上海长征医院
麻醉科
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臂丛麻醉属于神经阻滞麻醉,是区域麻醉的一种,在人体中,臂丛神经主要是进行局麻药阻滞,因为臂丛神经是从脊柱发起,可以进行肌间沟、锁骨上、锁骨下、腋路的麻醉。
现在基本可以在超声引导下寻找臂丛神经走行,首先查看手术部位是由臂丛哪些神经支配,再根据走行定位所需要进行的手术部位的支配神经,再在超声引导下进行局部麻醉浸润。
在超声引导下进行穿刺,以进行相应的局麻药浸润,阻滞神经后再对手术所需要部位进行阻滞,这时这部分的疼痛感消失,部分病人的运动神经感觉也消失,就可进行手术操作,这个麻醉就叫臂丛神经麻醉。
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臂丛麻醉是常用的一种半身麻醉方法,做肩部手术、上肢手术、手外伤的手术,常用的方法就是臂丛麻醉。...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(28750)
"臂丛麻醉的方法有好多种,有肌间沟法、腋路法还有锁骨上法,这是三种常用的臂丛阻滞方法。肌间沟法的定位主要是前斜角肌和中斜角肌,找到这两块肌肉以后,在这里面穿刺、注药,就可以达到臂丛阻滞的麻醉。这种麻醉的方法有可能尺侧阻滞效果不太好。还有一种就是锁骨上的麻醉方法,锁骨上的方法主要是在锁骨中点的上1cm的地方进行穿刺,穿刺顶到骨头,也就是第一肋骨,回抽无血注射麻醉药物,这就可以达到阻滞臂丛神经的作用。还有一种就是腋路法,是在腋窝的顶端摸到腋动脉搏动,在腋动脉的旁边穿刺注射药液就可以达到阻滞臂丛神经。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/04/21收听(97658)
臂丛神经阻滞定位,以前主要是依靠经验,而经验来源主要是靠患者解剖,就是将患者头部偏向对侧,左手...
宁巧明│海南省人民医院
2023/10/14播放(59488)
臂丛麻醉是上肢手术,上臂、前臂或者是锁骨手术的病人,一般大多数采取臂丛麻醉的方式。穿刺的入路主...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(46299)
臂丛神经是常说的局麻中的一种,属于神经阻...
2024/01/15播放(35585)
臂丛麻醉的并发症有以下几种:
1、局部出血、血肿:颈内、颈外动静脉受损,造成局部出...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16播放(97926)
"臂丛麻醉属于神经阻滞的一种,麻醉术后一些注意事项主要包括:一、神经阻滞麻醉药物的一些麻醉意外,如局麻药的神经毒性反应,以及延迟性局麻药中毒。二、镇静药物的术后引起的呼吸抑制,也是需要观察的,如果没有用镇静药物,这个可以不考虑。三、臂丛神经阻滞以后,病人的肌肉,尤其是肩关节肌肉比较放松,一般都需要悬吊或者回去之后家属护理一定要注意,因为病人自己没有知觉,比较放松,如果活动度比较大,有可能引起肩关节脱位,这个可能比较常见一点。"
马林浩│邹平市中医院
2019/03/28收听(17038)
臂丛神经阻滞即臂丛神经麻醉,主要是上肢和坐骨手术采取的麻醉方式,其危害如下:
1、...
2023/10/27播放(40512)
臂丛麻醉术后注意事项,主要有以下几点:
1、臂丛麻醉是进行有创的穿刺,在局部臂丛神...
2023/04/04播放(32598)
"臂丛神经通常分为两个进度,一个叫肌间沟入路,另一个叫腋下入路。两个入路都有可能会损伤到臂丛神经,也就是穿刺对于神经的直接损伤,应用的局部麻醉药,如利多卡因、布比卡因,或者罗哌卡因这样的药物,有可能会被注射到血管内,而产生毒性反应,但是这样的几率并不高。这些局部麻醉药也有可能会和神经纤维结合,造成比较长时间的神经损伤,但是发生概率远低于1‰。肌间沟入路因为是在脖子部位进行操作,在穿刺过程中有可能会戳到肺的尖部而造成气胸,但是在由B超引导下的臂丛神经阻滞,这样的情况发生的也是极为少见的。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(72228)
对于上肢手术,若是采用超声引导下的臂丛神经阻滞,术后护理方面注意事项包括以下几个方面:
2023/02/10播放(75862)
臂丛神经阻滞麻醉属于神经阻滞麻醉中的一种,属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同...
吴靦│中山市火炬开发区医院
2023/10/12播放(77040)
臂丛麻醉术后几个小时进食,要根据麻醉方式确定时间。臂丛麻醉是通过肌间沟、腋路,给病人分层阻滞的...
2023/12/29播放(40197)
"臂丛神经阻滞的麻醉适用于手臂上的短小手术,比如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。操作过程是患者进入手术室建立静脉通道,桡侧的手术臂丛神经阻滞在肌间沟进行穿刺,也就是颈部偏外侧,如果合并尺侧手术,通常需要配合腋路的穿刺,腋路穿刺点是在腋窝顶点处。单纯的臂丛神经阻滞根据药物选择不同,维持时间可以在2-4小时左右,部分对药品比较敏感的患者的维持时间有可能会延长。由于臂丛神经阻滞患者在手术过程中是清醒状态,部分患者由于情绪紧张无法配合手术操作,这时可以使用静脉全麻药,使患者进入睡眠状态,保证安全,也有利于手术顺利进行。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/27收听(44112)
局部麻醉药大致分为两类,酯类和酰胺类。酯类容易过敏,在临床上需要做皮试后才能使用,比较麻烦,所...
2023/02/07播放(99330)
一般臂丛麻醉的手术结束之后不需要禁食,相当于臂丛麻醉患者回病房之后,如果没有异常情况,可以正常...
胡永初│上海长征医院
2023/03/30播放(28772)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种,其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/01播放(74316)
臂丛麻醉术前也需要禁食。不管是做臂丛麻醉,还是颈丛麻醉,都会麻醉臂丛神经和颈丛神经。
2023/12/28播放(25577)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞,主要是针对上肢手术,比如手、前臂、上臂、肩部,甚至锁骨...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/01/06播放(51850)
臂丛神经麻醉的危害或者副作用,主要包括局麻药的毒性反应,同时可能出现Horner综合征,或者阻...
2023/10/20播放(63582)
湖北省中西医结合医院 温暖
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