北京中医药大学第三附属医院
普外科
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甲状腺癌病理分型有四个，常见为乳头状癌，其次是滤泡癌。滤泡癌占甲状腺癌30%，晚期典型表现是颈部肿块，可出现压迫症状，具体如下：
1、压迫气管可以造成憋气；
2、压迫喉返神经，可能会出现声音嘶哑；
3、压迫喉上神经，可以出现声音低钝或喝水呛咳，因为喉上神经内侧支是管咽部黏膜感觉，因此经常压迫后喝水可能会有呛咳；
4、如果导致远处转移，可出现转移到远处脏器的相关并发症，例如骨转移可能会造成疼痛。如果形成肺转移，压迫气管，可以有呼吸困难等。
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"滤泡型甲状腺癌，早期通常没有明显症状，而一旦发现明显症状，常常已经是中、晚期的甲状腺癌。随着超声检查手段的进步，现在越来越多的微小甲状腺癌，可以在体检中被发现，这些微小甲状腺癌常没有任何症状。滤泡型甲状腺癌最早出现的症状是甲状腺内发现肿块，质地硬而固定，表面凹凸不平，由于肿块的存在，导致甲状腺随吞咽时的上下移动性小，随着甲状腺癌进展，可以出现声音嘶哑，呼吸、吞咽困难和交感神经受压迫引起的症状，以及颈部神经丛受压，出现耳、枕、肩等部位的疼痛和局部淋巴结肿大，甚至会出现远处转移的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(70986)
"甲状腺滤泡癌患者的生存期，具体与其病变的分级、临床分期、浸润范围、淋巴结转移、扩散以及自身有无基础性疾病等情况密切相关，具体情况分析如下：第一、甲状腺滤泡癌是一种具有滤泡细胞分化而缺少乳头状癌核特征的一种恶性上皮性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的20%-25%，女性多于男性，恶性程度要比乳头状癌高，血行转移率高、淋巴结转移少，通常手术切除或放化疗等方法尽早治疗，如果是早期的病人，其生存期会长一些。第二、晚期病人因为有包膜侵犯、血管浸润或淋巴结转移等情况，其生存率会降低、变短一些，因此甲状腺癌等类型不同，病变严重程度不同，其生存期也是不同的，一定要尽早发现、早治疗，效果比较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/22收听(79506)
滤泡甲状腺癌不准确，可以称为甲状腺滤泡上皮细胞来源的甲状腺癌或分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌早... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/16播放(78584)
滤泡甲状腺癌不准确，可以称为甲状腺滤泡上皮细胞来源的甲状腺癌或分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌早...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/16播放(78584)
"甲状腺癌是一个常见的恶性肿瘤，恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人平均生存的时间比较长，治愈率是比较高的。滤泡状甲状腺癌的病人早期的症状主要是颈部出现的肿块，会随着吞咽动作上下活动。很早期的滤泡甲状腺癌的病人不会出现疼痛，甚至没有明显的症状。随着肿瘤体积的增大和病情的发展会出现肿块的疼痛、吞咽困难或者喉咙的疼痛等，出现这些症状应当早发现、早诊断、早治疗。早期病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(91874)
甲状腺晚期症状与肿瘤的侵袭性和肿瘤的发展有关。如侵犯气管出现呼吸困难，侵犯食道出现吞咽梗阻，侵... 王朝晖│四川省肿瘤医院 2023/12/06播放(87702)
甲状腺晚期症状与肿瘤的侵袭性和肿瘤的发展有关。如侵犯气管出现呼吸困难，侵犯食道出现吞咽梗阻，侵...
王朝晖│四川省肿瘤医院
2023/12/06播放(87702)
"甲状腺癌早期一般表现不是很明显，多数都是局部转移，以局部的肿块为突出症状，随着病情的不断发展，甲状腺癌的晚期症状就逐渐表现出来了。甲状腺癌的晚期症状常常是因为压迫邻近的神经、气管、食管而产生的相应症状。它的症状特征第一个甲状腺晚期症状一般是甲状腺局部的肿大或者是摸到质硬的硬块，并且肿块而易增大，这些都是甲状腺晚期癌症的一个肿块的表现；第二个甲状腺晚期癌症它可以产生一个局部的压迫症状，当肿瘤压迫到喉返神经的时候，病人就会出现明显的声音沙哑，侵犯食道的时候出现声音困难，晚期还可以有一些像体重减轻或者是这些恶病质的改变。侵犯或压迫到气管的时候可以出现咳血、呼吸困难和胸部的不适感觉；第三个是晚期的症状，就是转移的症状，像颈部淋巴结的肿大，尤其是以乳头癌和髓样癌较易出现局部淋巴结的肿大；第四个就是晚期症状还有一些远处的转移，像脑部的转移引起头痛、呕吐，肺部的转移或者是纵膈的转移引起咳嗽、咳血、胸部不适，还有一些转移到骨头，造成一些病理性的骨折，引起肢体的疼痛等等。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/12收听(76422)
"晚期的甲状腺癌多半会因为甲状腺肿块的增大，导致压迫气管引起气管狭窄、气管软化，出现呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。还有一部分会出现双肺转移，导致肺交换呼吸功能不足，引起缺氧状况。还有部分病人会出现颅内转移，引起相应的颅神经症状。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(96540)
"甲状腺癌属于头颈部很常见的恶性肿瘤，晚期可能出现多发转移。最常见的是颈部淋巴结转移，表现出颈部淋巴结肿大、颈部疼痛、压迫气管、支气管，引起呼吸困难或压迫食道引起进食梗阻等症状。另外晚期还有可能出现其他远处转移，表现出相应的症状，如肺转移会有咳嗽、咳痰、咯血症状。肝转移会有右上腹疼痛、黄疸以及腹水等症状。甲状腺癌也有可能出现骨转移症状，会有骨痛和病理性骨折表现。另外还会出现脑转移，会有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状。晚期没办法逆转病情，只能够尽量减轻痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(63280)
"甲状腺癌分为四大类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌，其中以甲状腺乳头状癌最多见，而且这种类型预后比较好。甲状腺癌一般早期肿瘤比较小，不会出现什么症状，大部分是在体验中发现，但是如果没有及时处理，发现比较晚，后期也可能出现一些晚期症状，主要是一些压迫症状和转移症状，压迫症状主要是压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫气道引起呼吸困难，压迫食道引起吞咽困难，还有可能发生颈部淋巴结转移，引起淋巴结肿大、疼痛，甚至破溃。一部分患者没有及时发现或者是没有及时处理，发生其他远部器官的转移，如肺的转移，也可能出现咳嗽、咳痰、咯血等肺部转移的症状。甲状腺癌如果及时处理，一般预后还是比较好的，所以如果发现甲状腺癌或者考虑有甲状腺癌倾向的，要及时进行穿刺取病理或者直接手术，根据病理结果制定下一步的治疗方案。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/16收听(25420)
" 甲状腺癌晚期表现为两种情况：一种是局部与周围组织的浸润；另一种是远处的转移。与周围组织的浸润主要表现为与气管浸润，可能会出现咯血、呼吸困难，与食管浸润可能会出现吞咽困难，与后面的喉返神经浸润可以出现声音嘶哑，很多晚期甲状腺癌侵犯椎前的颈交感神经可能出现霍纳氏综合征，表现为一侧面部感觉异常、眼睑下垂、面部不出汗等情况，主要是局部浸润周围脏器或者周围组织而出现的情况。 如果合并有远处转移，最常见的是肺转移和骨转移，肺转移有时候合并有咳嗽的症状，骨转移会出现骨痛，很多病人因骨痛就诊。甲状腺癌的相对预后很好，一定要早期治疗，不能拖到晚期，那样和其它恶性肿瘤一样都是致死性的，效果都非常差。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/15收听(93244)
"甲状腺癌晚期患者多数可以在颈部摸到质地比较坚硬而固定的肿块，表面不平整，甲状腺腺体在吞咽时上下的移动性会变小，患者可以出现声音嘶哑以及呼吸、吞咽困难等情况。如果交感神经受压，可以引起霍纳综合征，肿瘤侵犯颈丛可以出现耳部、枕部以及肩部等部位的疼痛。局部淋巴结转移可以摸到颈部的包块，对于肺以及骨远处转移的情况，可以出现相应脏器的表现。甲状腺髓样癌会同时伴有内分泌的征象，出现腹泻、颜面潮红以及低血钙等症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(66300)
甲状腺癌的晚期症状也是因人而异，笼统的讲可以有以下几种状态。比如甲状腺癌伴有声音嘶哑，喝水发呛... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/07/07播放(55602)
甲状腺癌的晚期症状也是因人而异，笼统的讲可以有以下几种状态。比如甲状腺癌伴有声音嘶哑，喝水发呛...
周继盛│首都医科大学宣武医院
2023/07/07播放(55602)
甲状腺癌晚期的症状主要表现为咽喉部的肿大，因为甲状腺癌除了导致甲状腺肿瘤增大外，还可能引起局部... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/10播放(48712)
甲状腺癌晚期的症状主要表现为咽喉部的肿大，因为甲状腺癌除了导致甲状腺肿瘤增大外，还可能引起局部...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/10播放(48712)
甲状腺癌晚期症状分为局部晚期和远处转移，具体如下：一、局部晚期症状：主要是与甲状... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/30播放(45957)
甲状腺癌晚期症状分为局部晚期和远处转移，具体如下：
一、局部晚期症状：主要是与甲状...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/30播放(45957)
"甲状腺癌的早期症状往往不明显，它晚期往往会随着甲状腺结节的逐渐肿大，随着上下吞咽活动，并可以侵犯到气管固定。肿块易较早压迫，产生压迫症状，比如伴有声音嘶哑、呼吸不畅，以及吞咽困难，或局部的压痛等压迫症状。颈静脉受压的时候，可以出现患侧的颈静脉怒张与面部的水肿这些体征，可以作为甲状腺癌的特征之一。晚期则有远处的转移，比如肺转移、骨转移，当涉及到骨转移，就可以发生病理性骨折。因为甲状腺癌分为很多种类型，比如乳头状、滤泡状、髓样和未分化癌，晚期之后，症状也是不一样的，但是大致的症状都会有一些硬结，摸起来比较硬，引起压迫症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(83714)
甲状腺癌的症状主要与甲状腺癌的病程、甲状腺结节的大小以及对周围神经组织器官有无压迫有关。如果甲... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(60470)
甲状腺癌的症状主要与甲状腺癌的病程、甲状腺结节的大小以及对周围神经组织器官有无压迫有关。如果甲...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(60470)
甲状腺癌的症状主要与我们发现甲状腺癌的病程，也就是早期或者晚期，还有甲状腺结节的大小，以及它对周围神经、组织、器官有没有压迫有很大的关系。如果肿块对相应的颈丛或者神经节造成压迫，可能会出现临床上的Horner综合征，比如类似于眼睑下垂这样的症状。晚期的甲状腺癌，如果有其它远处的转移，可能出现远处转移的相应器官的症状，比如转移到肺或者骨骼，就会出现呼吸困难、疼痛等相应方面的症状。
2017/07/10收听(75754)
"甲状腺癌早期一般没有明显的症状和体征，通常在体检的时候通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块，典型的临床表现是甲状腺内发现肿块，质地坚硬而且固定，表面不平，是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。甲状腺癌晚期一般可发生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压，引起的各种病症，以及侵犯颈丛，出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现，颈淋巴结转移在未分化癌产生的比较早。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(28986)
甲状腺癌的晚期，部分患者症状不明显，常见的晚期症状包括：1、颈部包块：患者颈部出... 王天笑│北京大学肿瘤医院 2023/05/07播放(56394)
甲状腺癌的晚期，部分患者症状不明显，常见的晚期症状包括：
1、颈部包块：患者颈部出...
王天笑│北京大学肿瘤医院
2023/05/07播放(56394)
"甲状腺癌的晚期症状主要是局部的肿块、肿胀以及远处转移症状，甲状腺癌局部的表现为肿大的甲状腺质地硬，活动度比较差，同时表面凹凸不平，固定不移。其他的还包括远处转移的症状，如转移至头部可出现明显头痛、呕吐，还有转移至骨可出现明显的背痛等。如果是肝转移，主要是食欲减退、纳差、黄疸。如果是肺转移，可出现胸部疼痛、胸腔积液等临床表现。因此甲状腺癌晚期主要包括局部症状和全身症状，局部主要是根据甲状腺肿块、肿大以及远处转移症状综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/16收听(38250)
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