首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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坐久腰椎痛的原因可能是腰肌劳损即腰肌筋膜炎或腰椎间盘退变，即腰椎本身的椎间盘有问题引起盘源性腰痛，也就是椎间盘盘源性腰疼，也可能是腰椎小关节退变，导致腰椎小关节不稳定。根据上述原因，治疗方法大同小异，如下所示：
1、避免久坐，因久坐伤腰；
2、腰椎间盘或肌肉筋膜炎，在不痛时多进行腰背肌锻炼，对保护腰椎、增加腰椎稳定性、延缓腰椎间盘退变的发生发展和症状发作均有好处；
3、在急性发作时，要休息，适当服用非甾体类抗炎药，可以进行理疗、按摩、牵引。但要避免剧烈按摩，以免加重症状。
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"患者坐久了有腰椎部位的疼痛，说明久坐后已经伤及了腰椎部位的肌肉软组织，因此会产生疼痛的现象。患者可以平卧休息，全身放松，减轻腰部肌肉内的压力。同时还可以配合腰椎部分的热敷处理，或者按摩缓解疼痛。坐久了腰椎疼有可能是腰间盘突出的表现，腰背痛合并单侧下肢放射性疼痛，可能伴有腿痛、麻木、发凉、双侧腿痛、间歇性跛行。久坐、久站后出现了加重的现象，而卧床休息后和减轻或缓解。也可能是脊椎的先天性畸形、严重外伤退行性变或肿瘤引起。要前往正规的医院进行全面的检查确定病因，在医生的指导下针对性的有效治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(61034)
病人坐久了有腰椎部位的疼痛，说明久坐后已经伤及了腰椎部位的肌肉、软组织，因此会产生疼痛现象。此时可以嘱咐病人平卧休息、全身放松，减轻腰部肌肉内的压力。同时还要配合腰椎部位的热敷处理，可以进行红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电，或者进行针刺、艾灸。还可以应用中医的传统按摩手法进行局部按摩处置，都可以使局部肌肉内的经络得到疏通，而且还能加速酸性物质排泄，可以有效缓解病人的疼痛现象。另外，为了进一步提高临床疗效，还可以告诉患者口服活血类药物。比如可以口服三七粉、跌打丸、大活络丹等，都能加速损伤的肌肉组织得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(78278)
坐久背疼可能跟如下几种机制相关：1、长期坐立会导致后背的脊柱承受非常大的负荷，继而导致劳损性疼痛。有一句俗话说，站着不疼，坐着疼，说的就是这种情况。长期坐立之后，会使脊柱之间的小关节以及肌肉韧带产生劳损性的损伤，继而引起背部疼痛。2、长期坐立有可能引起背部的肌肉痉挛。这种情况见于患者在坐立时有一些不良坐姿，此时就会引起背部的肌肉产生痉挛，进而引起疼痛。3、可能存在筋膜炎的情况。长期坐立有可能会使背部长期保持筋膜紧张，或者有受凉情况。这两种情况会导致深筋膜部位出现无菌性炎症，继而出现整个背部疼痛。4、这种情况还有可能是由于固定姿势而导致脊柱的退行性病变。因为患者长期坐立时，身体固定在某个姿势，会使脊柱退行性的改变大大加剧，此时就会造成整个脊柱以及脊柱周围的软组织出现疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/08收听(57646)
"坐的时间长了，表现为臀部疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、有痔疮的病史，因为长时间坐位会影响到肛周的静脉血液回流，所以会导致痔疮原有病情加重，如长时间坐位工作的司机，很容易患有这种疾病，病人会表现为肛周疼痛、腹部不适，也会出现发热，严重的还会导致排便带血。所以应该注意改善不良的坐姿，另外就是注意局部的卫生避免痔疮的发生；第二、有一些病人是由于慢性劳损出现的腰椎间盘突出症，随着年龄的增长也会出现骨质增生，骨质退化也会表现为臀部疼痛，甚至还会伴有下肢的麻木以及活动受限。可以选择物理治疗的方法，并且注意适当的进行活动以及体育锻炼，也能够减轻病人不适症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(46046)
坐时间长了腰部疼痛、酸胀不适的感觉比较常见，见于以下情况：1、腰肌劳损、肌筋膜炎... 肖士鹏│山东大学第二医院 2023/02/20播放(78148)
坐时间长了腰部疼痛、酸胀不适的感觉比较常见，见于以下情况：
1、腰肌劳损、肌筋膜炎...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/02/20播放(78148)
"如果患者坐久了感觉胸口疼痛，有可能是由于关节肌肉劳损或者拉伤，还有肋间神经炎症等相关疾病导致的此类症状。针对以上相关病情，可以先对局部采取热敷处理，通过使用拧干的热毛巾或者热水袋，甚至暖宝宝等覆盖到感觉疼痛的部位，一天3-5次，每次持续10-20分钟左右。通过以上相关处理后，可以有效缓解局部疼痛症状。如果效果不佳，可以通过完善心电图以及胸部CT等检查进一步明确，明确具体病因以后，可以采取更加有效的治疗措施。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/17收听(56392)
久坐后胸口疼，通常因如下几个原因：1、最常见的原因是冠状动脉回流不够，和冠状动脉供血不充分，久坐时因下腔静脉和腹内压过高，压迫了上肢供血和上层静脉的回流和血供，而上腔静脉会直接给心脏回血，使回心血量不足，因回心血量不足而导致的心脏大冠状动脉供血不全，就会出现胸闷、气短、胸口疼等临床症状和表现。2、久坐时胸口疼的另外一个常见病因，是心脏乏氧和肺脏乏氧，通常久坐后动脉血氧饱和度会降低，二氧化碳分压会升高，因此通气血流会产生失衡的情况出现，使得大动脉氧含量相对较低，会出现胸口疼的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(77510)
"坐久了以后尾椎骨疼痛不舒服，可能是身体过于瘦弱，局部的脂肪肌肉比较少，持续压迫引起尾椎骨疼痛，也可能是尾椎骨的病变，或者是肛周疾病，比如直肠肛门周围炎症引起局部的地方疼痛。注意观察局部有无明显的包块，或者是肛门周围有无红肿的症状，有助于辅助判断病情。尽量的避免长时间坐，可以适当的坐软凳子，如果改善不明显需要及时到医院找医生面诊，骶尾部可以常规的CT检查，了解有无骨骼病变或者是其他的包块等引起疼痛。如果考虑肛周疾病可以肛肠科检查一下，根据检查的结果再做后续的处理，疼痛明显可以口服一些芬必得暂时止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/26收听(31554)
"办公室坐久了导致颈椎疼的治疗措施，有以下几个方面：1、在坐位的时候尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节要有支撑，桌面以及电脑要尽量高一些，椅子尽量矮一些，这样才能够保持头略微的后仰，整个颈肩背部的肌肉处于放松状态，有助于防止颈椎病进一步加重。另外，在夜间睡眠的时候枕头不宜过高，大约以一拳高左右为主，垫于后脑勺靠下的位置，这样能够保持颈椎的正常生理曲度，避免颈椎变直，导致软组织出现劳损的情况。一定要注意保暖，不能受凉，因为受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就会导致症状进一步的加重。2、可以用暖水袋进行热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，增加局部的血液循环，减轻炎性代谢产物对周围的刺激，疼痛的感觉就会得到明显缓解。3、可以口服非甾体类消炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠，这些药物都能够缓解局部炎症，减轻水肿，减轻疼痛。4、可以口服盐酸乙哌立松片，缓解肌肉紧张，肌肉放松之后，也能够有助于病情的恢复。一般经过以上治疗，做好这些注意事项，3-5天的时间症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(75644)
"长时间坐着在尾骨尖的地方会出现非常明显的刺激，久而久之就会出现无菌性炎症或者劳累、劳损，这方面的改变容易导致疼痛。治疗方面应该先去掉这一部分诱因，可以长时间坐，但是可以在座椅上放一个小的垫圈，把疼痛的地方架空，避免刺激因素存在。每天晚上睡觉前，在疼痛的地方多做热敷、理疗，外用活血化瘀、止痛的膏药帮助症状缓解。一般通过这些处理两个星期左右症状缓解，就不需要其他特殊的治疗。屁股下面坚持放一个垫圈，不要让这个地方的症状复发。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/26收听(39874)
"坐久了出现腿疼的症状，如果只是偶尔的一次，问题不大，如果出现的频率比较高，而且短期之内症状没有任何缓解，及时选择卧床休息，避免腿部剧烈活动、久坐，可以给予腰部的理疗、热敷，或者中药熏洗，舒筋活血，缓解腿疼的症状。如果短期之内症状没有任何改善，可以外用氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗，或者口服依托考、昔塞来昔布等缓解腿疼症状，短期之内症状没有改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状和体征，明确原因以后选择更进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(12918)
"在长时间站立的过程中，脊柱在身体作用力的情况下，会日积月累地劳损。脊柱周围肌肉在长时间地紧张状态下，出现疼痛，可能是腰肌劳损，严重者是腰椎间盘突出。现在有疼痛症状时应尽可能避免长时间站立，每半小时活动腰椎。平时应多卧床休息，在疼痛部位外用活血化瘀、止痛膏药，必要时配合热敷、针灸、按摩、理疗，半个月左右症状就能逐渐缓解。之后可做小燕飞或五点支撑法等腰背肌的功能康复锻炼，加强腰椎后面肌肉的力量。后期即使有劳累、劳损的情况，出现复发的可能性还是小很多。"
2019/07/22收听(76134)
"坐久了出现腰疼的症状立即卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免弯腰，注意保暖，避免受凉，睡的床软硬要合适，睡姿要正确。如果疼痛比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，也可以外用中药熏洗、理疗或者使用热敷，舒筋活血，缓解腰疼的症状。短期之内症状没有任何改善，病情在进行性加重，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/11/05收听(23348)
"在临床上，病人出现坐久了导致膝盖疼痛的现象，发病原因可能是由于病人久坐后，导致膝关节部位的血循环运行不畅，出现气滞血瘀，局部的经络产生受阻，病人有疼痛的感觉。另外，如果老年人出现坐久了导致膝盖疼痛，也有可能是由于老年人的骨骼有增生、老化、退变，有骨性关节炎发生。在久坐后会导致膝关节及周围肌肉软组织有损伤，病人会有疼痛感觉，严重的还会影响膝关节的屈伸活动。出现了这种现象后，多数需要病人进行卧床休息，不要继续久坐，或者在膝盖部位给予热敷处理，可以进行中药熏洗，也可以外敷活血化瘀的膏药或者配合周林频谱仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗，都可以加速局部的血液循环，可以改善这种疼痛现象。"
2019/07/05收听(94354)
"坐久了出现脖子痛，有可能是颈部肌肉劳损而引起的，一般必须要起来活动颈部以及头部放松颈部的肌肉。如果颈椎比较疼痛，肌肉比较紧张，可以做推拿、按摩，或者物理治疗例如中频脉冲电治疗、红外线治疗、微波治疗等等，能够促进局部的血液循环、缓解肌肉痉挛，从而缓解脖子疼痛，也可以外敷消肿、止痛、祛风除湿的药膏，例如消痛贴膏、复方南星止痛膏、吲哚美辛巴布膏等等。如果肌肉劳损，没有得到及时的纠正，逐渐发展成为颈椎病，有可能除了脖子此外，还会出现颈部活动受限或者伴随有头晕以及上肢神经牵拉性疼痛，就必须去医院检查颈椎的X线片或者CT，甚至核磁共振确诊。如果是颈椎病，可以结合颈椎牵引，物理治疗，针灸、推拿疗法都能够收到比较好的效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/09收听(88510)
"坐久了出现肩膀疼痛，通常是肩膀的肌肉劳损引起的疼痛，一般做以下几点都能够缓解症状。1、必须要起来活动颈肩部，放松肌肉，能够缓解局部的肌肉痉挛引起的疼痛。2、可以局部给予热敷，用暖水袋或者盐袋热敷。每次敷20-30分钟，能够促进局部的血液循环，缓解肌肉的紧张度，从而能够缓解疼痛。3、可以给予应用活血化瘀、消肿止痛的药膏外敷于疼痛的部位，都有很好的效果。4、可以做些物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗或者中频脉冲电治疗，都能够促进局部血液循环，缓解肌肉的疼痛，从而缓解症状。5、如果疼痛的比较厉害，而且出现局部的红肿热痛，有可能是急性的炎症性疼痛，可以应用非甾体类抗炎药消炎止痛处理。"
2019/06/25收听(15196)
"坐久了出现背痛，主要有两方面的原因：一、在坐位的时候由于后面没有靠背，就会导致腰背部肌肉会处于紧张、疲劳状态，时间长了就会形成劳损，劳损就会有炎症代谢产物，刺激到末梢神经就会有疼痛的感觉，通常转换体位之后症状就能够得到明显缓解。二、由于坐的时间久了之后头略微前屈，就会导致整个背部肌肉处于劳损状态。坐的时候如果双侧肘关节没有支撑，整个背部的肌肉，特别是肩胛提肌就会处于紧张、疲劳状态，也会导致肌肉变得比较紧张，炎症逐渐堆积会刺激周围末梢神经，就会出现背部疼痛的感觉，通常转换姿势或者暖水袋热敷之后，症状能够得到明显缓解。"
2019/05/22收听(11772)
"坐的时间太长会引起了尾椎骨的疼痛，这是一种非常正常的现象。尾椎骨这个部位周围的软组织比较少，皮肤下面基本上就是尾椎骨的骨骼，长时间的坐立就会导致局部的软组织反复的受到挤压，从而导致局部充血水肿形成无菌性的炎症。前列腺素因子释放，炎性液体渗出，从而会刺激周围的神经末梢导致尾椎骨的疼痛。长时间坐立也容易导致局部的血管受到压迫，从而引起局部缺血缺氧，神经由于缺血缺氧也会引起尾椎骨的疼痛，如果坐立的板凳太硬，过度的使用空调、风扇，这种疼痛会更加明显。所以需要首先避免过度坐立，定时改变姿势，适当的调整姿势，在坐的时候下面垫个软垫子，可以局部推拿按摩，使用活血的中药热敷烫洗都能得到很好的减轻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(14280)
"患者如果主诉屁股坐久了出现疼痛，可能是由于髋部的疾病造成，最常见的是髋关节滑囊炎，可以有大转子滑囊炎、臀中肌滑囊炎、坐骨滑囊炎和髂耻滑囊炎造成；可能是髋关节本身的骨性关节炎，炎性反应病变导致；可以是感觉异常性股痛或者脊柱腰骶段的牵涉痛，导致屁股坐久出现疼痛。针对这些情况，除了要及时明确检查以外，还需要针对疼痛对症治疗。如果疼痛比较剧烈，可以选择局部封闭治疗，采用复方倍他米松进行穴位注射。可以口服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得等。可以外用扶他林软膏或者青鹏软膏进行涂抹。可以使用膏药进行贴敷，如消痛贴膏、通络开痹膏、狗皮膏等药物进行外用贴敷治疗。可以结合理疗，如针灸、推拿、牵引、微波照射、艾灸、中频脉冲电治疗、穴位贴敷的方式进行对症治疗。"
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2019/03/20收听(42906)
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