北京大学人民医院
神经外科
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脑出血的患者若之前睡觉时没有打鼾，在脑出血之后发生打鼾，则提示患者可能会有意识障碍的加重。也有临床上观察发现，患者若出现明显的打鼾，常提示出血量有明显增大，使患者出现意识障碍。此时患者会出现舌后坠，舌后坠会堵塞患者的气道，从而使患者出现明显的打鼾。
患者应提高警惕，必要时需及时复查CT，了解脑出血是否有扩大。同时由专科医生帮助判断，患者的意识障碍是否加重。若出血量确实有所增大，并且意识障碍有所加重，必要的时候需要及时通过手术的方式清除血肿，缓解患者颅内压增高，促进患者的意识恢复。
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急性期的脑出血患者经常出现较强烈，类似于睡觉打呼噜的声音，是早期预警症状，往往提示病情比较危重... 刘小利│浙江医院 2023/06/28播放(76472)
急性期的脑出血患者经常出现较强烈，类似于睡觉打呼噜的声音，是早期预警症状，往往提示病情比较危重...
刘小利│浙江医院
2023/06/28播放(76472)
"在临床当中脑出血、打鼾，很多情况下意味着在夜间可能会出现呼吸暂停的情况，往往预示着舌后坠等相关不良情况的产生。一般来讲打鼾是正常的生理反应，但是如果打鼾特别严重，甚至会诱发脑出血。患者绝大多数情况下体态肥胖，咽喉部组织相对紧密，很容易造成在夜间呼吸暂停，就很容易刺激机体造成血压的极度升高。在这种情况下如果不及时采取相关处理，很多时候脑出血会再次增多，甚至可能会诱发生命的危险。所以一定要积极改善打鼾的情况，必要的时候进行气管插管及时处理。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(30356)
"脑出血瞳孔放大，非常多的可能性是脑疝的情况，也就是脑子移位，如果不采取积极的治疗措施，有可能会导致病人的死亡。但是有的情况下瞳孔放大也有其他的原因，比如药物性的原因，手术之前有时会需要阿托品进行治疗，阿托品也会造成瞳孔的散大。当然也不排除其他的病情变化，从而导致了瞳孔散大的情况。因此，一定要具体情况进行具体对待。临床上最多见的，还是脑疝的情况发生，从而引起瞳孔散大，这时一定要注意在脑出血脑疝前期，动眼神经是一个刺激症状，会使瞳孔缩小，积极的治疗非常有可能纠正脑疝。后期随着脑组织肿胀进一步严重压迫持续时间更长，动眼神经则表现出麻痹的症状，则会出现瞳孔的放大，并且合并对光反应的阴性，这样就更加意味着脑疝已经形成，必须进行手术治疗。"
2018/12/08收听(57180)
脑出血瞳孔放大意味预后不好，正常情况下两侧瞳孔等大，直径3-5mm，＞5mm称瞳孔散大，＜2m... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/05/01播放(55990)
脑出血瞳孔放大意味预后不好，正常情况下两侧瞳孔等大，直径3-5mm，＞5mm称瞳孔散大，＜2m...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/05/01播放(55990)
脑出血进ICU意味着病情比较危重，ICU有个中文名叫重症监护室。脑出血依据出血量的大小、出血的... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/17播放(32835)
脑出血进ICU意味着病情比较危重，ICU有个中文名叫重症监护室。脑出血依据出血量的大小、出血的...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/10/17播放(32835)
"在临床当中，脑出血打鼾并不是代表就没有救了，脑出血之后，确实有很多人因为舌后坠或者是其他的原因形成打鼾这种情况，只能说是患者的呼吸功能有可能比较差，并不能说明属于没救这种情况。而脑出血之后打鼾，有以下几个应对的策略，比如采取抬头、举颏法，这样可以开放气道，或者是通过口、咽、呼吸道进行呼吸，以及可以通过气管切开的方式来辅助呼吸，这些都可以给予开放气道，促进更好的呼吸，从而减少不良反应的发生。当然，积极的完善头部CT、头部核磁等相关的检测，明确脑出血的具体形态、量，这样才能更加有意义。"
2021/05/28收听(12430)
脑出血打鼾并不一定就是没救了，脑出血打鼾是由于病情危重，影响了呼吸循环中枢，患者出现呼吸的问题，呼吸变得困难、急促或者浅慢出现打鼾的现象，往往提示病情比较重。还有部分脑出血的患者意识障碍，出现舌后坠也会造成明显的打鼾或者呼吸困难。有些患者在脑出血得病之前就有打鼾的习惯，或者有呼吸睡眠暂停综合征，患者睡眠中出现打鼾并不一定提示病情危重，但是要注意监测呼吸情况和意识情况，因此脑出血打鼾要具体情况具体分析。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(37604)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/05播放(28283)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/05播放(28283)
如果尿蛋白(++++)，说明尿蛋白比较多，要查24小时的尿蛋白定量，抽血了解血浆白蛋白的水平。... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/11播放(86600)
如果尿蛋白(++++)，说明尿蛋白比较多，要查24小时的尿蛋白定量，抽血了解血浆白蛋白的水平。...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
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白带减少通常说明卵巢功能减退。每个人都会有白带，只是存在白带量多少的问题，通常在女性生育年龄白... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/26播放(43577)
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吴燕│北京大学人民医院
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以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2023/07/18播放(50556)
以前不打鼾，现在打鼾，原因具体如下；
1、年龄改变：随着年龄增长会出现肌肉组织的松...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2023/07/18播放(50556)
"如果以前不打鼾，现在打鼾，最常见的原因就是近一段时间因为肥胖，导致呼吸道狭窄而引起的打鼾，这在临床上是最多见的一种疾病，也是当代人最常见的富贵病。只要进行减肥治疗，打鼾的症状就会慢慢缓解。还有一部分人是因为慢性鼻炎、鼻窦炎，达到了一定的程度，堵塞鼻腔呼吸道，引起鼻部阻塞、通气不畅而引起打鼾。此时，可以考虑用喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特，口服鼻炎药物鼻炎宁胶囊或者苍儿子鼻炎滴丸，改善鼻腔通气之后，打鼾的症状就会缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/08收听(67412)
以前不打鼾、现在突然打鼾，最常见的原因是体重增加。因为肥胖会导致软腭肥厚、松弛，以及舌根肥厚，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(45316)
以前不打鼾、现在突然打鼾，最常见的原因是体重增加。因为肥胖会导致软腭肥厚、松弛，以及舌根肥厚，...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(45316)
有些打鼾患者不知自己有打鼾，打鼾患者张口呼吸，睡眠时是张口的状态，早上起床后出现口干舌燥。此外... 徐卫方│广州中医药大学深圳医院 2023/05/17播放(75350)
有些打鼾患者不知自己有打鼾，打鼾患者张口呼吸，睡眠时是张口的状态，早上起床后出现口干舌燥。此外...
徐卫方│广州中医药大学深圳医院
2023/05/17播放(75350)
"如果睡眠中经常打鼾，甚至会出现睡眠憋醒的情况，通常是由于鼾症而引起。如果反复发作，建议应该及时到正规医院就诊，做呼吸睡眠监测检查，通过这个检查可以判定是属于中枢性鼾症，还是属于周围性鼾症。一般情况下周围性鼾症比较多见，也叫做呼吸睡眠暂停综合征，通常是由于过度肥胖、咽腔狭窄、舌根后坠以及扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等原因而导致。如果存在以上问题，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，平时应该注意减肥。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(97360)
引起打鼾的原因主要是上气道狭窄，引起上气道狭窄的原因比较多，主要包括生理原因以及病理原因。病理... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(96670)
引起打鼾的原因主要是上气道狭窄，引起上气道狭窄的原因比较多，主要包括生理原因以及病理原因。病理...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06播放(96670)
"打鼾也就是服用的打呼噜，在临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征，它是由于上呼吸道有阻塞后而引起的气流不畅，从而出现睡眠时打鼾，并伴有呼吸暂停。一般一宿的打鼾次数约为数十次以上，而暂停时间为十秒以上。患者首先需要到医院详细检查电子鼻镜以及电子喉镜确诊，能够引起打鼾的病因包括急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、腺样体肥大、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、软腭肥厚、口腔部的肿瘤、舌部肿瘤、舌根较高、咽腔狭窄、下颌骨畸形、会厌囊肿、声带息肉，这些疾病都可能会引起呼吸道梗阻引起打鼾。所以，只有查明病因，进行手术治疗可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/21收听(69856)
打鼾防治具体如下：1、先需严格控制体重，避免暴饮暴食，能减少很大一部分鼾症的发生... 刘钰莹│上海市第一人民医院 2023/08/19播放(38562)
打鼾防治具体如下：
1、先需严格控制体重，避免暴饮暴食，能减少很大一部分鼾症的发生...
刘钰莹│上海市第一人民医院
2023/08/19播放(38562)
"对打鼾的治疗，需要明确引起打鼾的原因，只有明确打鼾原因以后才能进行有效治疗。打鼾是由于上呼吸道狭窄引起的，凡是引起上呼吸道狭窄的原因都可以引起打鼾现象，如鼻腔堵塞性疾病，像肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻内翻乳头状瘤、鼻中隔偏曲等；小儿腺样体肥大引起的鼻咽部狭窄，扁桃体肥大导致的咽腔狭窄等都可以通过手术来缓解打鼾症状；如果是因为肥胖引起的打鼾，需要减肥治疗；还有胃食道反流性疾病等都是引起打鼾的主要原因。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断并在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(64954)
突然开始打鼾，跟过度肥胖、感冒以及扁桃体发炎有直接关系。打鼾也就是通常说的打呼噜，在临床上叫做睡眠呼吸暂停综合征，可分为中枢性以及阻塞性。如果是突然出现打鼾，都是阻塞性引起的疾病，包括鼻部疾病及咽部疾病。鼻部疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、扁桃体肥大、腺样体肥大、过度肥胖导致的软腭肥厚、舌根较高、下颌骨畸形等。患者需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜，就可以明确诊断。如果是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，则需要通过手术治疗使鼻腔通气。如果是扁桃体肥大、软腭肥厚，需要行腭咽成形术以及咽门扩大术，只要咽腔的空间通畅了，没有狭窄了，打鼾自然就痊愈。
2019/04/23收听(83894)
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