湖南省儿童医院
普外科
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阑尾炎术后恢复过程中部分患者会出现腹泻症状,主要有以下几方面原因:
1、最常见是因为腹腔感染较重,腹腔或盆腔刺激,腹腔或盆腔积液刺激肠道导致肠道蠕动加快从而出现明显腹泻;
2、部分患者在恢复饮食时不注意可能进食刺激性食物,酸辣或烧烤类食物或较油腻食物导致腹泻。手术、麻醉和抗菌药物使用在一定程度影响肠道消化功能。
治疗主要包括以下几点:
1、积极抗感染治疗:同时还需要尽早积极下床活动,促进腹腔内积液吸收,避免炎症对肠道刺激以及肠粘连、肠梗阻发生,有利于胃肠道功能和消化功能恢复;
2、服用蒙脱石散等止泻类药物:进行对症治疗,如果腹泻症状严重、次数多、量大还可以进行口服补液盐,或静脉输液给予补液相关治疗;
3、阑尾手术后饮食应该以清淡、易消化食物为主,多食用蔬菜或维生素含量较丰富水果,可以适当服用益生菌调节胃肠道。
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"阑尾炎的病人手术以后出现腹泻,也是一种常见的并发症,主要考虑是与腹腔感染有关。因为渗出物比较多,主要是流到了盆腔,尤其是脓性物质,病人有明显的里急后重感、直肠刺激症状,腹泻是最常见的症状。最有效的治疗办法是进行抗感染治疗,如果直肠周围、直肠前壁形成了明显的脓肿,会经过直肠指诊发现有波动感,也可以在局部麻醉下,经直肠前壁进行切开引流,排除脓液。同时,留取脓汁进行细菌学的鉴定,针对性的抗感染治疗。在治疗期间也应该静脉补充液体,营养支持,保证能量的摄入量,提高病人的抵抗力,定期的进行换药,通常能够达到治愈的目的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(13358)
"阑尾炎病人在手术以后,出现了腹泻考虑与感染相关,所以应该系统进行抗感染治疗。通常需要联合应用头孢类以及甲硝唑类的抗炎药物,系统地进行治疗。同时也需要静脉补充液体,保证每天糖类、基础维生素和微量元素的摄入量,叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复。如果病人腹泻症状没有好转,有明显的里急后重感,应该进行直肠指诊。很多病人是由于盆腔脓肿所导致,这种情况下也应该及时进行手术切开引流,同时也需要进行脓汁的细菌培养和鉴定,针对性进行抗感染治疗,且定期进行换药,促进创面逐渐愈合。另外,在手术中也应该详细进行探查,清除腹盆腔内脓性渗出物,可明显预防手术以后出现腹泻的并发症。"
2018/12/03收听(63122)
"阑尾炎手术之后出现腹泻的现象并不是正常反应,包括以下几种原因:1、有可能是由于阑尾炎比较严重,盆腔积液导致直肠刺激症状出现里急后重,患者就有可能出现腹泻的症状。2、有可能是阑尾炎在发病时造成肠腔内的细菌移位,或者由于腹腔渗出较多时刺激肠道蠕动加强,消化功能不良也会产生腹泻、稀水样便的情况。阑尾炎手术之后出现腹泻的症状,一定要积极的查找病因,可以适当的做便常规检查,出现问题以后应该及时采取对症治疗的方案,可以给予一定的抗生素治疗,必要时应该补充离子,防止因腹泻造成的离子紊乱等情况。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(50076)
"如果阑尾炎手术后还出现腹泻的情况,应查明原因,进行对症治疗,阑尾炎手术后出现腹泻的原因有以下几种:1、由于手术后胃肠功能没有彻底恢复所致,阑尾炎手术后一般需要一段时间的饮食调理,等到胃肠功能恢复以后患者的消化功能才能恢复,患者要清淡饮食,要多吃容易消化的食品,能够让胃肠功能得到很好的调理,当其消化功能加强以后,就不会出现腹泻的现象。2、阑尾炎发作的时候会引起腹膜炎,会留下腹膜粘连等情况,这种情况也会影响消化功能,使患者经常出现腹泻的情况,通过理疗和患者的自我调理就能好转。3、阑尾炎手术以后腹泻可能是胃肠道疾病所致,与阑尾手术没有关系,这种情况要及时前往医院查明原因,进行对症治疗,在医院里可以化验血液,如果有肠炎等情况,可以服用抗生素以及调理胃肠道的药物进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/21收听(71150)
"阑尾炎的病人也会表现为腹泻,甚至出现明显的里急后重感,这是由于阑尾继发感染之后,主要是由于粪石的梗阻所导致的。当腔内压力逐渐增高,影响到阑尾静脉血液回流以及淋巴液的回流,浆膜表面就会出现很多渗出物,甚至脓性渗出,同时对周围的肠管也起到了刺激性的作用,肠管的充血和水肿也会导致肠腔内渗出物增多,进而出现腹泻。另外,阑尾周围的渗出液也会流到盆腔当中,在直肠周围积聚,就会有明显的直肠刺激症状。如果积脓,病人会有明显的里急后重感,且伴有腹泻、腹痛、腹胀等症状,对于这种情况,应该及时选择手术治疗。"
2018/11/12收听(76240)
阑尾炎是常见的外科急腹症,其发生的原因是由于粪石在阑尾内的嵌顿造成的,随着粪石的嵌顿阑尾内的黏液以及阑尾内的内容物,不能顺利的排出到盲肠中去,细菌在阑尾腔内大量繁殖,进而造成阑尾的炎症以及周边的脓肿。当阑尾周围形成脓肿时脓性分泌物会刺激腹部的结肠导致一定的肠道刺激症状。这样的肠道刺激症状,病人有排便的感觉,但是排便常常量较小,并不会有较多的稀便排出。这个原因是由于阑尾炎会伴有较明显的腹痛,病人进食的欲望会明显下降,肠道内积存的大便一般不会很多而且由于肠道炎症也会导致大多数肠管的功能异常,仅仅会刺激到直肠处的结肠出现痉挛疼痛的感觉。因此,阑尾炎导致的腹泻常不会十分严重,仅仅是更为明显肠道刺激性的感觉。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(73614)
直肠癌术后腹泻治疗主要有以下几点:1、明确病因对症治疗:直肠癌术后或化疗期间出现... 熊伟│海南医学院第二附属医院 2023/07/12播放(67618)
直肠癌术后腹泻治疗主要有以下几点:
1、明确病因对症治疗:直肠癌术后或化疗期间出现...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/07/12播放(67618)
阑尾炎术后的肠瘘临床中并不少见,阑尾炎引起肠瘘是因为有很多阑尾炎病人就诊时已经出现阑尾的坏疽,... 张剑权│海口市人民医院 2023/12/08播放(95746)
阑尾炎术后的肠瘘临床中并不少见,阑尾炎引起肠瘘是因为有很多阑尾炎病人就诊时已经出现阑尾的坏疽,...
张剑权│海口市人民医院
2023/12/08播放(95746)
"阑尾炎病人的手术,感染是常见的一种并发症,可以并发腹腔的感染,也可以并发切口的感染。所以应该系统的抗感染治疗,选择广谱的消炎药,通常每天静脉输液两次。同时叮嘱病人离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复。另外,也要注意观察切口愈合的情况。如果切口有明显的局部的炎症反应,伴有发热,应该及时的进行敞开、拆除缝线彻底的引流,每天进行换药,在创面渗出明显减少、肉芽组织新鲜的情况下,可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行二次缝合或者减张缝合。手术以后,继续抗感染对症治疗。在肛门排气之后可以进食,不断地增加饮食营养,促进病情的恢复。"
2018/11/29收听(48868)
"阑尾炎手术之后如果出现粘连的情况,手术后短期内可以鼓励患者适当的运动促进肠蠕动,减少粘连的继续形成,同时可以通过物理方法,包括局部的热敷或者应用红外线、微波理疗的方式都可以促进局部粘连的吸收,缓解阑尾炎术后产生的粘连症状。对于术后长期形成粘连引起恶心、呕吐或者不舒服的症状,可以适当的采取手术治疗的方案,多数是腹腔镜介入下的粘连松解手术,术中对粘连的肠管以及网膜进行剥离后将肠道进一步通畅,术后恢复的效果比较理想。"
2019/12/30收听(63956)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连,绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/07/09播放(52880)
肠粘连是阑尾炎术后最常见并发症。所有腹腔手术术后都会出现肠粘连,绝大多数患者肠粘连不引起肠梗阻...
王建国│山西省中西医结合医院
2023/07/09播放(52880)
"阑尾炎手术后应该注意以下几个方面:一、手术6小时内采用半卧位,有利于引流,头偏向一侧,尽量避免恶心、呕吐引起误吸的危险。二、鼓励患者术后早期下床活动,因为早期活动能够促进胃肠功能恢复,也能防止肠粘连的发生。三、术后第一天可以进食流质食物,第二天和第三天可以逐渐过渡到半流质食物,等到胃肠功能完全恢复以后可以恢复正常饮食。四、老年人和体质比较弱的人,手术后应该注意保暖,适当进行床上锻炼,防止肺炎。五、手术后饮食应该注意进食细软、易消化的食物,尽量避免油腻、刺激以及难消化的食物。六、术后3个月内尽量避免剧烈的活动和重体力劳动,也应当尽量避免过度的疲劳,保证充足的睡眠,保持良好的心态等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(89780)
"阑尾炎术后需要注意的,包括有以下几个方面:1、术后6小时内应该采取半卧位,有利于引流,可以避免因患者恶心、呕吐所产生误吸而带来一定的风险;2、术后鼓励患者早期下床活动,因为早期的活动可以促进胃肠功能的恢复,另外还可以防止肠粘连的发生;3、术后第1天可以进食流质饮食,到第2-3天可以进食半流质饮食。等到其肠功能彻底恢复以后,再恢复成进食普通的饮食;4、年老体弱者,术后要注意保暖,防止产生坠积性肺炎;5、术后饮食应注意进食易消化的食物,尽量避免生冷、刺激以及难消化的食物;6、术后3个月内尽量的避免重体力的活动,应该避免过度的劳累,保证充足的睡眠,保持心情舒畅等。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(71698)
阑尾炎术后注意事项如下:1、手术刚结束后,家长要注意手术当天有无出血情况。由于阑... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/13播放(84988)
阑尾炎术后注意事项如下:
1、手术刚结束后,家长要注意手术当天有无出血情况。由于阑...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/13播放(84988)
阑尾炎术后要注意不能急着吃饭、喝水,因为阑尾手术当中用了很多麻醉药,而且对腹腔里面的肠道有很多刺激,如果急着吃饭、喝水可能会有呕吐等不好的反应。还要注意患者的生命体征,比如心率、血压、体温等各方面,如果患者的心率要特别快、血压特别低、体温特别高要及时找医生、护士。部分患者的炎症比较重,可能手术以后在腹腔里面会放引流管,如果引流液比较少就不用太担心,但如果引流液特别多或者呈血性的引流液应该及时请医生、护士来看。一般阑尾炎手术以后当天下午或者第2天上午就可以下地活动,可以促进肠道的蠕动恢复,从而促进患者的恢复。患者要自己注意有没有排气,如果有排气就是比较好的反应,说明患者的肠道蠕动恢复了。问一下医生、护士可不可以吃流食,比如粥等食物。还要看患者的伤口有没有很多渗液或者血性液体渗出来,如果有就请医生、护士及时进行换药。
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/13收听(77490)
"从症状、体征以及辅助检查综合判断阑尾炎,阑尾炎主要是表现为转移性右下腹部疼痛,伴有明显的胃肠道反应,包括恶心、呕吐以及稀水样便等,体征主要表现为右下腹部麦氏点出现压痛、反跳痛等。阑尾炎诊断明确之后主要是手术处理,术后患者的护理尤为重要,在麻醉未完全清醒期尽量要平卧位,使头偏向一侧,防止恶心、呕吐所产生的窒息作用。另外,鼓励患者24小时内尽量离床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀,有利于使患者早期排气、排便,减轻局部粘连,同时在饮食上一定要以流质饮食为主,逐渐增加至半流食或者全流食。对于阑尾炎的诊断和护理在围手术期尤为重要,一定要引起高度的重视。"
2020/01/01收听(36556)
"阑尾炎是外科当中比较常见的一类急腹症,得了阑尾炎的患者要注意在诊断明确的情况下,尽量要采取手术治疗,能够有效彻底根治阑尾炎疾病。在阑尾炎手术之后一定要注意预防切口感染,避免切口感染引起的化脓、渗出等。在饮食上应该以清淡、低脂的流食为主,能够有效的减轻肠道负担,保持大便通畅,使肠道尽快的恢复。阑尾炎术后短期内要避免剧烈的体育运动,切口虽然已经拆线,但是还不能够完全达到愈合的程度,通过适当运动有助于促进切口局部的血液循环,有利于切口的愈合以及病情的恢复,减少粘连,预防肠梗阻。"
2020/02/07收听(91704)
"阑尾炎是常见的一类外科急腹症,得了阑尾炎的患者,一般情况下是很少引起腹泻的,即使是阑尾炎症刺激导致的腹泻,和普通胃肠炎以及痢疾等方面引起的腹泻也有很大不同。阑尾炎引起的腹泻只是非常轻微,常常有里急后重以及轻度腹泻、稀水样便,主要是由于阑尾炎化脓以后,脓汁或者是渗出液排到盆腔、直肠,刺激直肠窝引发的一系列腹泻症状,但这种腹泻相对比较轻微,不是传统意义上的明显腹泻。因此得了阑尾炎一旦出现腹泻,证明阑尾炎的病情程度并不是很轻微,应该积极到正规的医院进行详细的检查,诊断明确以后尽量采取手术治疗的措施达到彻底根治。"
2019/10/16收听(37284)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症,出现拉腹泻的情况也会引起阑尾炎,由于腹泻、肠炎会导致肠黏膜充血、水肿、大量渗出,同时会出现肠道的细菌移位,因此也会波及阑尾腔内,由于阑尾腔的细菌大量增殖,会产生很多内毒素和外毒素,造成阑尾腔管壁压力增高,容易诱发阑尾区的血运障碍,最终诱发阑尾炎。对于腹泻、肠炎引起的阑尾炎也要采取积极的治疗措施,在应用抗生素治疗的同时要密切观察病情,当阑尾炎的症状比较明显甚至比较严重时,也应该积极果断的采取阑尾切除手术,能够保证阑尾炎彻底根治,防止发展成重症阑尾炎。"
2020/01/02收听(43594)
"急性阑尾炎时典型体征是以转移性右下腹痛为主要的症状,当然也会有一些胃肠道的症状,比如慢性阑尾炎有可能会导致便秘,而急性阑尾炎,比如盆腔内阑尾炎症蔓延,刺激直肠可能会导致腹泻,而且还会有里急后重的症状。所以有的患者阑尾炎表现为便秘,而有的患者阑尾炎就会有腹泻的情况,主要是由于阑尾的位置出现了异常。如果阑尾炎的患者出现了严重的腹泻,或者怀疑是阑尾炎,主要症状是拉肚子,也就是腹泻,很有可能是急性胃肠炎造成的消化道症状,也有可能是胆道感染所形成的。阑尾炎的确诊除了体征之外,还需要有影像学和实验室、血清学检查的支持才能够确诊。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(94734)
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