长沙市第一医院
肝胆外科
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如果出现胆管阻塞，首先要明确梗阻原因，常见病因有胆石症、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆道损伤、原发性硬化性胆管炎、寄生虫疾病等。治疗原则是尽快恢复胆道通畅，使胆汁排出，防止感染。
胆道阻塞通常需要通过外科干预才能解除，如果是胆道结石导致的梗阻，应及时进行手术，将胆囊切除或者将胆管内结石切开取出。如果是胆道肿瘤导致梗阻或者胆管周边肿瘤压迫引起梗阻，则应进行手术切除肿瘤，以解决胆道阻塞。
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"胆管阻塞的治疗，临床上还需要根据引起胆管堵塞的原因，采取不同的治疗方式。对于结石所造成的胆管阻塞，还需要根据结石的大小、部位选择不同的取石方式，包括经皮经肝胆道镜取石、胆总管切开胆道镜取石、内镜ERCP取石等。对于肿瘤所造成的胆管阻塞，首选进行手术治疗，根据肿瘤的部位可以选择肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术以及胆管癌根治术。对于无法进行手术的晚期肿瘤患者，还可以通过ERCP放置支架进行内引流，或者PTCD穿刺进行外引流的方式，以改善生活质量，但是这对延长生存没有明显的作用。对于先天性胆道闭锁所造成的胆管堵塞，可以考虑进行葛西手术，部分肝衰竭的患者还可以进行肝移植术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(62170)
胆管堵塞根据胆管不同的位置症状有所不同。一般来说，高位胆管堵塞也就是肝门部以上的胆管堵塞，较早会造成胆汁淤积，毛细胆管炎，腹痛症状不明显，而会出现感染、发热。如果肝外胆管较远端出现堵塞，也就是胆管下段出现阻塞，则会较早出现明显的胆管扩张，尤其是肝内胆管扩张，胆道感染症状明显，患者有腹痛、发热、黄疸。良性疾病包括炎症引起的胆管堵塞，在控制炎症并解除梗阻后，黄疸症状会即刻得到缓解；恶性疾病引起的胆管堵塞，则症状一般在保守治疗后，效果不明显，大部分需要手术治疗。如果失去手术指征，则需要介入、微创等其它治疗以解除梗阻，黄疸恢复慢慢有所减退，但后期很快再会出现堵塞引起症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(74998)
胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸，当患者出现胆道感染等并发症时，还可以出现发热、寒战等症状。部分... 熊立新│长沙市第一医院 2023/11/19播放(64334)
胆管阻塞的主要症状是腹痛和黄疸，当患者出现胆道感染等并发症时，还可以出现发热、寒战等症状。部分...
熊立新│长沙市第一医院
2023/11/19播放(64334)
"胆管阻塞的具体生存期取决于阻塞的严重程度以及引起阻塞的病因，不可一概而论。如果是良性疾病，经过积极的处理，将病因去除后黄疸即可消失，一般不影响生存时间。但如果是恶性疾病，如胆管癌引起的胆管阻塞，具体的存活时间与胆管癌的病理类型、分期、是否转移都有相关。此外，如果黄疸的时间过长、数值过高会引起相应的脏器损害，如肝脏的损害，严重时还会导致肝功能衰竭甚至合并出现多器官衰竭，所以胆管阻塞时如果黄疸的数值较高，需要及时给予引流胆汁以降低黄疸，进而缓解因为黄疸升高而引起的器官损害。患者应注意饮食上以清淡为主，避免高脂肪、高胆固醇、辛辣、刺激性饮食，平时注意多休息，避免过度劳累，可适当锻炼身体，以增强机体抵抗力。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/10收听(84116)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/23播放(82994)
胆管阻塞会引起一系列的临床症状，如果得到有效的疏通后，患者可以长时间生存，并不影响寿命。但如果...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/23播放(82994)
胆管阻塞最典型的症状是胆汁无法排出，引起胆血反流， 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(45072)
2023/10/09播放(45072)
"胆管阻塞要判定是不是癌症，首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫，增强加MRCP，该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查，确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题，或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外，十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查，做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查，也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此，要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况，并没有办法去确认是不是癌症，包括所有的检查。此时只能够通过时间，比如1-2个月密切随访，看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化，考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平，考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72606)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌... 郝世平│山西省中医院 2023/11/02播放(67248)
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热，还有一些消化道症状，比如恶心、呕吐、消化不良或者厌...
郝世平│山西省中医院
2023/11/02播放(67248)
当胆管因为某些原因比如结石或者肿瘤导致堵塞时，早期的症状可能不是特别典型程度也比较轻，患者可能... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(81282)
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2023/10/14播放(81282)
胆管堵塞可以是良性堵塞，也可以恶性堵塞。良性的堵塞就是结石堵住，胆管有狭窄。恶性堵塞就是长肿瘤... 赵刚│上海市东方医院 2023/08/08播放(62884)
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赵刚│上海市东方医院
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王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(77860)
王东│北京大学人民医院
2023/11/27播放(77860)
如果成人的胆管堵塞，被结石、肿瘤堵住，胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞，首先就会出现黄疸，合并感... 赵刚│上海市东方医院 2023/11/16播放(81924)
如果成人的胆管堵塞，被结石、肿瘤堵住，胆汁排不出去就会泛滥。胆管堵塞，首先就会出现黄疸，合并感...
2023/11/16播放(81924)
"对于患者所说的胆管阻塞的早期症状，胆管阻塞多见于结石以及肿瘤性疾病。对于结石，多由于胆总管或者肝总管内结石，进一步引起患者胆道完全性或者部分性梗阻。对于部分性梗阻的患者，由于胆汁排泄正常，多没有明显的临床症状，仅是患者有可能出现右上腹部的隐痛不适，或者后背部的胀痛不适。建议患者行上腹部的彩超检查，或者上腹部的核磁共振检查，多可鉴别患者胆管内是否有结石。对于完全性胆道梗阻的患者，多见于胆红素升高的患者，患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒等症状，患者会表现出中上腹部以及右上腹部胀痛不适。此时行上腹部彩超检查以及核磁检查，多可发现患者胆道内的结石。患者肝功能检查多提示总胆红素及直接胆红素升高，并且伴有碱性磷酸酶、GGT的升高，可诊断为完全性胆道梗阻。如果是结石引起，建议患者进一步行ERCP下的肝总管或者胆总管内结石的取出手术。如果是胆道的肿瘤性疾病引起患者梗阻性黄疸，考虑早期行外科手术治疗，手术之后常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(29992)
"脑血管阻塞也叫脑梗死，产生脑梗死的原因很多，如有的患者在饮食方面不注意，大吃大喝导致身体肥胖，日常生活中喜欢吸烟，导致动脉硬化，也有的患者有高血压病，血压控制不良，也容易得脑梗。得了脑梗要及时就诊、治疗，就诊时间越早，治疗效果越好，脑梗可以通过药物的方式干预，坚持使用药物治疗，药物治疗包括降压药、降脂药物，如他汀类以及抗小板药物治疗。预防脑梗复发，要加强对血压、血脂、血糖的管理，同时保持健康的生活方式，加强体育锻炼，可以有效预防脑梗复发。"
张林│大庆市中医医院
2019/04/30收听(11270)
气管阻塞要明确病因，如果是痰液阻塞，需要促进患者拍背排痰，做气管镜把痰吸出来。如果是异物，有的... 董霄松│北京大学人民医院 2023/06/16播放(96292)
气管阻塞要明确病因，如果是痰液阻塞，需要促进患者拍背排痰，做气管镜把痰吸出来。如果是异物，有的...
董霄松│北京大学人民医院
2023/06/16播放(96292)
"胆道阻塞会导致排空的受限，继发胆汁淤积，并且也很容易继发胆道系统的感染。病人会有明显的疼痛、发热、恶心以及呕吐，并且会有黄疸进行性的加重。严重的梗阻还会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出现胆道感染的五联症，并且是有生命危险。这种情况下应该及时的进行手术切开引流，尤其是进行胆总管切开引流。如果病人有反复发作的胆道结石的病史，或者有胆囊壁的水肿，胰腺的占位需要进行详细的胆道探查，手术以后要监测引流量，常规的进行预防感染，静脉营养支持等对症治疗。定期进行换药，观察是否有腹膜炎症状的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(328)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/09播放(51440)
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2023/08/09播放(51440)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/02播放(75676)
血管阻塞应该疏通血管，但并不是所有的血管都必须疏通，非常重要的血管才需要疏通，主要有以下几种治...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/02播放(75676)
血管堵塞怎么办，主要分为动脉血管堵塞以及静脉血管堵塞。如果动脉血管发生急性的血栓堵塞，这种情况应尽量在6小时之内进行取栓处理，及时血运重建，否则很容易出现缺血时间过长导致组织器官或肢体的坏死，需要进一步的截肢。慢性的动脉血管堵塞，可以采用血管的重建以及血管内支架的植入使血运恢复。对于静脉的血管堵塞，如果是因为急性血栓的形成，则应进行早期足量足疗程的抗凝治疗，可以使大部分病人的血栓复通。如果是由于血管外的组织或肿瘤引起了血管的压迫导致堵塞，则应进行手术治疗将压迫解除，从而达到治愈的目的。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(92242)
动脉阻塞分为急性阻塞和慢性阻塞，对于急性堵塞的病人来说因为症状较重，且不及时治疗可能会出现肢体坏死，所以这种情况绝大多数需要急诊手术，手术主要通过两种方式：第一、传统的开刀手术；第二、腔内治疗也就是使用支架将阻塞段疏通、恢复血供。动脉阻塞如果是慢性的情况则可以进行检查，检查后决定是否可进行保守治疗，包括使用扩血管的药物、抗血小板的药物，如果积极治疗也可以采用手术或腔内治疗的方式。
2020/04/17收听(10770)
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