首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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蝶窦炎患者出现头痛，应针对性治疗蝶窦炎，蝶窦炎属于鼻窦炎的一部分，需要使用合适、敏感的抗菌素，比如青霉素类的阿莫西林，或头孢类药物，可有效控制鼻窦炎症。另外患者也可服用治疗鼻窦炎的中成药，比如鼻窦炎颗粒。
同时患者还可以进行雾化，或者热敷局部鼻窦，改善局部鼻窦的血液循环，促进鼻窦、蝶窦的血液循环，缓解炎症。如果患者头痛比较剧烈，也可以适当使用治疗头疼的非甾体类镇痛抗炎药，比如洛索洛芬钠，进行对症处理。
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急性蝶窦炎病人会出现头痛，通常头痛在枕部并且伴有发烧、鼻塞、流黄鼻涕，黄鼻涕容易倒流到咽喉，引... 宋海涛│北京医院 2023/03/21播放(36053)
急性蝶窦炎病人会出现头痛，通常头痛在枕部并且伴有发烧、鼻塞、流黄鼻涕，黄鼻涕容易倒流到咽喉，引...
宋海涛│北京医院
2023/03/21播放(36053)
"蝶窦炎引发的头疼，表现为颅底或眼球深处的钝痛，疼痛可放射至头顶和耳后，会引起枕部的疼痛，并且蝶窦炎引起的头疼，早晨轻而午后重。蝶窦炎可继发于鼻炎或者上呼吸道感染等多种疾病，治疗主要以积极的休息，选用有效的、足量的抗生素，例如青霉素、头孢类的药物进行对抗细菌的治疗，并积极治疗引起蝶窦炎的原因，鼻内可以进行糖皮质激素，如地塞米松减轻水肿的症状，并且可以采用局部热敷、红外线照射等，促进鼻部炎症吸收及消退，另外还可以采用甲硝唑等药物进行鼻腔的灌洗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(64896)
"患者出现蝶窦炎的病情、状况时，需要根据具体的症状、表现来决定相应的治疗、处理措施。如果患者出现的是蝶窦炎急性发作，引起了明显的头痛症状，还有鼻塞、流脓性鼻涕或者有脓痰倒流的感觉，就需要采取积极的抗感染治疗措施，可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等。这种症状也常需要联合使用鼻喷激素类药物，以及黏液促排药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等，能够较好治疗和改善蝶窦炎症的相关症状。对于蝶窦慢性炎症的病情、状况，如果病情程度较重，可以进一步采取手术治疗的措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/28收听(56084)
蝶窦位于鼻窦后，筛窦后上，开口向下，所以一般蝶窦的引流相对比较容易。但如果有后组鼻窦，比如窦腔... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(48436)
蝶窦位于鼻窦后，筛窦后上，开口向下，所以一般蝶窦的引流相对比较容易。但如果有后组鼻窦，比如窦腔...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(48436)
"患者如果得了蝶窦炎会有明显的头痛感，常常是因为蝶窦腔里面的压力发生变化，患者在一天之内头痛可能会呈间歇性的，在病情严重的情况下头痛是持续性的。药物方面建议患者选择桉柠蒎肠溶软胶囊口服，促进蝶窦腔里面的分泌物向外引流，同时最好是到医院去做鼻腔的冲洗，有利于蝶窦的分泌物向外引流。必要的时候患者需要加用抗生素消炎，常用的是阿奇霉素分散片，用药之前需要明确过敏史，积极的治疗之后患者蝶窦炎的情况会有改善。必要的时候可以考虑通过手术打开蝶窦，能够减轻患者头痛的情况，但是一定要提高自身的抵抗能力，避免蝶窦反复发炎。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/06收听(24502)
"蝶窦炎头疼的时间，可以是持续的或者间歇性的头疼，以头部深处或者后脑勺钝疼为主。蝶窦炎是一种慢性疾病，症状持续时间比较长，主要表现为头疼、流脓鼻涕，少数患者会出现视觉障碍，可能还伴有鼻涕倒流、咽喉不适或者异物感等症状。头疼主要是持续或者间歇性，不分时间，以头部深处或者后脑勺钝疼为主，流鼻涕多为脓性。有时可以倒流到咽喉部出现慢性咽喉炎，少数患者会伴有视物障碍，比较少见。患者主要表现为视力减退、视物模糊等症状，伴随的症状有部分患者可出现耳疼、咳嗽、咽喉异物感、口腔异味、精神不振、注意力不集中等症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(82062)
蝶窦炎引起的头痛，如果病情较轻，多是由于炎症和蝶窦自然口黏膜肿胀，影响蝶窦引流导致细菌逆行感染而形成蝶窦炎。如果病史比较短且症状比较轻，可以应用内舒拿等激素类喷剂喷鼻，从而减轻蝶窦口肿胀。还可以口服欧龙马滴剂，促进蝶窦内液体的排除。如果鼻窦CT显示蝶窦炎较重，整个蝶窦内都是黏脓性液体，引起头痛明显，则应该手术治疗。即行全麻下鼻内镜下功能性蝶窦开放术，扩大蝶窦自然口，将蝶窦内的脓液引流引出。术后积极静点足量、敏感、有效的抗生素，同时配合布地奈德、庆大霉素雾化吸入治疗。或者使用地塞米松、庆大霉素盐水进行鼻腔冲洗，促进蝶窦炎早日治愈。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/09收听(87510)
"蝶窦炎是蝶窦黏膜的炎症。蝶窦是四组鼻窦中的一组，位置较深，在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人体的鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，鼻窦分为四组，即八个，分别是左右上颌窦、左右筛窦、左右蝶窦和左右额窦。蝶窦开口于蝶筛隐窝，如果蝶窦口的黏膜炎性增生、肿胀，或者蝶窦口黏膜息肉样变，或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉样变，都可以堵塞蝶窦口而影响引流，引起逆行感染，引起蝶窦炎。蝶窦位置较深，行功能性鼻窦开放术，术后效果比较好。术后定期鼻腔冲洗、鼻内镜检查处理、外用内舒拿等激素类喷剂两个月，蝶窦炎基本可以治愈。"
2019/02/13收听(76124)
蝶窦炎是四对鼻窦炎其中一组的鼻窦黏膜化脓性炎症，蝶窦炎和后组筛窦炎属于后组鼻窦炎。急性鼻窦炎，主要是上呼吸道感染，继发于细菌感染引起，如是慢性鼻窦炎，主要是急性鼻窦炎没有及时规范治疗，迁延为慢性鼻窦炎。蝶窦位于各鼻窦后上并且单独开口，发病机会相对于其他鼻窦比较少。由于蝶窦位置位于深部，并且没有典型状症状，最后诊断是通过鼻窦CT检查才能明确。蝶窦炎常见症状，主要是无原因可查到的深部头痛、后鼻孔脓性分泌物倒流以及嗅觉减退。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(19752)
"蝶窦炎是属于鼻窦炎中的一种，都属于副鼻窦的一个分类，都是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，多为细菌直接造成的感染性炎症。常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌。通过外界或者内部的细菌的感染，经由鼻腔、筛窦、上颌窦进展到蝶窦，累及到蝶窦黏膜，形成了蝶窦炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(15658)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/28播放(46782)
蝶窦炎指发生在蝶窦的炎症，人体有四种鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。蝶窦炎的主要特征是头疼...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/28播放(46782)
"鼻窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦分为四组，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，当蝶窦发炎时通常病人会有头痛，少部分会有发烧、流脓鼻涕，通常鼻涕容易倒流到咽喉，有鼻塞。如果出现急性的蝶窦炎，通常会用药物治疗，比如头孢、阿奇霉素类、喹诺酮类药物口服，局部给予鼻减充血剂，如麻黄素或者达芬霖交替性使用或间歇性使用，鼻激素类药物喷鼻治疗。如果蝶窦炎用药效果不好，通常还需要鼻内窥镜下蝶窦开放术，使脓性分泌物得到及时引流。"
2020/07/13收听(47472)
蝶窦炎头痛可以是急性，也可以是慢性，急性蝶窦炎时病人可能会有发烧、全身不适、头痛剧烈，同时伴有脓鼻涕、鼻塞，这些情况通常会给予抗生素治疗，如头孢类、阿奇类、喹诺酮类的抗生素，通过静脉或者口服治疗都可以。此外，鼻腔要给予鼻减冲剂，比如麻黄素或者达芬霖，再加用鼻腔激素类药物的喷鼻治疗，通常在7-10天症状会缓解。如果是慢性的蝶窦炎伴有头痛，通常予以鼻窦的CT检查，明确病变范围，通常给予手术治疗，使蝶窦口打开，将脓性分泌物清理干净。
2020/07/09收听(25802)
"蝶窦炎头痛的特点是会出现头顶或枕部钝性疼痛，或者反射到额部、颞部，甚至耳乳突部的疼痛。蝶窦炎的治疗一般分为非手术治疗和手术治疗，由于蝶窦炎本身在鼻窦炎中，属于病变比较深的炎症，因此必须要给予正确的治疗手段，才能有较好的治疗效果。在蝶窦炎初期可以应用药物治疗，比如进行基础的鼻腔冲洗、抗生素喷剂治疗等等。如果效果不好，没有明显的症状改善，建议及时到正规医院进行手术治疗，可以采取外部干预的手段，进行开放引流。平时一定要注意少吃辛辣、刺激性食物，注意预防感冒，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强免疫力等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(25028)
"蝶窦属于后组筛窦，开口于蝶筛隐窝。鼻腔黏膜充血肿胀的时候，蝶窦口堵塞，分泌物引流不畅就会出现蝶窦炎。蝶窦炎的症状主要有头深部的疼痛，眼球后部的闷胀不适，伴有溢泪等症状。有患者还会伴有持续的低热。晨起时比较明显，午后逐渐减轻，鼻窦炎的诊断需要完善鼻窦冠状位CT检查，明确诊断以后给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，红霉素口服，促排药物比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等，再配合使用鼻喷剂，比如内舒拿、雷诺考特等。鼻腔分泌物比较多，可以使用生理性海盐水冲洗鼻腔。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/29收听(45342)
"得了蝶窦炎患者经常会出现头部疼痛感，一般是因为感冒后所引发的。治疗方面建议患者积极的应用黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，能够将蝶窦腔里面的分泌物排出去。但是如果患者窦口出现堵塞的情况，单纯的应用促排的药物没有作用，常需要加用抗生素消炎，常用的是头孢克肟胶囊或者头孢克肟片，用药前需要明确过敏史。如果对症消炎、促排后患者蝶窦炎的情况依然没有改善，到医院拍个片子后考虑做手术将蝶窦口彻底开放，有利于患者病情的恢复。"
2020/01/21收听(79126)
"蝶窦炎是由于蝶窦黏膜发炎所引起的头部疼痛、面部不适感，如果出现蝶窦炎的症状，在早期可以通过药物进行治疗，口服大环内酯类的抗生素。另外，用鼻喷药物，可以联合应用口服中成类的药物和黏液促排剂，可以有效缓解蝶窦炎的症状。如果蝶窦内有积液，另外蝶窦口闭塞，出现真菌感染或者息肉样的物质，需要在鼻内窥镜下把蝶窦口打开，把蝶窦内的分泌物以及息肉样的物质，或者真菌样的物质清理干净，充分开放窦口，可以达到根治蝶窦炎的目的。"
2020/06/21收听(96564)
"蝶窦正常是含气腔隙，有正常自然开口，如果患者感冒之后经常会有许多鼻涕或者本身有过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，鼻涕经常充满鼻腔，有的时候就容易导致患者蝶窦里面有大量脓性分泌物存在。如果患者的蝶窦口开放不好，就容易导致黏脓液积聚在蝶窦腔里面形成蝶窦炎。如果患者的蝶窦口开放良好，正常这些蝶窦里面的积液可以自行排出，必要的时候建议患者可以应用药物治疗。常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢地尼分散片、苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎康片等，患者可以有选择性的应用。"
2019/09/30收听(77532)
"蝶窦发炎主要分为急性蝶窦炎和慢性蝶窦炎两种情况。急性蝶窦炎多是由于急性上呼吸道感染，导致的鼻腔黏膜极度水肿，而堵塞蝶窦的出口，以及细菌出现的感染症状而导致蝶窦炎。其治疗方法主要是抗炎、抗病毒、改善鼻腔通气治疗，如口服蓝芩口服液或者小儿双金口服液，配合喷鼻子药物，如辅舒良或者内舒拿。如果是慢性蝶窦炎，其反复的流脓涕以及伴随疼痛、头晕等症状。此时多口服药物头孢拉定或者阿莫西林，配合鼻炎宁胶囊以及喷鼻药物辅舒良，如果治疗之后效果欠佳，可以考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/24收听(47208)
"蝶窦炎是鼻窦炎的一种，是由于身体的免疫力及抵抗力下降后，由于急性炎症感染，所导致的蝶窦黏膜充血水肿，渗出以及增生，患者会出现双侧鼻塞，呈交替性改变。鼻腔可出现黄色分泌物，还会出现后枕部疼痛、嗅觉下降、记忆力减退、眼球突出等症状，检查时可发现双侧鼻甲黏膜充血、水肿明显。在中鼻道或者总鼻道，可发现大量的黄色分泌物附着患者，需要到医院检查鼻窦CT，确定是蝶窦炎，需要对症抗炎治疗口服抗生素。蝶窦炎一般是细菌感染，可以口服头孢克肟、阿莫西林或者青霉素V钾片，可以口服头孢欧龙马滴剂，或者霍胆丸治疗，效果很好，如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。"
2019/08/12收听(47278)
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