输尿管狭窄治疗方法是什么

2023-02-15 18:43播放 :

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输尿管狭窄需判断狭窄原因。临床上最常见的原因是梗阻性因素,如结石、息肉、狭窄。此外,狭窄的原因还存在动力性原因,目前总体来讲,输尿管动力性狭窄原因,在临床还没有办法很好的解决。而梗阻性原因多数都可以取得很好的治疗措施和效果。如结石导致的狭窄,只需通过内镜手术或体外碎石治疗或保守治疗,将结石粉碎即可。

如果为息肉,可通过内镜下手术或腹腔镜手术将息肉切掉。如果为恶性肿瘤,通常需解除同侧肾脏和输尿管的问题,需进行根治性切除。感染因素导致输尿管狭窄环的问题,在临床多数情况下,采用的措施是放置双J管来扩张输尿管。2-4周后可以根据扩张情况,适当选择型号更宽一点的双J管,进行下一个阶段的扩张治疗,多数情况可以通过扩管获得很好的效果。极个别非常严重的患者,需通过手术治疗来切除狭窄环,重新做输尿管的吻合。

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什么叫输尿管狭窄

"输尿管是细长的管状器官,连接着肾脏和膀胱,是平滑肌组成的结构,负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解,就是管腔里面或者由于外侧压迫等,导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多,可以包括管腔内的原因,输尿管管壁原因,以及外部原因,三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因,比如输尿管结石,从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管,随着结石刺激,无论结石是不是被拿走,管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤,它是一种新生物,堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因,在输尿管以外,如果有新生物,比如肿瘤的情况,也可以对输尿管造成挤压,导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射,比如放射治疗,也会造成输尿管损伤,造成输卵管管腔狭窄。总而言之,使输尿管引流不畅管腔变窄的情况,都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症,根据病因治疗。如果是结石,要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄,要采取管腔内进行扩张的方法,可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄,可能就需要手术,把炎症这一段输尿管去掉,然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄,就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄,就要把病因去掉,把外面压迫的组织去掉,是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗,这种情况在临床上也能够遇到,导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/01收听(41634)

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