首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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患者出现心尖抬举性搏动,通常提示心尖可能出现收缩或搏动增强,多见于以下疾病:
1、扩张型心肌病:患者心尖有明显向左、向下扩大,可看到患者心尖抬举性的搏动比较明显,甚至心脏浊音界有明显增大;
2、肥厚型心肌病:患者也可出现心尖抬举性搏动;
3、后负荷疾病:比如高血压患者,也可出现心尖抬举样搏动,而且心脏搏动可有异常增强;
4、快速心律失常:比如房性心动过速、室性心动过速等。
如果患者在进行体格检查时,发现心尖出现抬举样的搏动,应积极完善心电图、心脏彩超,同时需要监测血压情况,进一步判断病因。
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心尖抬举性搏动最常见于高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或者关闭不全以及肥厚性梗阻性心肌病等,心尖抬举性搏动是指心尖搏动明显,体型瘦弱的人,肉眼可以看到心尖搏动处的皮肤上下浮动,体型肥胖的人,用手指摸可以感到抬举样搏动。心尖波动范围扩大,呈抬举样搏动,为左心室肥厚的表现。如果心尖抬举性搏动位于胸骨下缘,考虑右室肥厚。发现心尖抬举样搏动,一定要到医院进行诊治。首先测血压,看有没有高血压,必要时行心脏彩超检查,看心脏各腔室是否正常以及瓣膜的启闭情况。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(35652)
抬举性心尖搏动主要见于高血压疾病和主动脉瓣关闭不全。临床医生对患者诊查身体时,要做心脏触诊,触... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(47033)
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张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(47033)
抬举性心尖搏动指通过手指,对心尖部进行触诊,发现心脏循环有力的搏动,使手指抬起,持续至第二心音... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/19播放(85140)
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周恒│武汉大学人民医院
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负性心尖搏动常见于粘连性心包炎和右心室明显肥厚的患者,这种征象主要是见于心脏收缩时心尖搏动内陷... 张久亮│中日友好医院 2023/06/06播放(42264)
负性心尖搏动常见于粘连性心包炎和右心室明显肥厚的患者,这种征象主要是见于心脏收缩时心尖搏动内陷...
2023/06/06播放(42264)
负性心尖搏动是在触摸心尖搏动时,在... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(31973)
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王智泉│武汉大学中南医院
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心尖搏动位于左侧第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm处,搏动范围直径约为2cm。一般情况下,对... 任洁│山西白求恩医院 2023/04/01播放(89562)
心尖搏动位于左侧第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm处,搏动范围直径约为2cm。一般情况下,对...
任洁│山西白求恩医院
2023/04/01播放(89562)
正常的心尖搏动范围在距离前正中线0.8cm左右,在第5肋间左锁骨中线0.5-1.0cm处,正常人用肉眼就可以看到心尖搏动,体型比较瘦心尖搏动明显,肥胖者不太明显,心尖搏动的大致范围在2cm左右,用听诊器听诊更加明显。心尖搏动是心脏在收缩期时发生的声音,因为收缩时心尖撞击到心前区而产生。心尖搏动位置可以受到病理因素或者生理因素的影响发生变化,如果是肥胖的人胸壁肥厚,肋间隙变狭窄搏动范围会缩小,在情绪激动、烦躁时心尖搏动范围扩大。在病理情况下,如有发热、贫血、甲亢时,心尖搏动范围会增强,发生心绞痛或者心肌疾病时,心尖搏动范围缩小。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(85326)
心尖搏动向左下移位见于高血压病,高血压引起的心脏损害,见于心肌病、扩张型心肌病,见于冠心病,引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(29400)
心尖搏动向左下移位见于高血压病,高血压引起的心脏损害,见于心肌病、扩张型心肌病,见于冠心病,引...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/09播放(29400)
"心前区震颤产生多由血液经狭窄的口径,或者向异常的方向流动形成涡流,造成瓣膜、血管壁、心腔壁振动传至胸壁所致。首先确定震颤的部位及来源,如瓣膜、大血管,另外确定其在心脏收缩期,还是舒张期。心尖部触及舒张期震颤,最常见于二尖瓣狭窄,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经二尖瓣口的血流增加,即相对二尖瓣狭窄疾病、严重主动脉瓣关闭不全、部分先天性心脏病、左房黏液瘤等疾病。心前区触诊为心脏体格检查,心尖部触及舒张期震颤为阳性体征,可在无其他辅助检查的情况下对心脏情况做初步筛查,但有条件者建议需进一步结合心脏超声检查结果评估心脏情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(95640)
心尖搏动减弱或消失可以见于多种疾病,常见于以下几种情况:1、心肌受损:如急性心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(90792)
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1、心肌受损:如急性心肌...
2023/03/14播放(90792)
毛细血管搏动征,最常见于严重的主动脉瓣关闭不全。正常人压一下手指盖,能看到毛细血管网不搏动,但... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(28525)
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2023/05/23播放(28525)
"负性心尖搏动是指心脏收缩的时候,心尖搏动内陷的病人。多见于缩窄性心包炎或者心包与周围组织粘连,重度右心室肥大的患者。可以做心电图、心脏彩超等检查确诊。先要根据病因做治疗,以治疗原发疾病为主,如果有心肌功能的损伤或者慢性心衰,可以使用营养心肌的药物能量合剂等对症治疗。如果有组织粘连或者炎症反复发作,也可以使用免疫抑制剂,激素类的药物控制炎症发作。平时要避免劳累清淡饮食,保持良好的情绪和充足睡眠,可以促进心功能的稳定。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(83862)
"正常人心尖搏动的位置位于胸骨左缘第5肋间,与左锁骨中线交点处1-2cm,搏动的范围是在2cm以内,与前正中线的距离约7-9cm处,人心尖搏动是看不到的。有些肥胖的患者,心尖搏动的位置可能会向上移,在第4肋间,比较瘦长的人,心尖搏动的位置可能在第6肋间,如果女性怀孕的时候或者乳房下垂,心尖搏动也不容易看到。心尖搏动如果向左下扩大,提示左心室肥厚,如果心包粘连的时候,心尖搏动会凹陷,心尖搏动的位置和搏动的范围,对于判断心脏是否有扩大具有一定的参考意义。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/30收听(35182)
一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状,靠近下面部位是心尖... 王亚利│浙江医院 2023/02/23播放(87564)
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王亚利│浙江医院
2023/02/23播放(87564)
正常心尖搏动的位置,是在人的左侧第五肋间和左锁骨中线交叉的内侧1-2cm,距离前正中线7-9cm处。也因人而异,像肥胖、小孩,或者是怀孕女性,可能心尖部会上移在第四肋间,如果这个人很瘦,可能在第六肋间。女性如果是乳房下垂,也不容易看见。当过于激动或者是剧烈运动,心尖搏动也会加强,病理状态下如果心肌收缩力增加或者是高热、严重贫血,都可能会造成搏动部位增强。如果是心肌收缩力下降,或者是扩张性心肌病也会影响。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(92554)
正常心尖搏动的位置在左锁骨中线内侧0.5-1cm,平到第四、第五肋间。左锁骨中线对于男性而言,... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(30449)
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2023/04/23播放(30449)
周围性发绀是指发绀出现在肢体的末端和下垂的部位,发绀部位皮肤温度低,通过按摩或者加温可以使皮温升高,发绀减轻。周围性发绀包括淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀,瘀血性周围性发绀常见于体循环淤血,周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭、缩窄性心包炎、下肢静脉曲张、渗出性心包炎造成心脏压塞等。缺血性周围性发绀常见于心排血量减少以及局部血流障碍性疾病,常见于严重休克、雷诺病、肢体发绀症以及暴露于寒冷中和血栓性闭塞性脉管炎等疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/25收听(75160)
"周围性发绀最常见于右心衰竭一类的疾病,周围性发绀主要分为两大类:1、淤血性发绀:指的是血液无法正常回流到人体的右心房当中,淤积在人体的周围循环当中引起的发绀,一般见于患者右心衰竭,会引起体循环淤血,患者经常出现手脚发绀,并且会出现手脚变冷的情况。另外,当患者存在有静脉血栓、某些静脉炎时,也会导致静脉回流出现障碍,从而引起发绀。2、缺血性发绀:更多的是由于患者出现了休克,或者出现了心脏方面的其他疾病,比如可能存在有血管狭窄等,都可以导致血液无法很好地进入到人体的末梢循环当中,导致患者出现缺血性发绀。无论是淤血性发绀还是缺血性发绀,都属于周围性发绀,周围性发绀的绝大多数患者的肢体发冷,也就是湿冷状态,如果患者患有的是中心性发绀,与周围性发绀的一个最大区别,就是患者周围虽然也会出现发紫的情况,但周围温热。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48697)
50%的早期胚胎停育或自然流产存在胚胎染色体异常,胚胎染色体异常分为胚胎染色体数目异常及胚胎染... 李聪敏│河南省人民医院 2023/12/25播放(30379)
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李聪敏│河南省人民医院
2023/12/25播放(30379)
周围性发绀最常见于心力衰竭,还可见于雷诺病或者因血栓等因素导致的血管闭塞性改变。周围性发绀是身... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(56962)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(56962)
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