大肠埃希菌首选抗生素

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

大肠埃希菌首选抗生素

2021-06-01 14:23播放 :

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视频内容

大肠埃希氏菌是泌尿系统感染的主要致病菌，在尿液中可分离出大肠埃希氏菌，通常会选用敏感抗生素进行治疗，常用抗生素为头孢三代抗菌素，常用药物有头孢曲松，头孢哌酮、头孢唑肟等。但大肠埃希氏菌会发生变异，部分会产生β-内酰胺酶，导致多种头孢菌素类药物耐药。

对于变异大肠埃希氏菌，可选择其他药物进行治疗，如碳青霉烯类药物，比如亚胺培南、美罗培南，还可选用氨基糖苷类药物，比如庆大霉素等，还有较新型的氨基糖苷类药物，如依替米星。若需使用头孢菌素类药物，还应同时加用β-内酰胺酶抑制剂，如棒酸、他唑巴坦以及舒巴坦。

大肠埃希菌首选抗生素

大肠埃希菌属于革兰氏阴性杆菌，所以治疗大肠埃希菌感染可以选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素。对革...

陆海英│北京大学第一医院

2021/06/29播放(70280)

大肠埃希菌是怎么得的

"大肠埃希菌在人的肠道中大量的存在，其中有少数或几种能引起人中毒。部分埃希菌菌株与婴儿腹泻有关，是出血性大肠埃希菌中致病性血清型。主要侵犯小肠远端的结肠，常见中毒食品为各类的熟食制品牛肉、生牛奶，其次为蛋及蛋制品，乳酪、蔬菜、水果，饮料等食物，建议紧急处理排出毒素，必要时进行催吐，洗胃和导泻。抗生素治疗首选氯霉素、庆大霉素、卡那霉素。对于肠出血性大肠埃希菌感染者，应慎用抗生素，因为抗生素非但不能缩短病程，反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。"

语音时长01:24''

于清忠│朝阳市第二医院

2018/07/24收听(44550)

大肠埃希菌怎么来的

"大肠埃希菌这种病菌是一种非常常见的。在饮食中，它可以通过粪便、饮食、呼吸道等方式传播。大肠埃希菌感染又称为旅行者腹泻，如果出去旅行，去到其他的地方，可能会发生水土不服，引起腹泻，这是大肠埃希菌常见的一种症状。这种病菌仅次于轮状病毒，一般有0.5-7天的潜伏期，会产生水样便、腹痛、呕吐、寒颤、头痛，但是不伴有发热。轻微的症状也就是出现腹泻，如果严重的，会产生脱水、酸中毒。所以，平时要注意饮食卫生，瓜果、蔬菜最好是去皮之后再服用。"

语音时长01:29''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/26收听(41772)

大肠埃希菌尿路感染首选药物

"大肠埃希菌感染引起的尿路感染，比较敏感的首选抗生素，包括左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，需要持续的口服治疗足够长的时间，才能够彻底的清除大肠埃希菌。由于大肠埃希菌相对来说是比较顽固，容易复发，所以在治疗以后，需要定期进行尿培养检查，了解是否存在尿路感染复发的情况。在预防尿路感染复发的阶段，也可以选择清热、利湿、通淋、利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，对症治疗有很好的效果。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，每天至少要喝水2000mL，充分利尿既能够帮助尿路感染的康复，又能够阻止细菌的滋生、复发。"

语音时长01:13''

张骁│杭州市中医院

2021/05/12收听(39060)

01:45

大肠埃希菌尿路感染首选药物

大肠埃希菌导致的尿路感染，首选药物为喹诺酮类抗菌素、头孢菌素类抗菌素，喹诺酮类抗菌素常用的为诺...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/20播放(95172)

大肠埃希氏菌尿路感染用什么抗生素

大肠埃希氏菌引起的尿路感染，可以选择喹诺酮类的抗生素，常用的药物如环丙沙星或者左氧氟沙星、莫西沙星等，也可使用头孢类的抗生素，常用的药物为头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片或者注射用头孢呋辛钠，注射用头孢西丁钠等都属于敏感性的药物。大肠埃希氏菌引起的尿路感染是最常见的，细菌感染后会引起尿频、尿急、排尿疼痛，多引起下尿路的感染，但如果下尿路的感染不进行积极的治疗，有可能波及致上尿路而引起肾盂肾炎，或者造成输尿管的感染等，这时可以出现腰痛、发热的症状，下尿路的感染一般不会引起腰痛和发热，仅仅表现为尿路刺激症状。药物治疗的疗程为一周，可以选择口服，也可以选择静脉输注，静脉输注适用于体温升高的患者，而口服适用于仅仅存在下尿路刺激症状，而无体温升高的患者。

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/09收听(75594)

01:57

大肠埃希菌尿路感染首选药物

李东杰│中南大学湘雅医院

2021/05/27播放(99774)

02:16

大肠埃希菌怎么治疗

大肠埃希菌也叫大肠杆菌，存在于正常人肠道内的一种细菌，叫条件致病菌。当数量特别多时，或者从肠道...

张清│宜昌市第二人民医院

2019/01/10播放(89742)

大肠埃希菌是什么

"大肠埃希菌是人体不可缺少的单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌，周身鞭毛，能运动，无芽，是人和动物肠道中正常栖息的细菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶，根据致病性的不同分为导泻型大肠埃希菌、产生肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌以及肠出血性大肠埃希菌5种菌种。如果感染了大肠埃希菌，最常见的临床表现有腹痛、腹泻、恶心、低烧。如果出现了大肠埃希菌的感染，首先要进行对症治疗，可以应用抗生素抗炎治疗，同时要补充水、电解质，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。"

语音时长01:32''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/28收听(66886)

01:47

大肠埃希菌最有效的药

大肠埃希菌也就是大肠杆菌，最有效的药应该指的就是哪种抗生素对大肠杆菌比较有效。其实大肠杆菌是非...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/05播放(44278)

01:39

大肠埃希菌是指什么

大肠埃希菌为特殊译法，实际指大肠杆菌，大肠杆菌为微生物，包括较多种类，如肠道正常菌群、益生菌以...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/22播放(34774)

大肠埃希菌肺炎是怎么引起的

"大肠埃希菌肺炎通常是由大肠杆菌感染引起，它是引起社区获得性肺炎中革兰氏阴性杆菌的常见病原菌，而且占革兰氏阴性杆菌的10%左右。由于社区获得性肺炎多见于老年患者、患有各种慢性基础疾病的患者，如脑血栓、糖尿病、慢阻肺。由于他们长期使用激素、免疫抑制剂或者长期气管插管，使用抗生素导致了菌群失调，所以该部分人群是易感人群。其中对于大肠杆菌感染的肺炎，它表现的主要是以肺叶呈弥漫性的斑片状浸润，以双下肺为主，也可以形成脓胸，如果治疗不及时、没有有效的应用抗菌素，也会引发休克，所以需要住院系统治疗，通常以头孢二代头孢呋辛治疗效果比较好。"

语音时长01:34''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2021/01/15收听(87844)

01:53

大肠埃希菌是什么

大肠埃希菌就是大肠杆菌，在人群中广泛存在，也可以是条件致病菌，在人体抵抗力下降时或是饮用的水、...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/31播放(99902)

大肠埃希菌尿路感染是怎么引起的

"大肠埃希菌又称大肠杆菌，引起尿路感染最常见的途径是逆行感染，其次是血行感染，少数人有可能通过淋巴管，或者周围器官直接侵犯而感染大肠埃希菌。因为尿道开口于会阴，距离肛门比较近，因此如果不注意卫生，或者性生活以后没注意及时排尿或清洗，患者本身免疫力又低下，就非常容易导致大肠埃希菌的逆行感染。细菌进入尿道，逆行再进入膀胱，就可以导致尿道炎和膀胱炎，继续上行可以导致肾盂肾炎，这就是大肠埃希菌逆行感染的最主要的途径。如果身体其他部位感染了大肠埃希菌，细菌进入血液，通过循环进入到肾脏，也可以直接导致肾盂肾炎，这种途径叫做血行感染。而周围器官的感染比如肛周感染，或者是妇科感染，这些炎症可以通过直接或者淋巴途径侵犯，使得大肠埃希菌进入到泌尿系统，这就是周围器官侵袭或者淋巴途径感染。"

语音时长01:34''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28收听(22484)

02:13

大肠埃希菌尿路感染是怎么引起的

大肠埃希菌引起的尿路感染一般通过逆行感染导致，常见于急性膀胱炎，急性膀胱炎以女性多见，女性尿道...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/27播放(55162)

01:44

大肠埃希菌性尿路感染首选药

蔡林│北京大学第一医院

2021/04/15播放(90222)

大肠埃希菌性尿路感染首选药

"大肠埃希菌尿路感染属于比较常见的细菌感染，首选用药是用些常用的广谱抗生素，比如左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、磷霉素等，这些药物对普通的大肠埃希菌具有治疗作用。不过遇到耐药的大肠埃希菌感染，必须做细菌培养，也就是说久治不愈的大肠埃希菌感染，多数属于耐药菌。根据细菌培养的结果，耐药的药物就不要使用，不会有很好的治疗效果。根据细菌的抗菌谱选择敏感抗生素，有的时候可能有口服药，有的时候必须是输液治疗。通常下尿路感染或者初次感染，口服药即可，如果是反复的感染或者上尿路感染，通常是静脉用药才能取得良好的控制作用。"

语音时长01:21''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/15收听(49180)

大肠埃希菌尿路感染怎么办

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，大肠埃希菌所引起的尿路感染可以选择以下几类抗生素：1、头孢类抗生素首选头孢三代，如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶。2、喹诺酮类可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星注射液。3、青霉素类抗生素选择哌拉西林舒巴坦钠。对于大肠埃希菌，个别患者由于长期用药或者不规范用药，容易导致耐药菌株的产生，导致多重耐药，此种患者只对碳青霉烯类抗生素敏感，如比阿培南、美罗培南。

语音时长01:08''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/01/19收听(97898)

大肠埃希菌尿路感染怎么治疗

大肠埃希菌尿路感染，基本上是泌尿系统感染中最常见的病原菌，尤其是女性患者。在治疗上要注意以下情况：1、要行泌尿系统彩超检查，并检查膀胱残余尿，明确有无尿路畸形、积水、梗阻等器质性病变，尤其是有无尿路梗阻情况。如果有尿路梗阻的情况，必须要进行处理，解除梗阻，才能进一步控制感染。2、如果患者有糖尿病，必需要良好的控制血糖。以上两条对尿路感染的治疗，影响都非常大。2、药物治疗。一般尿培养的结果，都会有药物敏感结果，用药上就可以按药物敏感试验的结果进行治疗。一般治疗周期在10天到2周以上，治疗10天至2周左右，可以再次复查尿常规、血常规及尿培养。如果尿培养结果为阴性，可以停止静脉应用抗生素而改用口服抗生素进行治疗，1周以后再次复查尿常规、尿培养，如果这时候尿培养仍然为阴性，才能够考虑停止抗生素治疗。另外，治疗期间要注意休息，不要劳累，适量多饮水，保持充足尿量，本病很容易复发，尤其是女性。所以，治疗之后一段时间，仍要密切关注病情变化，及时到医院进行复查和处理。

语音时长02:02''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/06收听(16814)

大肠埃希菌能治愈吗

大肠埃希菌可以治愈，适当的补充有益菌或者使用左氧氟沙星治疗。大肠埃希菌是肠道系统中的常居菌群，正常情况下不会导致疾病的出现，但是肠道菌群失衡时，不良的菌群会过度滋生，大肠埃希菌就会对肠壁系统造成一定的刺激性，而引起感染的可能性，患病后以腹泻为主要表现。大肠埃希菌感染的患者，可以适当的补充肠道益生菌，增加肠道中有益菌的存在，同时有抑制有害菌的作用，因此能够改善大肠埃希菌感染引起的腹泻症状。左氧氟沙星属于广谱抗生素药物，能够杀灭有害细菌，减轻肠道系统的炎症。治愈后还应当注意积极的身体锻炼，提高身体免疫力，预防疾病复发。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/24收听(69382)

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