外阴瘙痒有白斑怎么办

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

外阴瘙痒有白斑怎么办

2023-05-12 18:41播放 :

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视频内容

外阴白斑是一种慢性外阴皮肤疾病，也称为苔癣样病变，从肉眼看外阴皮肤变得粗糙、增厚，同时有色素脱失，病变部位颜色发白，疾病发病原因尚不明确，通常需要对症治疗。如果有外阴白斑疾病，多数患者可出现瘙痒现象，可以给予一定的黄体酮软膏或单纯止痒软膏，如皮炎平、艾洛松等含糖皮质激素类药物，用于止痒。

外阴白斑好发于老年人，有较低恶变率，当肉眼发现皮肤组织变得较厚或表面有溃疡、破溃时需要取外阴活检，通过活检明确是否发生恶变。一旦发生恶变，就要按照外阴癌处理，可能需要手术治疗。没有发生恶变之前，采取对症处理即可。

外阴瘙痒有白斑怎么办

"外阴白斑会引起比较明显的外阴瘙痒，首先应该明确病变范围以及病变深度。但是，由于外阴白斑没有彻底治愈的药物，可以选择使用手术治疗或者使用药物缓解症状。外阴白斑主要是由于外阴营养不良、外阴萎缩导致的外阴黏膜变薄，并且出现白色样变，患者多伴随阴道分泌物减少、性交痛以及体内激素水平低下。查体时可以见到外阴局部或者成片的白色病变，并且黏膜菲薄，触之易出血，瘙痒比较严重，可以使用含有激素类的软膏缓解症状。如果药物治疗无效，可以使用激光将白斑部位消除，增生出新的皮肤就可以了。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/11收听(85418)

外阴瘙痒有白斑怎么办

外阴白斑是女性较常见的疾病，尤其见于老年女性，如果外阴皮肤局部或者弥漫性色素脱失，表面萎缩或者增厚，伴有明显瘙痒，考虑为外阴白斑。外阴白斑需要与白癜风等皮肤病作出鉴别。白癜风一般白色病损颜色更白、边界清晰，常常没有瘙痒。外阴白斑是一种免疫异常性疾病，一般给予他克莫司等免疫抑制剂局部治疗，非常有效。如果外阴白斑合并增生、结节或者破溃，需要做活检检查，从而除外恶变。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/04/11收听(68000)

外阴瘙痒有白斑怎么办

"外阴瘙痒，有白斑，可能是存在外阴慢性单纯性苔藓。外阴慢性单纯性苔藓有原发性和继发性两种，原发性又称为特发性，继发性可继发于硬化性苔藓，扁平苔藓或其它外阴疾病，和慢性摩擦、搔抓、刺激有关。巨检可见皮损为红色、白色斑块或苔藓样，组织形态缺乏特异性。主要表现为鳞状上皮表皮细胞角化过度或角化不全，肌层细胞增生，真皮浅层纤维化，并伴有不等量炎症细胞浸润。外阴慢性单纯性苔藓的临床症状，主要为外阴瘙痒，多难忍受而搔抓，搔抓进一步会加重皮损。影响形成所谓的痒抓恶性循环，病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处。诊断要确诊靠组织学的检查，治疗可以局部应用皮质激素药物控制瘙痒，也可以通过物理治疗，去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。"

语音时长01:49''

葛静│北部战区总医院

2020/06/23收听(32116)

外阴瘙痒有白斑怎么回事

"外阴瘙痒，伴有白斑，这种情况绝大部分是由于外阴营养不良所导致的。外阴的营养不良在临床上常常表现为外阴局部皮肤颜色变浅，并且出现外阴瘙痒，随着病情的发展就会导致外阴的萎缩，并且有人会在阴道后联合出现多个小的裂口而引起疼痛。这种情况到目前为止，病因还不清楚。建议用皮炎平和黄体酮软膏交替擦局部病变的组织，如果症状好转，可以继续用药治疗。如果用药以后症状不能好转，临床需要做手术治疗。另外要保证充足睡眠，并且禁止用沐浴露清洗外阴。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/29收听(49066)

01:41

外阴瘙痒有白斑是怎么回事，如何治疗

外阴瘙痒有白斑，目前为止病因还不清楚，但可能与外阴局部长期受炎症刺激或者局部通风不好等有关，比...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/04播放(28958)

外阴瘙痒伴有白斑什么病

"外阴瘙痒伴有白斑的疾病，称之为外阴色素减退性疾病，也称之为外阴营养不良，俗称外阴白斑。这种病主要是以外阴瘙痒、外阴白斑为主要的临床表现，常常有外阴因瘙痒而搔抓出现溃破，有少量的脓性分泌物，合并有感染的时候会出现这种情况。这种人主要是以综合治疗为主，由于外阴局部的营养不良，所以要增加一些维生素口服，同时来增加上皮的抵抗力，可以用一些激素，比如雌激素或者是孕激素的油剂、膏剂来局部外搽，同时来增加应用一些上皮修复的药物，严重的时候可以应用局部的激光、消融等等手术治疗。"

语音时长01:29''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/06/01收听(28266)

外阴瘙痒怎么办

"正常情况下女性的外阴不会瘙痒，瘙痒一定要找到原因，比如因为白带多、有异味，伴有瘙痒，一定要去医院检查，是什么阴道炎造成的外阴瘙痒，根据是什么阴道炎医生对症处理。还有一种外阴瘙痒是因为外阴皮肤有病变，比如外阴的皮炎，外阴神经性皮炎或者外阴湿疹，这种情况也可以引起外阴瘙痒。也有一部分人是因为对内裤、卫生巾、卫生护垫过敏，一定要替换掉过敏的东西。同时如果有外阴皮炎或者湿疹的病人，一定要在医生的指导下用药物调控。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/04/28收听(44264)

01:48

内、外阴瘙痒怎么办

女性发生内、外阴瘙痒时，其处理方法如下：

1、不建议自行用药：女性发生内、外阴瘙痒...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/27播放(41314)

外阴瘙痒怎么办

"外阴瘙痒是女性常见疾病，是指女性外阴部，各种不同病变所引起的症状。呈阵发性发作，发作时刺痒难忍，夜间加重，严重的会出现坐卧不安，严重影响女性的生活质量。常见的原因有；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，以及外阴部卫生不良，经常被尿液浸泡或者经血、汗液刺激。还有使用药物或是化学品受到刺激，比如用高浓度的肥皂水，或者高锰酸钾、红汞，外用的避孕套，都会造成外阴皮肤过敏或者局部瘙痒。所以引起外阴瘙痒的原因很多，应该及时就医、找出原因、对症治疗。医生可以根据相对应的病因，采取相应的治疗措施，缓解病情。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/26收听(324)

外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒考虑是阴道炎引起的，需要去查白带常规看一下是哪一类型的阴道炎。阴道炎的类型有三种，即细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，根据不同的阴道炎可以采用不同的治疗方案。如果是霉菌性阴道炎，可以用硝呋太尔制霉菌素塞阴道，外洗可以用苯扎氯铵。如果是细菌性阴道病跟滴虫性阴道炎，可以用奥硝唑栓塞阴道，也可以口服奥硝唑片。如果是滴虫，就需要夫妻双方一起治疗，外洗也可以同样用苯扎氯铵。平时需要注意卫生，内裤跟外套要分开洗。

语音时长01:11''

邱琳琳│莆田市第一医院

2018/09/10收听(48754)

外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒是由多种原因引起的症状，各个年龄组都有可能发病。最常见的原因，需要注意各种阴道炎症，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。另外，还有阴虱、疥螨；外阴皮肤的病变，湿疹；外阴的药物过敏史或者化学物刺激。还有一些全身性疾病，比如糖尿病、黄疸。在治疗方面，需要首先治疗引起瘙痒的各种原因，寻找原发病，对症治疗。平时需要保持外阴的清洁干燥，每天晚上清水洗外阴，穿棉质的内裤，忌用肥皂。没有感染的，不要用消毒液。忌饮酒及辛辣、过敏的食物，严禁搔抓，可以用药物止痒。瘙痒严重的可以用扑尔敏、苯海拉明等等，也可以外用药膏皮质激素软膏等，保护外阴皮肤的可以用氧化锌软膏。另外，还有中医中药的治疗，可以口服或者外敷。精神心理因素导致的，可以用镇静或者是心理治疗。

语音时长01:36''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/29收听(24192)

有点外阴瘙痒怎么办

女性如果出现外阴瘙痒程度轻微，大多是由于化纤内裤或者使用护垫等所引起的，可以用温水清洗外阴，但尽量不要冲洗阴道，避免阴道菌群失调。更换棉质宽松的内裤，避免长时间的使用护垫或者尽量不用，平时要做好外阴清洁，避免辛辣刺激性的饮食。如果外阴瘙痒有加剧，同时要观察阴道分泌物的情况，大多是有外阴阴道炎症的表现。如果阴道分泌物增多，呈黄色伴有腥臭味，大多是由细菌性阴道病所引起的。如果外阴瘙痒还伴有白带呈豆腐渣样，这是霉菌性阴道炎的典型表现。如果白带呈泡沫样伴有外阴瘙痒难忍，以及明显的恶臭味，则是滴虫性阴道炎的表现。每种阴道炎的病因不同治疗也不同，所以不能随意用药，也不要随便用洗液来清洗，出现异常要及时就诊医院检查分泌物，根据检查的病原菌结果针对性的治疗。

语音时长01:47''

练菲艳│福州市中医院

2020/03/18收听(60774)

经常外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒有几种情况：1、以前有过阴道炎，比如霉菌性阴道炎，每次来月经的前后都会引起外阴的瘙痒，它是阴道炎的一种，需要在医生的指导下进行彻底的治疗。2、外阴有皮炎，比如平时休息不好、精神紧张、失眠、压力比较大，就会得外阴的皮炎，叫神经性皮炎。3、因为某种原因造成局部皮肤湿疹样的改变，需要在医生的指导下对皮炎进行处理。4、有些外阴搔痒跟内裤、卫生巾和护垫过敏有关系。当更换了卫生巾、护垫和内裤以后，瘙痒自然就消失了，所以不同的情况要不同的处理。

语音时长01:09''

王扬│中日友好医院

2020/03/27收听(53650)

01:54

单纯外阴瘙痒怎么办

事实上外阴瘙痒的原因很多，不仅仅与外阴局部的病变有关系，还与全身疾病、阴道炎症有关系。另外有些...

吴燕│北京大学人民医院

2023/12/05播放(25140)

外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒最常见的原因是阴道炎引起的，需要观察阴道的分泌物是多是少。如果阴道分泌物增多，同时伴有外阴的瘙痒，还需要做阴道分泌物的检测。根据检测的结果进行相应的用药。外阴瘙痒，首先考虑炎症。另外，还有一些疾病，比如外阴营养不良，这需要到医院进行检查，表现为外阴瘙痒，同时局部的皮肤颜色发白，需要后续进行治疗。

语音时长01:09''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/23收听(92666)

外阴瘙痒该怎么办

"女性突然出现外阴瘙痒，很有可能是炎症导致的，应该及时到医院做妇科检查。由于，外阴炎常常与阴道炎是同时存在的，阴道内炎性分泌物流出，刺激外阴，可能引起或者加重外阴炎。所以，在做妇科检查的同时，还应该做阴道分泌物常规，明确病原体之后，可以对症用药。一般如果是霉菌性的阴道炎，可以使用阴道冲洗配合克霉唑栓剂，或者是硝呋太尔制霉菌素来治疗。如果是细菌性阴道病，或者是滴虫性阴道炎，可以使用阴道冲洗，配合甲硝唑栓来治疗。滴虫性阴道炎还可以口服甲硝唑来治疗，而且滴虫性阴道炎的患者，性伴侣需要同时口服甲硝唑治疗，避免重复感染。"

语音时长01:17''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/25收听(36754)

01:41

外阴瘙痒怎么办

外阴瘙痒一定要到医院检查外阴瘙痒的原因。更年期或围绝经期的女性外阴瘙痒，可能与激素水平下降有关...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/13播放(25251)

外阴瘙痒怎么办

"外阴出现瘙痒，最好有时间的情况下去医院给予检查，因为引起外阴瘙痒的原因非常多，比如阴虱、外阴皮炎、外阴营养不良、糖尿病，还有外阴的湿疹、阴道的炎症等都可能会引起外阴局部瘙痒。在没有查清楚原因，在临床上又不能及时到医院检查，可以暂时在局部涂皮炎平或者派瑞松进行相应的止痒治疗，有时间的时候一定到医院做检查，比如在临床上外阴的皮炎、糖尿病、阴虱治疗的方法是不相同的，一定要查清楚原因才能给予针对性的治疗，才能彻底摆脱瘙痒的症状。另外，也建议日常生活中保持外阴局部清洁，并且每天都要加强外阴局部的护理。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/19收听(41234)

外阴瘙痒怎么办？

"如果女性出现外阴瘙痒，要每天坚持换内裤，最好穿宽松的棉质裤衩，以保证阴道透气、干燥。要避免精神紧张，睡眠时不应盖太厚，这样可以减轻痛痒的程度。要禁止抽烟、喝酒，不要吃一些海鲜食物，因为这样会加重阴道的炎症充血。要禁止搔抓，阴部瘙痒的时候，不要用力的去抓痒，以防止出血、红肿，不要用热水烫洗，以免烫伤。平时要注意卫生习惯，大便擦拭的时候用肛门向尿的方向擦，很可能将病菌带入阴道，因此要养成良好的卫生习惯。另外，内裤和袜子不要同时洗涤，不要与人共用了洗浴盆，容易造成细菌的交叉感染。饮食上要注意避免吃一些辛辣、刺激性的食物，如果局部有破损，可以用1：5000的高锰酸钾清洗，每日两次，每次2-30分钟，最好看过医生，遵医嘱。另外，要改变不良的习惯，比如久坐不动，月经期间不注意清洁卫生，频繁的使用卫生护垫，还有过度的清洁等等，都会引起外阴瘙痒，所以要改掉不良的卫生习惯。"

语音时长02:07''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/24收听(82630)

经常外阴瘙痒怎么办

经常外阴搔痒先要查明原因，外阴搔痒通常是外阴炎或者是阴道炎引起的。如果外阴受到经血阴道分泌物的刺激，那患者又不注意清洁，那么极有可能会引起炎症反应，还有些长期穿紧身化纤内裤，或者近期长时间使用卫生巾用品所导致的物理性刺激。如果有皮肤黏膜摩擦，还有局部潮湿不透气，那么多可能会引起外阴炎表现为外阴搔痒。先要排除病因，穿棉质的内裤，保持外阴清洁，如果是伴有白带增多，建议去医院做白带常规检查，查明原因，看看是有什么病菌引起的，以对症用药。

语音时长01:27''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/05/26收听(13592)

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