首都医科大学宣武医院
血液科
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白细胞低是指白细胞总数低于4×10^9/L,白细胞50%-70%都是中性粒细胞,所以白细胞低的主要原因是中性粒细胞减少。中性粒细胞持续<1.5×10^9/L称为粒细胞减少,中性粒细胞低于0.5×10^9/L称为粒细胞缺乏。
中性粒细胞在体内主要是起到抗感染的作用,所以中性粒细胞减少,甚至中性粒细胞缺乏时,患者的免疫功能极度低下,抗感染的能力减低,容易合并严重感染。
粒细胞缺乏是化疗后常见的并发症,也是恶性的血液疾病的合并症,比如急性白血病常见的合并症。粒细胞缺乏是患者发生感染的危险因素,这时候合并感染,通常可以是致命感染,而且是一种严重的复杂感染。
在粒细胞缺乏时,一旦发生感染,应当及时到医院就诊,应用强有力的抗感染药物。同时可以应用促粒细胞集落刺激因子,以促进中性粒细胞的恢复,帮助患者度过感染的难关。
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临床上导致白细胞降低的原因很多,总共有以下方面:第一、药物影响,有很多药物可以对血象影响,比如常见的消炎药物或者非甾体抗炎药,对敏感人群都有可能造成白细胞降低。第二、血液系统疾病,比如常见的白血病或者骨髓相关性的疾病、再生障碍性贫血等等都会造成白细胞偏低,需要做骨穿给予明确诊断。第三、风湿免疫系统疾病,最常见的就是系统性红斑狼疮,就会造成白细胞偏低。第四、感染,一般都是病毒感染,严重的病毒感染可以造成嗜血综合征,比如EB病毒感染,严重的类型就可能会造成白细胞降低。此外临床上的其它疾病也会造成白细胞降低,比如脾功能亢进,但临床上最常见的因素就是以上的四个方面。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/07收听(77712)
"白细胞低的症状。首先要了解一下,白细胞正常值是在(4.0-10.0)×10^9/L之间。白细胞低的症状有比如流行性感冒引起的白细胞偏低,还有病毒性肝炎、水痘、风疹、长期接触放射线或者各种理化因素导致的中毒,还有肿瘤的病人进行放化疗治疗,脾功能亢进的病人,这些是白细胞偏低的症状的体现。还有自身免疫性疾病,比如某些血液病、再生障碍性贫血,还有药物引起的白细胞偏低。像白细胞低于0.5×10^9/L,叫粒细胞缺乏症。它主要的症状是见于中性粒细胞生成缺陷,或者是中性粒细胞破坏、消耗过多。一般不低于1.5×10^9/L或者2×10^9/L,偏低的临床意义不大,一般白细胞偏高,才具有临床意义。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/30收听(94917)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常,一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2017/10/26播放(51269)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常,一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检...
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/10/26播放(51269)
"白细胞低取决于什么疾病导致的,临床上导致白细胞降低的原因很多,最常见的原因就是血液性疾病,比如再生障碍性贫血或者骨髓异常增生综合征、白血病等疾病,都会导致白细胞降低。就要针对于病因治疗,不同疾病治疗方法也不一样,不是一句两句话就能说清楚的。其次,临床上白细胞降低还有风湿免疫系统疾病,比如系统性红斑狼疮,就会导致三系都减少,可能需要应用激素和免疫抑制剂等药物进行调整,才能使白细胞增高。临床上比如脾功能亢进,也会导致白细胞三系减少,有的时候脾切除可能白细胞就变为正常。临床上导致白细胞降低的疾病还有很多,比如病毒感染或者药物的作用,都会导致白细胞降低。所以,针对不同的病因,治疗方法也是不一样的,不是千篇一律的一种方法治疗。"
2018/10/15收听(63232)
"白细胞低是指外周血中白细胞数量低于正常。成年人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/ml,低于4000\/ml就是白细胞减低。白细胞减低由多种原因引起,其中感染因素最常见,约占所有白细胞减少症患者的一半左右。常见的感染有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及慢性妇科炎症等,可以引起白细胞数量降低,这种降低一般都是轻度的,中性粒细胞的数量一般大于1500\/ml,对人体的免疫功能没有明显的影响。白细胞数量严重降低往往有明显的诱因,如白血病患者化疗以后,以及接受放射治疗的病人,由于造血干细胞受损、骨髓抑制,会出现白细胞数量明显的降低,这时需要应用重组人粒细胞集落刺激因子升高白细胞。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/03收听(76752)
如果是甲亢合并白细胞降低,属于比较严重的现象,可以发生在甲亢治疗之前或者甲亢药物治疗之后。如果... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(67667)
如果是甲亢合并白细胞降低,属于比较严重的现象,可以发生在甲亢治疗之前或者甲亢药物治疗之后。如果...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(67667)
"不能吃生的、冷的、凉的、辛辣、油腻的食物。白细胞低就是指外周血中白细胞数量低于正常范围,如果是白细胞数量轻度降低,人体的免疫功能没有明显影响,这时候对饮食没有特殊要求。但是如果白细胞数量严重降低,比如急性白血病患者化疗以后出现骨髓抑制期,患者的白细胞数量严重减少,这时候病人的全身抵抗力会处于严重衰减状态,在饮食上就要非常注意。首先,不能吃生的、冷的、凉的食物,包括各种凉的水果、蔬菜等。其次,不要吃辛辣、油腻的食物,白细胞低的时候如果吃辛辣、油腻的食物,会加重胃肠道的负担,容易诱发消化道感染。白细胞低的病人使用的餐具也要充分高温消毒,这样才能最大限度减少发生消化道感染的机会。"
2019/04/03收听(22019)
"甲亢患者白细胞低,主要见于两种情况:第一种情况是在甲亢没有治疗前就出现了白细胞低,这是由于甲亢本身引起的白细胞下降,给予升白药物,同时口服抗甲亢药物治疗,当甲亢控制好以后,白细胞总数也会逐渐的回到正常。第二种情况是在甲亢治疗前白细胞总数是正常的,口服抗甲亢药物治疗后出现了白细胞的下降,这种是由于抗甲状腺药物的副作用引起的,比较轻症的患者可以口服升白药物,同时继续口服抗甲状腺药物治疗。如果患者达到粒细胞缺乏的状态,这种情况下就不能再口服抗甲亢药物治疗,只能停药,先给予升白药物的治疗,这部分患者很多需要采取131碘治疗或者外科手术治疗的办法。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/20收听(16601)
"白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢?从西医上来讲,西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等,病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止,升白细胞的药物疗效都是暂时的,发现了白细胞低,一定要及时找原因,如原因未除,未去除或原因不明,只能起到暂时的缓解作用。中医方面,临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法,治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用,像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少,肿瘤放化疗所致的白细胞减少,以及各种原因不明的白细胞减少,均有一定的疗效。如果发现了白细胞低,希望及时到医院就诊,及时查找原因,针对病因治疗。\r"
廖俊尧│北京中医药大学东方医院
2017/07/02收听(97854)
白细胞较低的患者在用药时需注意避免使用降低白细胞水平的药物以及食物,影响白细胞水平的药物主要包... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(64781)
白细胞较低的患者在用药时需注意避免使用降低白细胞水平的药物以及食物,影响白细胞水平的药物主要包...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(64781)
"检查身体发现白细胞比较低,需要明确引起白细胞低的原因,明确是哪种疾病导致的白细胞降低才能够对症治疗。轻度的白细胞低可能是一过性的营养性不良、病毒感染、贫血、季节变化等因素引起,这种情况积极对症调理治疗,如可以口服改善贫血的药物或者单纯口服提高白细胞的药物,常见的有养血饮口服液、维生素B6等,白细胞低的情况就可以得到有效改善。白细胞低下比较明显伴红细胞或者有血小板减少,就需要及时到血液科进一步检查。通过骨髓穿刺明确是否有血液系统或其他疾病的可能性,如再生障碍性贫血或者白血病等引起,建议及早检查、诊断,及时进行对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(82210)
白细胞高或者低都不好,白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常,具体内容... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/06播放(74046)
白细胞高或者低都不好,白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常,具体内容...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/06播放(74046)
出现持续白细胞下降,需结合流行病学史、临床症状、其他辅助检查,进行综合分析病因。如果工作长期接触电离辐射、化学毒物,可以引起白细胞下降。如果近期有反复发热,伴胸骨压痛、肝脾脏肿大,可进一步检查排除血液系统疾病所致白细胞下降。如果长年累月大量饮酒或行胃大部切除术,需警惕维生素B12以及叶酸缺乏所致白细胞下降(无效造血)。应关注患者近期是否出现严重感染,尤其是革兰氏阴性菌感染,可以导致白细胞下降。还需关注患者是否长期服用某些药物,因为有些药物也可引起白细胞下降。例如常见的抗肿瘤药物,以及降糖药类的氯磺丙脲。还有免疫调节的药物,如硫唑嘌啉、左旋咪唑等,均可导致白细胞下降。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(37924)
验血白细胞低表明为病理性减少,见于病毒性感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度... 王臣玉│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(80029)
验血白细胞低表明为病理性减少,见于病毒性感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度...
王臣玉│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(80029)
人体的血液中主要有三种成分,分别是白细胞、红细胞和血小板,各自发挥自己的功能。白细胞的功能之一就是抵抗外敌的入侵,当细菌、病毒、寄生虫等有害微生物侵入人体后,...
付贵明│威县第二人民医院
2018/11/15阅读(4869)
白细胞的正常值范围是在4-10×;10^9/L。那一般白细胞低于4×;10^9/L,叫白细胞减少。低于0.5×;10^9/L叫粒细胞缺乏症。白细胞偏低,就要需要用升白细胞的药物,比如可以吃维生素B4,因为B4是核酸的组成成分,可以提高白细胞。还有利血生是经常用的,为半胱氨酸的衍生物,能够增强骨髓造血的功能。还有鲨肝醇也是经常用的,可以用来提高促进粒细胞生长。那么还有免疫抑制剂,比如可以用糖皮质激素,或者硫唑嘌呤等等的药物,是用来促进粒细胞生长,升白细胞的。
2018/06/14收听(33595)
"由于各种原因引起的外周血中,白细胞计数持续低于4×10^9\/L,(成人)时称为白细胞减少症,即为白细胞低。白细胞低通常是由于血中中性粒细胞低于正常引起。白细胞低的原因很多,归纳来说,可由化学因素、物理因素、感染因素、骨髓病变等引起,一些脾亢、免疫因素也可导致白细胞低。白细胞低的临床表现为:有症状的患者可以表现为乏力、头晕、食欲不振等表现,或者有的患者是以反复发作的多系统感染就诊。白细胞低的患者,需要至医院进行系统检查,明确病因,逐步进行病因治疗和相关的升白治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/20收听(17028)
化疗是用化学药物杀死癌细胞的方法,常用于恶性肿瘤的术后辅助治疗或者晚期肿瘤的全身治疗。化疗后很重要的表现就是白细胞下降,严重时可以出现粒细胞缺乏并继发感染。化疗后为什么会导致白细胞减低呢?主要是因为化疗药物会对骨髓造血功能造成抑制,损伤白细胞、红细胞或者血小板的生成,所以化疗后可以导致白细胞下降,甚至出现贫血等临床表现。白细胞减低的程度可以高、可以低,高的是轻度减低,比如2000-3000×10^3 /dL,严重时才会出现粒细胞缺乏。只有严重的粒细胞缺乏时才需要进行相应的升白细胞处理,轻度的白细胞减少不需要处理。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/04收听(45534)
白细胞低首先要明确白细胞减少的病因,白细胞减少的病因有以下几个因素:1、骨髓损伤... 陈艳荣│中日友好医院 2023/10/25播放(53156)
白细胞低首先要明确白细胞减少的病因,白细胞减少的病因有以下几个因素:
1、骨髓损伤...
陈艳荣│中日友好医院
2023/10/25播放(53156)
对于白细胞低,先要了解白细胞的正常值,白细胞正常范围是(3.5-9.5)×10^9/L,如果低... 陈艳荣│中日友好医院 2023/09/18播放(83236)
对于白细胞低,先要了解白细胞的正常值,白细胞正常范围是(3.5-9.5)×10^9/L,如果低...
2023/09/18播放(83236)
郑大一附院 陈建设
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