北京大学第三医院
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外阴白斑是一种慢性外阴皮肤疾病,也称为苔癣样病变,从肉眼看外阴皮肤变得粗糙、增厚,同时有色素脱失,病变部位颜色发白,疾病发病原因尚不明确,通常需要对症治疗。如果有外阴白斑疾病,多数患者可出现瘙痒现象,可以给予一定的黄体酮软膏或单纯止痒软膏,如皮炎平、艾洛松等含糖皮质激素类药物,用于止痒。
外阴白斑好发于老年人,有较低恶变率,当肉眼发现皮肤组织变得较厚或表面有溃疡、破溃时需要取外阴活检,通过活检明确是否发生恶变。一旦发生恶变,就要按照外阴癌处理,可能需要手术治疗。没有发生恶变之前,采取对症处理即可。
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"外阴白斑会引起比较明显的外阴瘙痒,首先应该明确病变范围以及病变深度。但是,由于外阴白斑没有彻底治愈的药物,可以选择使用手术治疗或者使用药物缓解症状。外阴白斑主要是由于外阴营养不良、外阴萎缩导致的外阴黏膜变薄,并且出现白色样变,患者多伴随阴道分泌物减少、性交痛以及体内激素水平低下。查体时可以见到外阴局部或者成片的白色病变,并且黏膜菲薄,触之易出血,瘙痒比较严重,可以使用含有激素类的软膏缓解症状。如果药物治疗无效,可以使用激光将白斑部位消除,增生出新的皮肤就可以了。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/11收听(85418)
外阴白斑是女性较常见的疾病,尤其见于老年女性,如果外阴皮肤局部或者弥漫性色素脱失,表面萎缩或者增厚,伴有明显瘙痒,考虑为外阴白斑。外阴白斑需要与白癜风等皮肤病作出鉴别。白癜风一般白色病损颜色更白、边界清晰,常常没有瘙痒。外阴白斑是一种免疫异常性疾病,一般给予他克莫司等免疫抑制剂局部治疗,非常有效。如果外阴白斑合并增生、结节或者破溃,需要做活检检查,从而除外恶变。
赵晓东│北京医院
2020/04/11收听(68000)
"外阴瘙痒,有白斑,可能是存在外阴慢性单纯性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓有原发性和继发性两种,原发性又称为特发性,继发性可继发于硬化性苔藓,扁平苔藓或其它外阴疾病,和慢性摩擦、搔抓、刺激有关。巨检可见皮损为红色、白色斑块或苔藓样,组织形态缺乏特异性。主要表现为鳞状上皮表皮细胞角化过度或角化不全,肌层细胞增生,真皮浅层纤维化,并伴有不等量炎症细胞浸润。外阴慢性单纯性苔藓的临床症状,主要为外阴瘙痒,多难忍受而搔抓,搔抓进一步会加重皮损。影响形成所谓的痒抓恶性循环,病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处。诊断要确诊靠组织学的检查,治疗可以局部应用皮质激素药物控制瘙痒,也可以通过物理治疗,去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(32116)
"外阴瘙痒,伴有白斑,这种情况绝大部分是由于外阴营养不良所导致的。外阴的营养不良在临床上常常表现为外阴局部皮肤颜色变浅,并且出现外阴瘙痒,随着病情的发展就会导致外阴的萎缩,并且有人会在阴道后联合出现多个小的裂口而引起疼痛。这种情况到目前为止,病因还不清楚。建议用皮炎平和黄体酮软膏交替擦局部病变的组织,如果症状好转,可以继续用药治疗。如果用药以后症状不能好转,临床需要做手术治疗。另外要保证充足睡眠,并且禁止用沐浴露清洗外阴。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/29收听(49066)
外阴瘙痒有白斑,目前为止病因还不清楚,但可能与外阴局部长期受炎症刺激或者局部通风不好等有关,比...
2023/12/04播放(28958)
"外阴瘙痒伴有白斑的疾病,称之为外阴色素减退性疾病,也称之为外阴营养不良,俗称外阴白斑。这种病主要是以外阴瘙痒、外阴白斑为主要的临床表现,常常有外阴因瘙痒而搔抓出现溃破,有少量的脓性分泌物,合并有感染的时候会出现这种情况。这种人主要是以综合治疗为主,由于外阴局部的营养不良,所以要增加一些维生素口服,同时来增加上皮的抵抗力,可以用一些激素,比如雌激素或者是孕激素的油剂、膏剂来局部外搽,同时来增加应用一些上皮修复的药物,严重的时候可以应用局部的激光、消融等等手术治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/06/01收听(28266)
"正常情况下女性的外阴不会瘙痒,瘙痒一定要找到原因,比如因为白带多、有异味,伴有瘙痒,一定要去医院检查,是什么阴道炎造成的外阴瘙痒,根据是什么阴道炎医生对症处理。还有一种外阴瘙痒是因为外阴皮肤有病变,比如外阴的皮炎,外阴神经性皮炎或者外阴湿疹,这种情况也可以引起外阴瘙痒。也有一部分人是因为对内裤、卫生巾、卫生护垫过敏,一定要替换掉过敏的东西。同时如果有外阴皮炎或者湿疹的病人,一定要在医生的指导下用药物调控。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(44264)
女性发生内、外阴瘙痒时,其处理方法如下:
1、不建议自行用药:女性发生内、外阴瘙痒...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/27播放(41314)
"外阴瘙痒是女性常见疾病,是指女性外阴部,各种不同病变所引起的症状。呈阵发性发作,发作时刺痒难忍,夜间加重,严重的会出现坐卧不安,严重影响女性的生活质量。常见的原因有;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,以及外阴部卫生不良,经常被尿液浸泡或者经血、汗液刺激。还有使用药物或是化学品受到刺激,比如用高浓度的肥皂水,或者高锰酸钾、红汞,外用的避孕套,都会造成外阴皮肤过敏或者局部瘙痒。所以引起外阴瘙痒的原因很多,应该及时就医、找出原因、对症治疗。医生可以根据相对应的病因,采取相应的治疗措施,缓解病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/26收听(324)
外阴瘙痒考虑是阴道炎引起的,需要去查白带常规看一下是哪一类型的阴道炎。阴道炎的类型有三种,即细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,根据不同的阴道炎可以采用不同的治疗方案。如果是霉菌性阴道炎,可以用硝呋太尔制霉菌素塞阴道,外洗可以用苯扎氯铵。如果是细菌性阴道病跟滴虫性阴道炎,可以用奥硝唑栓塞阴道,也可以口服奥硝唑片。如果是滴虫,就需要夫妻双方一起治疗,外洗也可以同样用苯扎氯铵。平时需要注意卫生,内裤跟外套要分开洗。
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/10收听(48754)
外阴瘙痒是由多种原因引起的症状,各个年龄组都有可能发病。最常见的原因,需要注意各种阴道炎症,比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。另外,还有阴虱、疥螨;外阴皮肤的病变,湿疹;外阴的药物过敏史或者化学物刺激。还有一些全身性疾病,比如糖尿病、黄疸。在治疗方面,需要首先治疗引起瘙痒的各种原因,寻找原发病,对症治疗。平时需要保持外阴的清洁干燥,每天晚上清水洗外阴,穿棉质的内裤,忌用肥皂。没有感染的,不要用消毒液。忌饮酒及辛辣、过敏的食物,严禁搔抓,可以用药物止痒。瘙痒严重的可以用扑尔敏、苯海拉明等等,也可以外用药膏皮质激素软膏等,保护外阴皮肤的可以用氧化锌软膏。另外,还有中医中药的治疗,可以口服或者外敷。精神心理因素导致的,可以用镇静或者是心理治疗。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(24192)
女性如果出现外阴瘙痒程度轻微,大多是由于化纤内裤或者使用护垫等所引起的,可以用温水清洗外阴,但尽量不要冲洗阴道,避免阴道菌群失调。更换棉质宽松的内裤,避免长时间的使用护垫或者尽量不用,平时要做好外阴清洁,避免辛辣刺激性的饮食。如果外阴瘙痒有加剧,同时要观察阴道分泌物的情况,大多是有外阴阴道炎症的表现。如果阴道分泌物增多,呈黄色伴有腥臭味,大多是由细菌性阴道病所引起的。如果外阴瘙痒还伴有白带呈豆腐渣样,这是霉菌性阴道炎的典型表现。如果白带呈泡沫样伴有外阴瘙痒难忍,以及明显的恶臭味,则是滴虫性阴道炎的表现。每种阴道炎的病因不同治疗也不同,所以不能随意用药,也不要随便用洗液来清洗,出现异常要及时就诊医院检查分泌物,根据检查的病原菌结果针对性的治疗。
练菲艳│福州市中医院
2020/03/18收听(60774)
外阴瘙痒有几种情况:1、以前有过阴道炎,比如霉菌性阴道炎,每次来月经的前后都会引起外阴的瘙痒,它是阴道炎的一种,需要在医生的指导下进行彻底的治疗。2、外阴有皮炎,比如平时休息不好、精神紧张、失眠、压力比较大,就会得外阴的皮炎,叫神经性皮炎。3、因为某种原因造成局部皮肤湿疹样的改变,需要在医生的指导下对皮炎进行处理。4、有些外阴搔痒跟内裤、卫生巾和护垫过敏有关系。当更换了卫生巾、护垫和内裤以后,瘙痒自然就消失了,所以不同的情况要不同的处理。
2020/03/27收听(53650)
事实上外阴瘙痒的原因很多,不仅仅与外阴局部的病变有关系,还与全身疾病、阴道炎症有关系。另外有些...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/05播放(25140)
外阴瘙痒最常见的原因是阴道炎引起的,需要观察阴道的分泌物是多是少。如果阴道分泌物增多,同时伴有外阴的瘙痒,还需要做阴道分泌物的检测。根据检测的结果进行相应的用药。外阴瘙痒,首先考虑炎症。另外,还有一些疾病,比如外阴营养不良,这需要到医院进行检查,表现为外阴瘙痒,同时局部的皮肤颜色发白,需要后续进行治疗。
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/23收听(92666)
"女性突然出现外阴瘙痒,很有可能是炎症导致的,应该及时到医院做妇科检查。由于,外阴炎常常与阴道炎是同时存在的,阴道内炎性分泌物流出,刺激外阴,可能引起或者加重外阴炎。所以,在做妇科检查的同时,还应该做阴道分泌物常规,明确病原体之后,可以对症用药。一般如果是霉菌性的阴道炎,可以使用阴道冲洗配合克霉唑栓剂,或者是硝呋太尔制霉菌素来治疗。如果是细菌性阴道病,或者是滴虫性阴道炎,可以使用阴道冲洗,配合甲硝唑栓来治疗。滴虫性阴道炎还可以口服甲硝唑来治疗,而且滴虫性阴道炎的患者,性伴侣需要同时口服甲硝唑治疗,避免重复感染。"
2018/07/25收听(36754)
外阴瘙痒一定要到医院检查外阴瘙痒的原因。更年期或围绝经期的女性外阴瘙痒,可能与激素水平下降有关...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/13播放(25251)
"外阴出现瘙痒,最好有时间的情况下去医院给予检查,因为引起外阴瘙痒的原因非常多,比如阴虱、外阴皮炎、外阴营养不良、糖尿病,还有外阴的湿疹、阴道的炎症等都可能会引起外阴局部瘙痒。在没有查清楚原因,在临床上又不能及时到医院检查,可以暂时在局部涂皮炎平或者派瑞松进行相应的止痒治疗,有时间的时候一定到医院做检查,比如在临床上外阴的皮炎、糖尿病、阴虱治疗的方法是不相同的,一定要查清楚原因才能给予针对性的治疗,才能彻底摆脱瘙痒的症状。另外,也建议日常生活中保持外阴局部清洁,并且每天都要加强外阴局部的护理。"
2020/01/19收听(41234)
"如果女性出现外阴瘙痒,要每天坚持换内裤,最好穿宽松的棉质裤衩,以保证阴道透气、干燥。要避免精神紧张,睡眠时不应盖太厚,这样可以减轻痛痒的程度。要禁止抽烟、喝酒,不要吃一些海鲜食物,因为这样会加重阴道的炎症充血。要禁止搔抓,阴部瘙痒的时候,不要用力的去抓痒,以防止出血、红肿,不要用热水烫洗,以免烫伤。平时要注意卫生习惯,大便擦拭的时候用肛门向尿的方向擦,很可能将病菌带入阴道,因此要养成良好的卫生习惯。另外,内裤和袜子不要同时洗涤,不要与人共用了洗浴盆,容易造成细菌的交叉感染。饮食上要注意避免吃一些辛辣、刺激性的食物,如果局部有破损,可以用1:5000的高锰酸钾清洗,每日两次,每次2-30分钟,最好看过医生,遵医嘱。另外,要改变不良的习惯,比如久坐不动,月经期间不注意清洁卫生,频繁的使用卫生护垫,还有过度的清洁等等,都会引起外阴瘙痒,所以要改掉不良的卫生习惯。"
2018/02/24收听(82630)
经常外阴搔痒先要查明原因,外阴搔痒通常是外阴炎或者是阴道炎引起的。如果外阴受到经血阴道分泌物的刺激,那患者又不注意清洁,那么极有可能会引起炎症反应,还有些长期穿紧身化纤内裤,或者近期长时间使用卫生巾用品所导致的物理性刺激。如果有皮肤黏膜摩擦,还有局部潮湿不透气,那么多可能会引起外阴炎表现为外阴搔痒。先要排除病因,穿棉质的内裤,保持外阴清洁,如果是伴有白带增多,建议去医院做白带常规检查,查明原因,看看是有什么病菌引起的,以对症用药。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/05/26收听(13592)
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