目前乳腺癌常用的化疗方案,国内外指南都有明确的表述,包括辅助或者新辅助化疗,以及晚期乳腺癌化疗方案。
一、辅助和新辅助:
1、HER-2阳性乳腺癌:一般认为HER-2阳性的乳腺癌,应该辅助和新辅助化疗方案,最常用的是叫AC-THP,或者是TCHP方案;
2、三阴性乳腺癌:更多的是EC-T或者EC-P方案;
3、BI-RADS突变:可以考虑TP方案,如果病人EC效果不好,也可以选用EC-TP方案;
4、luminal型乳腺癌:要做新辅助化疗或者辅助化疗,可能会考虑EC-T或者TAC方案。此外如果是辅助治疗的病人,而luminal分型是A或B,高危因素不多,淋巴结没有转移,也可以考虑使用TC方案。
二、晚期乳腺癌化疗方案:
1、HER-2阳性乳腺癌:一线治疗一般认为T+HP方案是首选的一类方案;
2、三阴性乳腺癌:考虑既往化疗的方案选择以及复发到辅助治疗结束的时间,一般可能会选择NX、TX方案。有的病人也可以选用TP,或者是选择化疗药联合免疫治疗,或者选用单用的化疗药方案;
3、luminal型乳腺癌:晚期可能优先考虑内分泌治疗,如果内分泌治疗耐药或者存在内脏危象的时候,可以考虑如TXL或者NX方案。
总之还是要参考患者既往治疗方案,以及治疗到复发时间,方案大多数都是英文的简写,如果感兴趣可以去搜美国的NCCN指南,写得比较清楚。