。发生这种情况，患者应该及时到医院就诊，具体查看一下由于哪种原因导致，然后再给予针对性的治疗。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(87274)
"右侧肋骨下面疼痛，主要是因为局部的病变引起了脏器神经的反射性疼痛，可以分为内部的内脏性神经反射性疼痛，和外部的躯体性神经反射疼痛。如果是在腹壁或者皮肤上面的神经受到侵犯引起的疼痛，属于躯体神经，定位比较准确。如果是内部脏器引起的内脏神经的疼痛，疼痛的定位不是特别准确，以整个区域性的疼痛为主。如果是腹壁的问题，比如肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等，在体表定位较为准确。如果是内部脏器的问题，比如某些肝癌、肝炎、胆囊结石、肝内结石等引起的疼痛，定位主要是右上腹区域性的疼痛为主，以此可以鉴别出来，到底右侧肋骨下疼痛是腹壁上的疼痛，还是内部脏器的疼痛。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(46940)
"右侧肋骨里面疼痛，可能是因为带状疱疹，因为人体机体免疫力下降，病毒侵袭神经系统，导致局部的病毒性神经炎，进而出现刺痛或者烧灼样疼痛。病变早期表现为肋骨下缘深部的疼痛，患者自觉为针扎样疼痛或者火烧样疼痛。在疾病中后期，肋骨下缘局部的皮肤会出现成簇状的水疱，也被称为蛇串疮，疼痛程度会明显加重，胸腰椎活动也会明显受限。应该抗病毒治疗，同时要配合消炎镇痛药，缓解疼痛。也可能是因为肋间神经痛，对于此种无菌性炎症反应，多数是局部的针刺、艾灸，配合药物治疗，以非甾体类消炎镇痛药为主，还可能是肝脏或者胆囊疾病。"
2019/08/08收听(45252)
"右侧肋骨下方疼一般有以下两个原因：第一、肝胆的疾病，比如胆囊炎和胆囊结石，当进食油腻的食物，比如鸡蛋或者是肥肉，这时就会刺激胆囊收缩，从而出现右侧肋骨下方疼痛。肝脏的疾病，比如肝炎，肝硬化或者是肝癌时，也可以出现右侧肋骨下方的疼痛。第二、胸膜炎，可以反射性的引起右侧肋骨下方季肋部的疼痛，这时要观察患者是否伴有发热、咳嗽等症状。同时要进行胸部以及肝胆彩超、CT的检查，来排除和鉴别是胆囊或肝脏的疾病，还是胸腔胸膜炎的疾病，从而进行恰当的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/07/11收听(22646)
右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下：... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/13播放(54950)
右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下：...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/13播放(54950)
"右侧肋骨后侧疼痛，首先需要排除有无受过外伤。如果排除外伤，这个部位疼痛还需要根据其临床症状判断。如果患者疼痛性质呈现刺痛、灼痛，沿肋间神经放射，疼痛由后向前，呈现半环形，多提示肋间神经痛。如果患者有过带状疱疹的病史，这有可能是带状疱疹引发的神经炎症，一般疼痛性质多数表现为灼痛和刺痛，这多数是在带状疱疹后期，并有带状疱疹的病史可查询。有些时候还需要排除某些内脏的牵涉痛，像是肝脏疾病，比如肝脏占位性疾病、胆结石、胆囊炎等一类肝胆疾病，还有胰腺炎等疾病，这些外科疾病也会引发右侧肝区、右侧肋骨后疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(82578)
肋骨下面右侧疼通常为肌肉劳损、局部外伤及内脏疾病，具体情况如下：1、肌肉劳损：如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(49182)
肋骨下面右侧疼通常为肌肉劳损、局部外伤及内脏疾病，具体情况如下：
1、肌肉劳损：如...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(49182)
右侧肋骨疼痛，最常见的原因是肝脏病变，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等都会引起右肋骨下方疼痛。肝脏在右侧腹部，如果肝脏有病，就会使肝脾发炎、肿大，进而牵拉到肝被膜引起肝痛，会牵扯到右侧肋缘下疼痛。再就是胆囊炎、胆囊结石引起的疼痛，因为在右侧肋缘周围，肝脏疾病包括胆结石、胆囊炎、胆道堵塞，都会引起右侧肋骨疼痛。肋间神经痛是肋间神经因为不同原因的损害，出现胸部肋间呈带状疼痛。然后是胃炎，有的时候胃部疼痛也会放射到其他部位，从而产生疼痛的感觉，可以检查一下胃部，比如钡餐、胃镜。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(454)
"右侧肋骨下面有点疼，考虑以下情况：1、胆囊炎：考虑此病的可能性比较大，因为胆囊位于人体的右上腹，胆囊炎急性发作的时候会有右侧肋缘下疼痛，部分患者可能还会有右侧肩背部的放射痛，一般进行肝、胆、胰、脾彩超的检查可以明确；2、肋间神经痛：还有可能就是此原因，也会出现右侧肋骨下的疼痛；3、带状疱疹：此病的患者也会出现右侧肋缘下疼痛，早期患者皮肤上没有疱疹，只是表现为右侧肋骨下的疼痛，等经过一定时间疱疹出现后，基本上可以明确是带状疱疹引起的疼痛；4、皮肤软组织损伤：还有可能是因为外伤碰撞所导致的皮肤软组织损伤，也会出现右侧肋骨下的疼痛，部分患者会有局部皮肤的红、肿等症状；5、肋骨骨折：胸部受到外伤导致的肋骨骨折也会出现类似的症状。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2021/09/02收听(65052)
右侧肋骨里面疼是局部问题，比如肋骨损伤、肋骨骨折或者肋神经疼。肋神经疼又分神经本身病变，比如嗜... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(61264)
右侧肋骨里面疼是局部问题，比如肋骨损伤、肋骨骨折或者肋神经疼。肋神经疼又分神经本身病变，比如嗜...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(61264)
右侧肋缘下有点疼是在临床上非常常见的一种症状，由于症状不太典型，导致它的原因主要包括以下这些脏... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(37368)
右侧肋缘下有点疼是在临床上非常常见的一种症状，由于症状不太典型，导致它的原因主要包括以下这些脏...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/24播放(37368)
"右侧肋骨疼，可以去医院骨科通过胸部正侧位片检查，明确引起内部疼痛的原因，针对病因进行治疗。如果是外伤导致的肋骨骨折，需要根据骨折程度采用保守治疗或者手术治疗，如果发生轻微肋骨骨折，断端未明显移位，通过肋骨带进行外固定，口服止痛药物以及活血化瘀药物，比如尼美舒利、伤科接骨片、活血止痛胶囊。如果出现多发性肋骨骨折导致反常呼吸，通过手术进行内固定，如果是长期慢性劳损、受凉导致内软骨炎、肋间肌劳损，口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，比如双氯芬酸钠、大活络丸。"
2020/01/10收听(78912)
"右侧肋骨下面有点疼需要考虑是否有肝胆方面的疾病，可以先检查一下肝胆彩超，用于排除一下是否有肝胆方面的问题，如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病，以及胆囊炎、胆结石、肝内结石、胆道狭窄、胆道肿瘤、肝肿瘤等等，原因众多需要详细的检查，以确定其病因。此外其它部位的脏器也有可能会引起右侧肋骨下面疼，如肝周的右下胸膜炎、胃肠疾病、结肠肿瘤等，所以原因众多，可以根据疼痛的进一步进展来决定。如果疼痛能够得到有效的缓解，一般症状并不严重。如果疼痛持续无法缓解，进一步的加重，要及时进一步检查以确认其病因。"
2020/06/27收听(72928)
湖北省中西医结合医院 温暖
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