湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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当发现婴儿脖子出现硬挺现象时，就要应该密切留意和观察。这时要通过手去触摸，因为脖子一带可以摸到斜方肌以及胸锁乳突肌等肌肉，如果当在上述部位摸到类似于肿块或者比较硬的硬团时，可能需要考虑先天性斜颈。
如果当用手去触摸碰不到上述阳性结果时，再去考虑是否出现肌张力异常。而肌张力异常往往代表上运动神经元的损伤，这时就需要及时去就医，进行磁共振拍摄或局部超声的鉴别诊断，以帮助去进行正确、合理的鉴别诊断。
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"婴儿脖子硬挺不一定是脑瘫，脑瘫主要就是指运动功能发育落后，部分患儿容易出现肌张力异常或姿势异常等一些表现。如果婴儿出现脖子硬挺或出现头向后仰的表现，一般在婴儿时期比较多见，或是因为背部张力增高导致患儿头向后仰的情况。如果发现婴儿频繁的使劲用力，头向后仰的表现，单纯性的通过婴儿这一点表现，没办法直接判断婴儿就是脑瘫。在宝宝一周岁前，如果孩子存在头向后仰或四肢肌张力偏高的情况，虽然有脑瘫的可能性，但是不能确定。如果想要知道婴儿是否出现脑瘫，可密切观察宝宝的情况，或在宝宝一周岁左右时到医院进行检查。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(39126)
婴儿脖子硬挺提示孩子肌张力偏高，此时家长需要注意孩子是不是存在脑损伤。医生要对孩子进行综合评估... 王志如│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/13播放(65694)
婴儿脖子硬挺提示孩子肌张力偏高，此时家长需要注意孩子是不是存在脑损伤。医生要对孩子进行综合评估...
王志如│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/13播放(65694)
宝宝脖子多久才会硬挺，一般正常足月新生儿，生后两个月就会抬头，这时候让宝宝俯卧起来，他会主动的抬头。三个月左右孩子基本可以竖头，四个月左右孩子会翻身，六个月孩子会独坐了，这时候宝宝的脊柱发育已经明显完善，颈部的肌肉已经力量加强，宝宝竖头就比较稳。所以，建议不要太急着竖着宝宝，而且竖着抱宝宝的时候尽量用手托住宝宝的头，因为宝宝的头力量比较大，而且托着头可以避免颈部弯曲不好，对头造成太大的压力。一般的情况下建议宝宝4-5个月的时候，脖子会硬挺的很厉害，可以竖着抱。如果宝宝竖头不稳，可能存在孩子生长发育落后的情况，尤其是缺钙可以造成孩子竖头不稳，所以建议宝宝如果四个月的时候可以竖着抱。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(12430)
乳头是神经特别密集的一个区域，因此当乳头局部的神经受到刺激的时候，乳头、乳晕下方的皮肌就会收缩，然后引起乳头的勃起。乳头的神经受到刺激多数跟激素水平有关系，当性激素水平平升高的时候，可以引起乳腺的间质增殖，乳房的充血和水肿也会牵拉和压迫在这个腺体里穿行的神经。当神经受到刺激的时候，整个乳房都会硬挺和疼痛，然后乳头也会收缩和勃起。如果乳头这个硬挺是一个不对称性的，就是一侧硬而另一侧是正常的话，可能这个乳头局部是有炎症或者肿瘤的情况。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(34838)
引起婴儿脖子上有硬块的原因比较多，常见原因如下：1、淋巴管瘤：通常需要彩超进行检... 王晓晖│河南省人民医院 2023/03/08播放(86226)
引起婴儿脖子上有硬块的原因比较多，常见原因如下：
1、淋巴管瘤：通常需要彩超进行检...
王晓晖│河南省人民医院
2023/03/08播放(86226)
"痛风初次发作出现单关节肿痛，可以在不吃药物的情况下自行缓解，一般在一周左右可缓解，在痛风期间即使不服用药物，也建议患者以低嘌呤饮食为主，避免进食中等或者是高嘌呤含量的食物，期间应当保证每日饮水2L左右，同时以休息为主，抬高患肢，避免剧烈活动。如果患者出现痛风，建议积极进行治疗，否则如果长期痛风反复发作，血尿酸控制不佳，可能会导致多关节受累，导致关节肿大、畸形甚至活动受限，或者导致痛风性肾病出现肾功能不全，严重的可能会发展为肾衰竭甚至出现尿毒症。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(99316)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括急性和慢性痛风关节炎、痛风性肾病，血尿酸增高也会对患者的心脑血管及血糖造成不良影响。治疗痛风关键是使血尿酸降到理想水平，一般如果男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L称之为高尿酸血症。为了降低血尿酸增高引起的危害，预防痛风关节炎、痛风性肾病以及尿酸对血管的影响，要把血尿酸降到300-350μmol\/L左右，这样患者的预后才会达到最佳的水平。有患者问不吃药是不是可以，如果患者没有痛风关节炎发作，肾脏功能完全正常，血尿酸只是轻微升高，可以通过改变生活方式、饮食控制、多喝水、适当运动，避免紧张、劳累来看看血尿酸是否通过这样的努力能够降到相对理想的水平。如果通过饮食控制、运动锻炼、减肥不能达到理想的水平，还是应该适当用降尿酸的药物把血尿酸降到理想的水平。而急性痛风关节炎发作一般是间断的，表现为突发的某些大关节红肿、热痛，如果不吃药3-5天可能会自行缓解。但如果关节炎反复发作，就必须用药控制，常用的药包括非甾体抗炎药和秋水仙碱等。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(42726)
痛风挺不住，因为痛风疼痛非常剧烈，在24小时内达到高峰，晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会... 郑世江│山西省中医院 2023/06/01播放(54520)
痛风挺不住，因为痛风疼痛非常剧烈，在24小时内达到高峰，晚上躺在床上时也会疼痛难忍。一般疼痛会...
郑世江│山西省中医院
2023/06/01播放(54520)
"婴儿淹了脖子在治疗方面可以应用中医以及西医的治疗，中医方面可以应用皮肤康洗液1:10兑水，应用无菌纱布蘸取药液湿敷患处，每日2次，每次5-10分钟。也可以应用中药鲜马齿苋、黄连、黄柏、黄芩、连翘、金银花、菊花，煎水冷湿敷患处，每日2次，每次5-10分钟。在西医方面可以应用2%的硼酸溶液湿敷患处，每天2次，每次5-10分钟。如果出现了黄色渗出，说明有感染情况的发生，可以应用雷夫诺尔溶液湿敷患处，每次5-10分钟，每日2次来进行治疗，在敷过之后涂抹夫西地酸软膏，如果没有感染症状的发生，在上述湿敷之后可以外涂爽身粉来进行治疗，也可以外喷痱子粉来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/04收听(64958)
"婴儿脖子出现黑棘皮需要注意以下情况：一、黑棘皮病，黑棘皮病是皮肤角化过度，色素沉着，乳头瘤样增生，年长儿多见，并且合并肥胖、胰岛素抵抗等内分泌的疾病。如果孩子存在这些情况，可以进行血糖、生化、胰岛素功能的测定。二、如果孩子除了脖子有皮肤色素加深，还要注意检查齿龈、腹部、外阴等部位存不存在色素沉着，要注意内分泌疾病，先天性肾上腺皮质增生症，可以做相关的检查。三、少见疾病可以合并黑棘皮病，比如重度软骨发育不全的畸形，孩子同时伴有身材矮小、面部无畸形、听力异常、视力异常，以及心肺的合并症等等，只是比较少见。四、色素失禁症，往往在孩子的皮肤上会出现线条样的或者漩涡样的棕褐色的皮疹，也可见于颈部，同时会伴有骨骼、神经系统的发育异常。如果有上述情况，应当到皮肤科或者儿科就诊除外。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(34980)
"婴儿脖子出现白色疱可以考虑以下几种原因：1、过敏现象，皮肤对某种东西过敏，可以检查一下衣物或周围环境进行确定。2、局部皮肤发炎，可能是呕奶的时候奶流到脖子上，没有及时清理干净，引起局部毛囊炎的症状，会出现局部白水疱和疼痛的现象。3、如果上面有白色疱，下面有红疙瘩，这种情况是可能由于湿疹引起。4、局部感染，主要是由于细菌病毒、支原体等引起的感染现象，比如由于疱疹病毒感染引起的单纯性疱疹。5、药物疹，近期吃了某种药物出现了不良反应，引起脖子出现白色疱，要及时发现，并且以后不能再吃类似药物。如果情况比较严重，建议及时到医院进行就诊治疗。"
2020/07/10收听(14426)
"婴儿脖子有红点点，这个也是要做分析，最常见的就是所谓的湿疹，它因为是个过敏体质，受到过敏原的刺激，有时候对奶粉过敏，红色点点会有加重的趋势，明确诊断以后，要用不过敏的奶粉或者用抗过敏的药物来缓解症状。小孩这个年龄段内火比较重，容易出汗，颈部这个地方就是大汗腺，所以出汗也比较多，有些就会出现痱子。有时候如果不加注意，还会在这个基础上的继发感染。除此之外，这个年龄段的小孩有时候特别易感，像病毒感染或者其它的感染，有时候也会出现病毒性的皮疹这一类情况，但是这种皮疹往往随着感冒症状的好转，有时候也会消退。总而言之，小孩这个脖子这地方出现了红色点点，家长如果不放心可以带小孩去医院里，请医生根据情况分析、评估一下，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/12/07收听(54594)
"孩子脖子往后仰很有劲，多数的情况下如果孩子只是玩耍或者哭闹，或者是在情绪变化的时候、过于激动的时候出现，应该是属于一个正常的状态，也要结合孩子的全身机体反应。再有，孩子身上确实也是存在疾病的时候出现这种情况，像有孩子肌张力增高以后出现角弓反张，他就表现脖子往后仰还使劲。这种孩子除了脖子往后仰的情况，一定有伴有其他肢体上的症状。他的肌张力肯定其他地方也会表现增高的情况，一定要高度注意，注意头部的疾病引发孩子的肌张力增高。还有像癫痫发作的孩子，也可能出现脖子往后仰很使劲，像婴儿痉挛症就有一个典型的表现，有些孩子也可能会出现肢体上的反应，所以对一个症状的出现一定要结合其他全身总的反应。有些孩子如果一般状态非常好，偶然出现，经过安抚可能就缓解了，这就不属于疾病状态，应该是一个正常的生理反应。如果反复安抚还是出现不明原因的脖子后仰，一定要到医院做相关检查，明确诊断之后才能知道怎么办。"
王志新│中日友好医院
2020/04/03收听(72628)
"婴儿脖子褶皱有白色的臭味是怎么回事？刚出生的宝宝，脖子皱褶处往往都会出现白色分泌物，擦拭干净以后可能会再次出现，这些分泌物是宝宝脖子局部皮脂分泌旺盛形成的，主要是因为宝宝在妈妈体内通过胎盘吸收了雌激素导致，之所以出现臭臭的味道，是因为分泌物长时间没有清除，被汗水或细菌感染侵袭引起的，但不会引起其他明显的不适症状，有时候宝宝的局部皮肤会出现发红的症状，家长们要注意给宝宝做好皮肤护理措施，平时要经常检查孩子的脖子，如果发现分泌物要及时用软的纱布蘸取温水，帮宝宝擦洗干净，再用干纱布，轻柔的把皱褶部位水分吸干。如果宝宝有淹了脖子的症状，要给宝宝的局部抹一些炉甘石洗剂或者痱子粉起到干燥的作用，在平时要注意宝宝皮肤的清洁，尤其是注意孩子脖子干燥的清爽，因为宝宝脖子容易出汗，如果室内温度过高，宝宝穿的又比较多，宝宝热了的时候就会出汗，从而导致症状加重。如果在脖子的周围有乳汁或者其他液体的流入，要及时地帮助擦洗干净，宝宝脖子皱褶白色分泌物非常多，长期没有好转或者淹了的症状比较严重，也可以在医生的指导下进行药物治疗。"
2020/04/19收听(84878)
婴儿脖子左侧存在硬块，其常见原因如下：1、淋巴结肿大：可能与近期的感冒、发烧、上... 王晓晖│河南省人民医院 2023/02/10播放(97536)
婴儿脖子左侧存在硬块，其常见原因如下：
1、淋巴结肿大：可能与近期的感冒、发烧、上...
2023/02/10播放(97536)
婴儿脖子上发现有肉疙瘩时，要先确认肉疙瘩大小，如果疙瘩很小，并且边界清楚、活动度好，往往呈现圆... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/02/27播放(77262)
婴儿脖子上发现有肉疙瘩时，要先确认肉疙瘩大小，如果疙瘩很小，并且边界清楚、活动度好，往往呈现圆...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/02/27播放(77262)
"婴儿脖子歪了，说明婴儿患有先天性斜颈，先天性斜颈一旦产生一定要及早治疗，否则很容易导致双侧面部发展不对称，双侧眼睛发育也不对称。在早期，尤其是婴幼儿时期，可以作适当的手法扳正，扳正之后应该固定在健侧位，而且要超过90度固定。当手法扳正一段时间之后，绝大多数都会效果良好，极少数没有办法通过手法扳正，达到治疗目的的婴幼儿，可以考虑在全麻下做手术治疗，将胸锁乳突肌彻底两头切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(68050)
"婴儿脖子短正常，很多婴儿在出生之后都会发现脖子比较短，尤其是对于肥胖的婴儿，看着脖子就会更短，这并不是病理原因，而是由于婴儿的脖子比较软，所以在出生之后并不能明显的看到脖子，因为婴儿还不具备脖子的支撑能力，所以在婴儿刚出生的时候不建议竖抱，竖抱的时候一定要用手托住孩子脖子和头部。随着孩子月龄的增长，孩子颈部和脊柱部分逐渐开始发育，这时候颈部和脊柱的肌肉逐渐有一定的支撑能力，就逐渐能够看到孩子的脖子。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(37746)
婴儿如果出现淹脖子的现象，大多是由于肥胖、局部出汗较多，婴儿的皮肤黏膜又比较娇嫩引起的。可以采... 肖娟│北京协和医院 2023/08/14播放(37980)
婴儿如果出现淹脖子的现象，大多是由于肥胖、局部出汗较多，婴儿的皮肤黏膜又比较娇嫩引起的。可以采...
肖娟│北京协和医院
2023/08/14播放(37980)
婴儿脖子有白斑有可能患了白癜风，需要仔细观察一下。白癜风的皮损特点为色素脱失斑，常为乳白色的，也可为浅粉色，表面光滑、无皮疹。白斑界限比较清楚，边缘色素较正常皮肤增加。白斑内的毛发正常或者是变白，病变大多数好发于受阳光照射的部位以及摩擦、损伤的部位，病损多为对称分布的。建议最好到正规医院看皮肤科医生，经过皮肤科医生的检查，然后再确定诊断，确定诊断以后医生会给予正规治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/21收听(57566)
上海长海医院 陈剑春
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301医院 徐欣
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