糖尿病肾病的分期标准

2023-02-05 11:45播放 :

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糖尿病肾病的分期标准,经常使用的是临床上说是(Mogensen)分型,这个病人的分型主要根据患者的肾小球滤过率EGFR值,以及蛋白尿的水平来区分。临床分为Ⅴ期:
1、Ⅰ期是EGFR上升,而没有出现蛋白尿;
2、Ⅱ期也分为Ⅱa、Ⅱb期,这样直接增加了EGFR是正常或者下降,而蛋白尿只是微量或者小于微量的蛋白尿;
3、Ⅲ期往往是临床上可以测得到微量蛋白尿,而同时EGFR呈现明显的下降趋势;
4、Ⅳ期会出现临床显性蛋白尿,普通尿常规就可以查到,不是微量蛋白尿的阳性,而是普通尿常规已经出现蛋白尿,EGFR呈现较明显的下降趋势;
5、Ⅴ期患者出现肌酐升高、肾功能损害,同时伴有大量蛋白尿,所以叫糖尿病肾病Ⅴ期,也叫终末期。

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糖尿病肾病分期标准5期

"糖尿病肾病是根据肾脏损害的程度分为以下五期:第一期、早期,主要表现的是肾小球,肾脏的肾单位,是一个超负荷运转过程,就是高滤过,肾小球滤过率可以很高,肾小球肿大。但是这个时候,没有什么特别的办法来发现。第二期、如果病变进一步进展,除了肾小球有问题以后,肾小球外面血管里面的基底膜增厚,或者是间质有明显问题。这个时候也没有什么客观证据发现它。第三期、微量白蛋白尿期,通过检测尿里面的尿微量白蛋白,和肌酐进行消除。如果结果在20-200mg\/分钟之间,叫三期糖尿病肾病。第四期、病变进一步更严重,肾小球可以硬化,而且可以纤维化,尿的微量白蛋白超过200mg\/分钟,相当于尿蛋白总量二十四小时要>0.5g,它的肾功能指标,像肾小球滤过率,EGFR也可以下降,病人可以出现水肿、高血压、肾功能衰退。第五期、尿毒症期,大部分肾单位已经完全损伤,这个时候病人可以出现肾小球滤过率进一步降低,而且血肌酐增高、血压增高,有可能会进入替代治疗,也叫透析治疗。糖尿病肾病需要在医生指导下,包括内分泌医生、糖尿病医生,还有肾科医生来综合诊断、评估肾功能损害。既要考虑尿蛋白排序是否增加、到什么程度、肾小球滤过率损伤到什么程度来分期。同时,治疗上一定是综合治疗,到哪个期采取什么更好的办法。"

语音时长02:44''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(35022)

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