首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生的原因是直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，实际上痔疮是一团曲张的静脉血管，因此痔疮的主要症状便是出血和局部的包块。轻度的痔疮肿块相对较小，出血情况也相对较轻，在出现一些简单症状时，其治疗如下：
1、保守治疗：主要的治疗方法是通过饮食控制，保持大便通畅，并且要严格的禁止食用有刺激性的食物，如辣椒等，饮酒也会加重肠道的负担，进而诱发痔疮症状的出现；
2、手术治疗：对于痔疮的治疗，除保守之外，如痔核较大或者出现严重的脱出等，需要进行手术切除，以缓解相关症状。但是即便痔疮接受手术治疗，如果饮食或排便情况不能够得到缓解，痔疮也非常容易再次复发。
因此，对于痔疮的治疗，首先要保持大便的通畅，并且应用药物来控制相关症状。手术只有在保守治疗无效时，才采取的外科手段。
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"轻度血栓的消除可以采用以下几种方法：第一、对于动脉或者静脉的轻度血栓，可以采用介入下置管溶栓的方法，溶栓6-12小时大部分轻度血栓可以完全清除。第二、对于动脉的轻度血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，此时可以采用介入下吸栓的方法来将动脉血栓清除，之后用球囊扩张和支架植入术的方法，开通闭塞段血管，以免血栓再次形成。第三、对于深静脉的轻度血栓，还是采用置管溶栓的方法，因为如果采用介入下吸栓，手术费用较大，手术创伤也较大，手术时间也较长。对于慢性的轻度深静脉血栓，可以采用口服抗凝药物即可，口服抗凝药物2-3个月，大部分血栓即可消失。当然对于深静脉血栓，要辅以弹力袜的治疗，避免血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(51646)
医学上痔疮的治疗多是解决症状而非消除痔疮，一般处理方式如下：1、轻微痔疮出血，可... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/01/15播放(67542)
医学上痔疮的治疗多是解决症状而非消除痔疮，一般处理方式如下：
1、轻微痔疮出血，可...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/01/15播放(67542)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔，轻度的外痔仅表现为肛缘的肿物、皮赘等，不伴有明显的临床症状，即使有也可能仅表现为局部的轻微坠胀、肿痛等，用药保守治疗就能控制。内痔的初期症状主要为便血，初期便血量并不多，颜色鲜红，表现为便后滴血或者仅仅手纸上带血。轻微的内痔不会伴有脱出症状，即使有便时的突出症状，病后也能及时回纳。混合痔一旦出现不能称之为轻度的痔疮，混合痔是内痔和外痔的融合，一般都为晚期的痔疮，大多都需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/06收听(16546)
"轻度痔疮的症状因人而异，有时症状比较轻微的痔疮可能没有任何症状，也不会出现疼痛和肿胀，有些痔疮，包括内痔会出现便后滴鲜血，而且没有明显的疼痛。如果出现了痔核的脱出，有时会伴有疼痛、瘙痒等症状，尤其是混合痔早期往往会出现局部略微的疼痛、肛门瘙痒甚至出现湿疹等，这些都是早期痔疮所产生的症状。轻度的痔疮原则上以保守治疗为主，可以调整饮食结构，避免吃辛辣刺激性食物，适当的应用痔疮软膏以及温水坐浴等方式，可以逐渐改善症状，达到治愈的效果。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(88846)
"痔疮是否能治愈和病情有关系，早期轻微的痔疮可以自己好转。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛，发生迂曲、扩张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。早期的轻微痔疮自己好转，此时很多人认为痔疮自愈了，其实也并非如此，痔疮和其他疾病一样，有一个由小变大、由轻变重的过程，如果痔疮好转了患者仍然要注意生活起居，让痔疮不再反复发作。第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏；第五、养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，多喝水。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(28540)
轻度痔疮的治疗方法有以下几类情况：1、单纯改善饮食生活和习惯，通过调整大便，使大... 田利军│山西省人民医院 2023/04/20播放(86422)
轻度痔疮的治疗方法有以下几类情况：
1、单纯改善饮食生活和习惯，通过调整大便，使大...
田利军│山西省人民医院
2023/04/20播放(86422)
"轻度痔疮大多临床症状并不严重，即使有便血，量也偏少，而且发作并不频繁，便时有肿物突出，便后也能立即回纳、消失。轻度痔疮以一般治疗为主，包括平时注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不要吃辛辣、刺激性食物，保持大便的软化和通畅，养成良好的排便习惯，防止便秘发生，便后需要注意肛门部清洁，平时多做提肛锻炼，就可以预防痔疮的急性发作。轻度痔疮如果出现便血、脱出、肿痛等临床表现，首先通过药物保守治疗，可以使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，口服地奥司明片或者消脱止-M，再配合温水或者温盐水坐浴对症治疗，控制症状就可以了。如果通过以上治疗措施仍然症状反复发作，可以考虑非手术治疗，非手术治疗包括注射治疗、铜离子、冷冻治疗等。"
2019/06/27收听(75388)
"轻度痔疮，首先可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药，外用药分为三类：第一、栓剂，可以经肛门直接塞入直肠内，主要的作用是消炎、止痛，促进炎症吸收、黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状。第三、膏药，膏药直接敷在痔疮表面，可以起到清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环的药物也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状，有时候中成药对痔疮的出血、水肿也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者需要手术治疗。"
2020/04/16收听(30736)
"痔疮不是瘤，消除痔疮需要手术治疗，痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。并非所有的痔疮都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等，对于内痔而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征，外痔要根据具体的临床症状来决定。下列情况需要手术治疗：一、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。二、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面。三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛的症状。四、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。"
2020/04/15收听(51026)
"痔疮主要是通过药物进行消除，或者是直接通过手术切除的方法进行消除最快。痔疮是临床上的常见病和多发病，在受到外来多种不良因素的影响下，会发生病理性的改变，主要的表现有排便时出血、内痔部分脱出以及外痔部分刺激肛门局部，会出现潮湿、瘙痒、刺痛等症状。痔疮在出现临床症状以后，首先通过肛管、直肠给药的方法进行治疗，推荐患者使用化痔栓、复方角菜酸酯栓以及麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行对症治疗。同时推荐患者使用促进痔区静脉血液和淋巴回流的药物，比如迈之灵片、羟苯磺酸钙以及地奥司明片等。对于效果不理想的患者，还可以考虑在麻醉的状态下，通过手术切除的方法进行消除。"
曹军│日照市中医医院
2021/07/07收听(53146)
"消除痔疮水肿的方法可见于以下几种：1、用花椒盐水熏洗坐浴，加温敷，花椒盐水就是抓一把花椒，抓一把盐，放在锅里，倒入1000-1500mL水，开锅以后10分钟端下来，倒入一个能放在马桶里的小盆中，待温度耐受的情况下，用热气熏，熏五分钟，然后再撩着洗，洗五分钟，然后用小纱布或者小毛巾，蘸花椒盐水温敷肿胀处15-20分钟，每日1-2次。2、可以加用迈之灵片或者地奥司明片口服，以利于消肿。3、要避免大便干燥、腹泻等，因为大便干燥、大便次数多会加重痔疮水肿。4、以静养休息为主，少活动，以促进痔疮局部的淋巴回流，减轻水肿。5、如果是内痔脱出并且还能还纳回肛内，建议多做提肛运动。如采取以上措施仍不能消肿，建议到正规医院的肛肠科就诊。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/09/20收听(28006)
"当痔核内血管局部血栓形成时，会形成凝血块，痔核局部会肿胀，伴有比较剧烈的疼痛。首先应该考虑用药等保守治疗，促使凝血快的消融。用药可以口服地奥司明片，急性期为两片，一天三次，或者口服消脱止片四片，一天三次，局部使用马应龙痔疮膏外用，可以配合温水或者温盐水坐浴等等。这样治疗一周左右，痔疮内的血块一般会消融。如果经保守治疗，痔疮血块仍然没有明显缓解，需要考虑手术治疗。手术方式可以行单纯的血栓剥离术，也可以行血栓性外痔切除术。需要注意的是，经保守治疗以后，有些血栓会不出现消融，时间久了会形成肌化，如果没有症状，也不需要特殊的处理。"
2019/07/03收听(17554)
痔疮是一种比较常见的疾病，出现痔疮肿物不要紧张，可以进行药物还有保守治疗，必要时进行手术切除。可以注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，促进大便顺利排出，减轻痔静脉迂曲、肿胀。可以口服消肿的药物，比如迈之灵，可以改善肛周的微循环，从而使包块减轻、消失。可以进行肛周中药熏洗，常用的中药有五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，进行肛周的先熏后洗，起到清热、利湿、消肿的作用。可以在肛门周围涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，可以起到消炎、止疼、止痒的作用。如果痔疮肿物局部形成血栓，则需要积极行手术治疗，比如血栓剥离术或者痔疮切除术。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/18收听(24464)
"肛门口周围出现痔疮，在临床上属于混合痔或者外痔痔核突出的临床病理类型，要想彻底消除就要通过手术切除的方式，因为通过局部用药只能使肛门口的痔疮症状减轻或者适当的消肿，但是要想彻底根治痔疮，单纯用药物不能够彻底根治，可以通过局部打硬化剂或者圈套法、结扎法彻底根治。切除手术以后应该保持大便通畅，局部的温水坐浴有助于促进局部的血液循环，能够使痔疮尽早恢复，同时也可以根据患者病情的恢复程度，适当的选取药物熏蒸，或者应用痔疮膏等外用的方式来进一步巩固治疗效果。"
2020/01/10收听(52872)
虽说治疗痔疮的方法较多，但能够消除痔疮的方法主要有注射疗法和手术治疗两种，且由于痔疮类型和病情程度不同，具体的消除方法也不同，需及时就医明确诊断后选择。注射疗法...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(2419)
若是指症状消除，可进行药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏，或服用痔疮治疗药物等，通常2个星期后症状可能... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/25播放(99744)
若是指症状消除，可进行药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏，或服用痔疮治疗药物等，通常2个星期后症状可能...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/25播放(99744)
"痔疮如果形成，不可能自己消除，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要是由于肛垫下移或者静脉曲张这两种形成原因，而混合痔、外痔则多是纤维组织增生。无论哪种痔疮，在轻度时都不会影响人正常生活工作，严重情况下则需要通过手术治疗。正常人有近90%都有痔疮，轻度的痔疮多有出血等症状，而重度痔疮则会脱出肛门外，平时注意饮食和生活习惯，如不长时间蹲厕所，不长期坐着，不会有太明显症状。吃辣、喝酒常容易诱发急性症状，严重的痔疮需要通过外科手术或者微创，所以痔疮不会自己消失，需要通过手术切除达到治疗目的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(33108)
大家口中经常提到的痔疮血栓，即为血栓性外疮，它不仅疼痛剧烈，有时还会出血，一旦出现应进行针对性治疗，如药物治疗、中药熏洗、手术治疗等，以免不及时治疗，进一步诱发...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3094)
"痔疮普遍表现是肛门部的柔软肉球，很多人当成息肉，其实不是息肉。痔疮和息肉不一样，痔疮是普通痔组织，可以在肛门外或者还纳回肛门。是否需要消除痔疮要结合其他症状，完全消除需要手术治疗，并非所有痔疮都需手术治疗，无症状的痔疮不需治疗，有症状的痔疮以保守治疗为主。保守治疗无效、症状比较严重的患者，才需手术治疗，手术的方法有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床常用手术方式之一，剥离内痔后在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔，治疗效果好；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
2020/04/17收听(15366)
"出现痔疮球多考虑为内痔脱出或者存在外痔。对这种情况可以先用药物保守治疗，比如在排便后用高锰酸钾溶液坐浴，口服地奥司明片或者迈之灵片等药物缓解局部肿胀、水肿。同时适当选择麝香痔疮膏局部外涂，具有消肿止痛的效果。如果使用药物5-6天之后没有明显的改善，对于这种情况则需要进医院采取痔疮手术治疗，可以选择外剥内扎术或者外痔剥离手术，术后继续换药治疗，避免伤口出现感染发炎。平时要养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，保持大便通畅，这样也可以避免痔疮球越大或者脱出严重。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/08收听(77440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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