乳腺癌的复发迹象

张卫平
主任医师

浙江中医药大学附属第三医院

肿瘤科

乳腺癌的复发迹象

2023-09-28 22:15播放 :

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视频内容

乳腺癌的复发迹象有以下几个表现：

1、乳房、锁骨、腋窝淋巴结肿大：当乳腺癌患者发现颈部、锁骨、腋窝、乳房等部位出现淋巴结肿大时需高度警惕乳腺癌是否复发；

2、疼痛：乳腺癌内脏转移时即可出现疼痛，如乳腺癌出现骨转移时可出现骨骼关节的持续性疼痛，出现肝转移即可出现肝区疼痛，且伴有食欲不振等表现；

3、胸壁出现丘疹样改变：包括颜色，质地发红，出现质地较硬的肿块预示乳腺癌原位复发的可能；

4、肿瘤标志物可持续性上升：与乳腺癌相关的肿瘤标志物是CA-125、CA-153、癌胚抗原，进行性上升时也需警惕乳腺癌复发。

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乳腺癌的复发迹象

"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌如果出现复发迹象，可能是局部又再次出现肿块，还可能会有周围腋窝肿大的淋巴结，也有可能出现其他周围器官的转移扩散病变。乳腺癌最常见的像骨转移，做骨扫描可以发现，可能有骨质破坏，还有局部有骨痛这些症状，严重会引起病理性骨折。乳腺癌如果有肝转移，可能在肝脏部位发现肿块，有肝功能下降、黄疸、腹胀、腹水等。乳腺癌出现复发迹象如果比较早，没有出现广泛转移，还有治疗的机会，可以局部做放疗，也可以全身化疗，如果雌孕激素受体阳性，还可以配合内分泌治疗。另外一部分乳腺癌如果是HER2有基因扩增，可以用靶向药物治疗，尽量控制病情发展，延长生存期。"

语音时长01:25''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(17202)

01:13

子宫内膜癌复发迹象

目前，手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法，手术方式多为全子宫及双附件切除术联合盆腔淋巴结清扫。子...

毛东伟│广州中医药大学深圳医院

2023/05/22播放(76516)

子宫内膜癌复发的迹象

"子宫内膜癌手术切除是最主要的治疗方法，子宫内膜癌术后复发的迹象包括：1、临床症状上，若阴道断端有复发，患者可表现为阴道出血的症状，也可出现下腹部疼痛，阴道出现较多分泌物，若出现肺转移，患者可表现为咳嗽、反复肺部感染、呼吸衰竭、咯血等症状。2、辅助检查上，术后盆腔彩超复查发现阴道或盆腔有不明原因出现新的结节，出现大量积液等症状，也应高度警惕子宫内膜癌复发的可能性。如果查血的时候出现CA125的增高，表明子宫内膜癌复发可能性大。"

语音时长01:16''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/28收听(30352)

肺炎复发迹象

肺炎的急性发作以突起、寒战起病，随后出现高热，体温升高可以达到39-40℃，呈稽留热型，并且常伴有头痛、全身肌肉酸痛、进食量减少等症状。如果用了抗生素，发烧可以表现为不典型，年老体弱的病人可表现为不发烧或者低烧，肺炎经过7-14天的治疗基本就恢复，不存在复发。如果在同一个地方反复发生肺炎，看病人是不是存在局部气道梗阻的问题，比如有异物或者肿瘤堵塞，导致反复发生阻塞性肺炎，还要评价应用的抗生素是否合理，需要做药敏，还要看患者是不是存在免疫系统问题。比如有糖尿病、肝肾功能不良、肿瘤、艾滋病等免疫低下等问题导致治疗不彻底，还要除外是不是有结核杆菌感染或结缔组织病等自身免疫性疾病的问题。

语音时长01:25''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/10收听(14102)

01:33

精索静脉曲张复发迹象

5%的精索静脉曲张治疗后会出现复发，复发后可以重新出现临床症状，包括明显的阴囊静脉曲张、扩张、...

刘晓兵│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/02/25播放(99284)

斜视复发迹象

"斜视是眼科的常见疾病，如果斜视手术以后复发，一般会表现为眼位再次出现偏斜，是最重要，也是唯一的症状。这种情况在斜视手术以后是比较常见的，尤其是特殊类型的斜视，比如限制性斜视或者知觉性斜视，手术以后出现再次复发的几率还是比较高的。对于这种情况，建议如果出现非常明显的眼位改变，可以考虑二次手术，不影响手术治疗。如果再次出现斜视的度数很小，可以暂时先不用处理，定期观察眼位的变化，如果加重再考虑手术矫正。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/13收听(24152)

宫颈癌早期复发的迹象

"宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，一般早期做手术根治效果还是很好的。当然术后还有再复发的可能，如果再复发，主要迹象可能有阴道残端出血，还有可能会有其他的，像贫血、乏力等表现。再次做阴道镜活检，主要是检查阴道残端的地方有没有复发。还有就是可以做盆腔的核磁共振检查，看看有没有其他的问题。一般这种宫颈癌如果出现早期复发的情况，还可以考虑再做阴道残端的放疗，还有化疗控制病情发展，一般可以延长生存期，减轻患者的痛苦。但是还要同时注意加强营养支持，因为肿瘤也是一种消耗性的疾病，消耗比正常人大，营养能够跟得上，也有助于抗肿瘤。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/29收听(24872)

01:31

宫颈癌早期复发的迹象

宫颈癌早期复发迹象，需根据患者临床症状以及体征进行判断，若肿瘤负荷比较大，部分患者会出现腰骶部...

李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院

2023/03/20播放(67564)

02:10

子宫内膜癌复发迹象是什么

子宫内膜癌复发也会出现局部复发，如淋巴道转移、血道转移，症状也是有其相应表现。如果是局部复发，...

于爱军│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/06/26播放(88986)

子宫内膜癌复发的迹象是什么

"子宫内膜癌手术以后，1年以内必须3个月复查1次，3年以内半年复查1次，5年以内1年复查1次，子宫内膜癌复发，一般是通过查体才能发现的，没有明显的症状，主要是检查B超和查血CA125，以及阴道的检查，主要是做阴道检查，看阴道的残端有没有出现包块，如果出现包块，有时候会出现阴道分泌物增多。如果查血的时候出现CA125的升高，表明子宫内膜癌的复发。远期转移在查体的时候可以看到盆腔、腹膜后以及肝、肺等有肿瘤的转移病灶。"

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/20收听(81962)

01:41

宫颈癌早期复发的迹象

对于得过宫颈癌的人，要定期地进行疾病的随访、监测，如果早期复发，一般定期会给病人做肿瘤标志物的...

周丹│北京医院

2023/03/15播放(28677)

02:05

如何防止乳腺癌的复发

乳腺癌的复发是经常在乳腺癌患者中问的问题，临床对疾病的程度进行分类，根据肿块的大小，淋巴结转移...

姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

2023/07/12播放(54490)

02:01

乳腺癌复发原因有哪些

乳腺癌复发的原因目前不清，首先与肿瘤的特性有关，一般发现乳腺癌时，多数患者已是癌症晚期。第二与...

姜晗昉│北京大学肿瘤医院

2023/10/10播放(75938)

乳腺癌复发的症状

"乳腺癌复发可以是局部复发，也可以是远处转移。局部复发，如果是保乳手术，可以在乳房出现新的肿块；如果是全切乳房手术的患者，可以在胸壁出现包块。远处转移，就看转移到什么器官，如果转移到头部，可以头痛、恶心、呕吐；如果转移到骨头，可以相应的患病的骨头出现疼痛；如果转移到肝脏，可以引起腹痛；转移到肺部，可以咳嗽等相应的症状出现。"

语音时长00:48''

陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(97360)

乳腺癌复发的症状

"乳腺癌的复发主要分局部复发和远处转移。通常局部复发是在术区反复摸到低回声结节，这种结节经过活检证实是复发转移的。远处转移主要是转移到肺部、肝脏、骨头以及颅内。如果转移到肺脏，早期会有咳嗽、咳痰的症状，到了中晚期是胸闷、气短；转移到肝脏，和肝癌的表现差不多，会出现上腹部的疼痛；转移到骨头，会出现骨痛；如果转移到颅内，会渐渐出现颅内高压的症状。"

语音时长00:56''

张文杰│成都市第三人民医院

2017/12/29收听(84878)

乳腺癌复发的原因有哪些

"乳腺癌复发的原因有很多，但是内在因素是主要的复发因素，长期思虑过多会导致脾虚，情绪不舒会导致肝郁，肝郁会导致经络不通，导致气滞血瘀，会形成肿块，所有乳腺癌的复发都跟情志因素有关系。除了情志因素以外，还跟没有按时化疗或者对症治疗有关系。如果乳腺癌及早发现、及早治疗，预后比较理想。但是如果治疗不及时或者发现的比较晚，仍然会有癌细胞的扩散，就会导致癌症复发。从另外一个角度上讲乳腺癌就不存在复发，因为身体内的癌细胞一旦发作，就没有治愈的可能，可以说是癌细胞的转移或者扩散，所以癌症患者目前不会得到根治。"

语音时长01:17''

张江洲│武汉市第五医院

2020/02/21收听(97474)

乳腺癌复发几率

"乳腺癌的复发率根据肿瘤分期不同而有所区别，如果肿瘤分期越早，比如早期的乳腺癌，5年生存率在90%左右，复发率是非常低的，基本上在10%。如果是中期的乳腺癌，比如二期或者三期乳腺癌，有肿瘤转移的情况，比如腋窝出现淋巴结转移，手术之后要需要化疗，并且有可能需要内分泌治疗或者放疗等等。总体的5年生存期在70%-80%左右，有大约30%左右的病人在5年之内有可能会复发。如果是晚期的乳腺癌，也就是四期的乳腺癌，病程比较晚，可能已经出现肺转移或者骨转移，治疗的效果要明显的差很多，大部分病人总体的生存期在1-2年左右，治疗效果很好的情况下也能够达到5年。"

语音时长01:32''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(81346)

乳腺癌的复发率

"乳腺癌和其他的恶性肿瘤一样，即使经过了充分的治疗，也有一部分病人会发生复发。影响复发率的因素主要是临床分期和病理分型，如果是非常早期的乳腺癌，肿块比较小，没有发生淋巴结转移和远处转移，激素受体是阳性，恶性程度不高，这种情况下复发率是比较低的，甚至有部分可以达到临床治愈。如果发现是中期或者晚期，肿块较大，或者发生了明显的侵犯和远处转移、激素受体阴性、HER2阴性，这部分病人的复发率比较高。另外是否进行了合理规范的手术治疗和充分的术后辅助治疗，也是影响乳腺癌复发率的一个重要因素，乳腺癌的复发率一般在1/3-1/4。"

语音时长01:11''

张剑│郑州大学第五附属医院

2018/05/11收听(62910)

01:55

乳腺癌复发的症状

乳腺癌复发的症状是多种多样的，根据乳腺癌复发转移的部位不同，可出现不同的症状。乳腺癌最常见的是...

尹子毅│北京天坛医院

2023/08/20播放(59236)

01:47

乳腺癌复发的症状

乳腺癌患者出现复发的症状，可以有以下的特点：

1、切口肿块：在手术切口出现明显肿块...

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