脑部引流管拔出后有什么症状

2023-12-25 04:34播放 :

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脑部引流管拔除之后,一般患者并不会出现明显的症状。如果出现症状主要有以下几种情况:

1、如果临床引流管拔出的时机不合适,或者在拔出引流管之前没有进行适当夹闭,使患者的颅内压有适当代偿和适应,患者也可能会出现一些症状。主要的症状表现为头痛,特别是全头部胀痛;

2、由于引流管拔出之后,颅内脑脊液的压力比较高,有可能会在引流管原来穿刺到的位置出现渗液;

3、引流管拔出之后由于脑脊液循环不畅,甚至造成局部的渗液以及颅内感染,会出现发热、颈项强直、脖子发僵的症状,对于这种情况的发生,需要警惕颅内感染的可能性;

4、在引流管拔除过程中,一些患者会有引流管穿刺到部位的脑实质出血,有可能使患者出现癫痫发作;

5、引流管拔出之后有时出血比较多,使患者出现进行性加重的意识障碍,这时需要提高警惕,赶紧给患者进行头颅CT检查,明确是否发生引流管穿刺到的位置有出血的情况。

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脑出血的手术方式包括微创引流手术和开颅手术,两种手术都需要根据手术的需要留置引流管,包括水肿腔引流管或者是脑室的引流管,发挥引流积血或者血性脑脊液的作用,目的是引流残留的血液及缓解颅内压力。最终拔除引流管出现什么症状需要结合病情加以分析,完成引流作用之后会择期拔除引流管,拔管前会做相应评估,包括记录引流量、复查头颅CT、观察患者神志变化,还要夹闭引流管一定时间,如果达到要求之后再拔除。因此拔除引流管评估是非常严谨的,大部分病人不会因为拔管而出现症状的变化。也有的情况是需要进一步分析的,这要看脑内剩余血总量和颅内压情况。如果脑内剩余血肿量不多,对脑组织压迫不严重或者颅内压力不高,引流管不会再发挥充分引流或降低颅压作用,拔掉之后会没有任何影响,不出现任何症状。如果脑内剩余血量仍较多,颅压较高,引流管通畅,可能引流管依然发挥着引流作用。这种情况下拔除引流管可能会出现高压的现象,存在意识障碍的患者可能出现意识障碍加深的表现,也可能出现脑受压的表现,比如活动障碍、肢体的活动障碍有可能会加重。此时需要行头部CT检查,明确颅内情况并及时调整治疗方案。

语音时长01:42''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(58198)

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