首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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带器妊娠，人流手术必须要做，这时子宫里还有宫内节育器，如果在人工流产进行的同时，能够把宫内节育器同时取出，这是最好的时机，所以如果是带器妊娠，最好是在进行人工流产时进行取环，即人工流产加取环。
是否进行该手术，在术前一定要做相应化验检查，包括超声，因为超声检查可以看到环是不是在子宫腔里头，而且环的位置是不是正常，因为有时带器妊娠是因为环移位或环脱落了，在这种情况下就没法同时进行这些手术。一定也要进行下腹部平片检查，要了解该环的形状，这样利于手术操作时使用适当器械，减少手术风险。
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"带环怀孕是有一定危险的。针对这种情况，需要停止继续妊娠的行为，如果是带环怀孕，需要进行流产治疗，避免继续妊娠。在带环受孕以后，可能会出现胎儿的畸形或者影响到宝宝的健康，需要及时终止妊娠。如果计划要怀孕，最好提前3个月就将节育环取出来，无论放环时间的长短，作为异物的避孕环都会或多或少对子宫内膜造成一定的损坏和影响，对于胚胎或者胎儿的生长发育都不利，会给新生儿造成缺陷。如果是带环怀孕，建议最好是在2个月时进行摘环比较合适。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(142)
"带环怀孕的女性，说明宫内节育器的位置已经偏离正常位置，失去避孕的作用，一旦发生怀孕，应该立即取环，然后根据怀孕的情况选择具体终止妊娠的方式。49天之内可以选择药物流产；49天以上，胎囊大于2公分，可以选择人工流产。多数的带环妊娠患者，还会合并宫外孕，这个时候要通过B超以及血HCG的检查，判断是应该保守治疗还是手术治疗，无论保守还是手术，都应在发现怀孕的时候立即将环取出。"
张洋│烟台市中医医院
2019/02/11收听(41494)
"女性由于环位置下降，或者环到期以后，而引起带环受孕，其实带环受孕，无论是宫内孕还是在宫外孕都是可以取环。如果带环受孕是宫外孕，就可以在宫外孕手术以后，将环取出。如果带环是宫内孕，就可以在行人工流产的时候，将环直接一起取出即可。通常情况下，带环受孕的女性，会出现平时月经周期规律，突然月经周期推迟不来的现象，这种情况下就要考虑带环受孕，一旦发现带环受孕，建议要尽快的终止妊娠才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(57920)
"发生带环怀孕时，比如怀孕45天了，是不可以单纯取环的。首先，取环手术属于无菌的宫腔操作，此时取环有可能会诱发宫腔感染，导致女性出现流产的现象。此外，即使不发生宫腔感染，在取环的过程当中，有可能会影响到受精卵，引起受精卵发育异常导致畸形等现象的出现。所以，在怀孕的早期是不可以单纯进行取环手术的。一般出现这种情况都是人流加取环同时进行将环体取出，将孕囊组织排出，终止妊娠。不建议女性带环怀孕，女性如果带环怀孕，在怀孕的中期，如果环体是闭合性的，有可能套扎到小宝宝的某一个肢体上，引起肢体畸形。另外，它属于异物，可以诱发女性出现羊膜炎、胎膜早破、流产、早产等现象。所以，一般不建议女性带环怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(76306)
"宫内节育器取出术时间见于以下几点：第一、在月经干净后3-7天取出比较适宜。第二、带宫内节育器早期妊娠行人工流产的同时取器。第三、带器异位妊娠术前行诊断性刮宫史或在术后出院前取出宫内节育器。第四、对于子宫不规则出血的患者随时可以取出宫内节育器，但同时要行诊断性刮宫术，刮出的组织要送病理检查，排除子宫内膜的问题。需要注意的是，取器前应先做超声检查或X线检查，确定节育器是否在宫腔内。同时要了解节育器的类型，使用取环钩钩取节育器时要十分的小心，不能盲目的钩取，更应避免向宫壁钩取，以防止损伤子宫壁，取出节育器后要核对节育器是否完整。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/15收听(66604)
取环建议在绝经半年左右时间取环，在绝经之前取环选择在月经干净后3-7天操作，最常见的取环时机是在绝经后半年左右取环，如果取环早了，还需要采用其他避孕措施，而如果取环晚了，有时会宫颈萎缩、宫腔萎缩，增加取环困难。对于非绝经女性取环，建议在月经干净3-7天取环，此时子宫内膜较薄，取环时引起阴道少许出血，不会有较多出血。如果取环晚了，内膜较厚，取环时会造成内膜较大损伤，有时会引起较多的出血。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(93338)
带环怀孕的患者在人工流产同时取出节育环为最佳，节育环作为一种避孕方式也并不是绝对安全，当发生节育环移位、过期或者其他原因引起节育环失效就会发生带环怀孕的风险。由于带环怀孕对胎儿影响较大，所以必须及时终止妊娠，并且带环怀孕是药物流产的禁忌症，只能选择人工流产。首先要明确孕囊大小以及节育环的位置，并在超声引导下行流产术和取环术，这样在一次宫腔操作下可解决两个问题将患者身体损伤降到最低。术中必须严密监测患者生命体征防止子宫穿孔、人工流产综合征等并发症的出现，取出节育环后要仔细观察，避免节育器断裂残留在宫腔内，另外术后也要预防感染促进子宫恢复等处理。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16收听(87414)
"女性取环的最佳时间是在月经干净3-7天内，因为此时子宫内膜处于增殖期状态，并且阴道的分泌物也少，取环对内膜的损伤会降到最低。所以建议在月经干净3-7天内取环，并且在月经干净以后不可以同房，而且要检查白带常规正常的情况下才可以取环。如果是绝经以后的女性取环，在任何时期都可以，也是在取环之前不能同房，主要是避免病原菌的感染。在取环之前一定做相应检查，比如做B超检查或者做X光检查，了解节育环的位置，在宫腔内没有嵌顿的情况下才给予取环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(17038)
"一般情况下，对于育龄妇女的最佳摘环时间，是在月经干净后的3-7天，对于围绝经期的女性来说，在月经绝经后的一年之内进行摘环比较好。一般在摘环前要常规进行一些术前的检查，比如白带常规的检查、彩超检查，用以了解子宫附件以及环的位置、环的种类，还要行血常规、传染病的检查，如果检查没有异常，可以进行常规的摘环手术。在术后要给予一些抗炎止血的药物口服，还要注意适当的休息，如果是育龄妇女，术后还要做好有效的避孕措施。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/07收听(88314)
"女性摘环的最佳时间，应该是在月经刚刚结束的3-7天之内。月经刚刚结束的3-7天之内子宫内膜是最薄的，摘环比较容易，刚刚来完月经之后，手术不容易感染，盆腔也不会充血，所以最佳的时间是月经干净的3-7天之内。还有一些取环是因为绝经了，一般选择在绝经半年之后取环最合适。如果绝经一年以上再取环，有时子宫会萎缩，取环就不是那么好取了，如果取环取早了，刚刚闭经就取环了，有可能还会有排卵，这样就不利于避孕。女性取环后要适当休息，不做重体力活动，进食富有营养的食物。还要注意外阴清洁，禁盆浴、房事，术后也可以服用适量抗感染及止血药物。"
周丹│北京医院
2020/05/14收听(67686)
其实女性在进行摘环，即宫内节育器取出术后，应该注意的是腹痛和出血。具体如下：1、... 程娇影│中日友好医院 2023/07/21播放(38066)
其实女性在进行摘环，即宫内节育器取出术后，应该注意的是腹痛和出血。具体如下：
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/07/21播放(38066)
"想取环的时候，一般选择在月经干净后3-7天这个时间段去取环，具体情况要具体分析。宫内节育器也就是宫内环，这是避孕的一种方法。对于上了环之后到底是什么时候取比较合适，通常选择马上要绝经的时候去把环取出来，因为这个时候也没有同房了，取环了之后不可能再怀孕了。如果绝经以后再取环，有的时候造成取环困难或者环嵌顿在宫腔内，无法正常取出，所以建议大家如果要取环，最好是在绝经前，即马上要绝经的时候去取环。育龄期女性上了环之后，如果又有怀孕的要求可以随时取环。取环后要保持阴道的清洁卫生，每天温水清洗阴部，不要着凉。取环后两周内不要进行性生活，也不要坐浴、盆浴，以防感染引发炎症，不利于取环后的尽快康复，这也是取环注意事项之一。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/23收听(32282)
宫内节育器，即是指宫内避孕环，是女性避孕的常用措施之一。宫内节育器分很多种，有O型、T型、V型... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/20播放(80018)
宫内节育器，即是指宫内避孕环，是女性避孕的常用措施之一。宫内节育器分很多种，有O型、T型、V型...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/20播放(80018)
"取环的最佳时间在月经干净3-7天，在月经后禁止性生活的情况下取环。取环前检查B超了解环的位置以及宫腔病变，比如宫腔粘连、宫内节育器憩室或嵌顿等，同时检查白带常规排除妇科炎症。如果合并有细菌、真菌、滴虫、支原体感染等，需要先治疗后再取环，以免取环过程中菌群逆行感染进入到宫腔引起宫颈炎、盆腔炎、附件炎等，影响月经经期、经量、周期等改变，严重者会导致继发不孕的风险，取环后注意阴道出血情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(77706)
"摘环可选择在月经干净后3-7天去医院手术，月经后干净3-7天，因为月经期子宫内膜刚脱落，还没有增生，宫内节育器不会被子宫内膜包埋，有利于探查宫内节育器的位置和取出操作，取环后出血量较少。如果在月经周期其他时间取出宫内节育器，子宫内膜增厚不利于取环操作，取出宫内节育器后出血较多，对子宫内膜损伤相对较大，如果在哺乳期月经还没有恢复，可随时取出宫内节育器。建议取环后要注意休息，如果出血较多，可服用抗炎和止血药物，术后2周内禁止性生活。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(48030)
"一般绝经半年以后取环最合适，取环过早还需要其他避孕方式，取环过晚，宫颈、子宫内膜有时会有萎缩，会造成取环困难。有些环有固定的使用时限，比如曼月乐环会定期释放孕激素，有效时限一般是5年，5年以后孕激素释放完毕，会大大降低避孕效果，也会降低孕激素的治疗效果。所以一般建议上曼月乐环之后5年要取环，此时可以换环，其他环一般建议可以戴至绝经后半年再去。吉尼环有时也建议上环后10年左右取环，但也可以一直戴到绝经后。取环前要做白带常规的检查，确定是否有阴道炎，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，如果有阴道炎，建议先治疗，然后再取环。建议在取环前做骨盆平片的检查，确定环的位置和环的形状，利于取环手术的顺利进行。注意在月经干净后3-7天去医院去取，取环之前禁止性生活。"
2020/05/21收听(65352)
"上环都是有期限，一般的环有效期为5-10年，所以在有效期内进行取环，取环的时间选择月经干净后2-7天进行为好。如果是月经闭经的女性，在闭经一年之内取环时间为好。如果闭经时间较长，子宫已萎缩，环位容易嵌顿于宫壁内，引起取环困难，导致子宫壁的损伤，甚至需要辅助于腹腔镜下进行环位的取出。摘环选择要根据患者的需求，如果是环没有到期，有计划再要二胎的可能情况下，也建议在月经干净2-7天内将环位取出。取环之前需要行常规的彩超或者腹部的放射线检查，了解环位是否位于宫腔，是否有移位、游走的可能，为取环做充分的准备工作。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/20收听(11730)
"取环的注意事项有以下几点：第一、取环的时间，一般在月经干净后3-7天内取环。第二、在取环前，要做白带常规的检查，确定是否有阴道炎，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，如果有，建议先治疗，然后再取环。第三、建议在取环前做骨盆平片的检查，确定环的位置和环的形状，利于取环手术的顺利进行。第四、在取环后，建议1个月内禁止同房和盆浴，建议休息2周，不进行重体力的劳动，术后给予抗生素和止血药对症处理，在饮食上不吃生冷、刺激、辛辣的食物，以清淡的饮食为主。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(31812)
摘环时间取决于环的类型，之前戴的惰性环、金属环，如圆环、弓形环，可以长期配戴，到绝经期，中间不... 种轶文│北京大学第三医院 2023/04/01播放(57220)
摘环时间取决于环的类型，之前戴的惰性环、金属环，如圆环、弓形环，可以长期配戴，到绝经期，中间不...
种轶文│北京大学第三医院
2023/04/01播放(57220)
摘环最好的时间是在月经干净3-7天内，期间不能有性生活，如果绝经了，最好在绝经的0.5年内取环，因为绝经的时间超过1年，子宫就会出现明显的萎缩、宫颈的弹性会下降，阴道窥器扩时比较的困难，取环就不容易了。在取环手术前的1周内不能进行性生活，在取环前最需要做超声检查，看环的位置、节育环是否嵌顿，还要查白带常规、血常规、尿常规、乙肝病毒、梅毒、艾滋以及心电图，检查结果正常方可实施手术。如果存在阴道炎、宫颈炎时不能进行取环手术，取环后会有出血的情况，出血在1周内就会结束，取环后2周内严禁性生活，平时还需要多注意卫生。摘环的方式需要根据女性的身体情况、节育器的类型，需要去正规的医院进行。
2020/03/12收听(81976)
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