上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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慢性尿路感染比较难根治，往往病程超过3个月或者1年内反复发作4-5次以上。
尿路感染一旦不注意个人卫生，如不勤换内裤，不注意外阴清洗，像女性经期的个人卫生或性生活频率，都会影响尿路感染的发生。
男性要注意阴茎包皮的清洁，另外老年男性要注意有无前列腺增生，如果增生到一定程度，会影响排尿通畅程度，往往表现为尿频 、尿急、尿等待、尿线不远、夜尿增多。
如果严重可能会引起尿潴留，需要插导尿管，在治疗尿路感染的同时，要针对性运用前列腺增生药物，如保列治(非那雄胺片)、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)类药物。如果导尿且尿不出来，需要做前列腺微创手术，达到通畅排尿的目的。
患糖尿病的老年女性，降低尿糖也比较重要，要多喝水，适当休息，注意增加免疫力，加强运动。
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慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在... 王鑫│北京医院 2017/12/05播放(64753)
慢性尿路感染治疗较困难，治疗方法主要如下：
1、排除慢性泌尿系感染诱因，如是否存在...
王鑫│北京医院
2017/12/05播放(64753)
"慢性尿路感染即使反反复复，也依然有根治的机会，具体处理如下：第一、明确原因：要找到可能导致慢性尿路感染的状况或者合并病，比如患者有糖尿病、免疫功能低下，要从提高免疫力着手，进行治疗。另外，也要看尿路感染的患者有没有存在泌尿系畸形、泌尿系结石、泌尿系肿瘤，或者其他泌尿系统的疾病，因为不把合并症治好，感染也不太容易好。第二、对因治疗：慢性尿路感染治疗上，一定要重视做尿的菌培养，加药物敏感试验。因为慢性尿路感染的患者因为反复用了多种或者用了很长时间的抗生素，容易出现耐药，甚至多重耐药。所以这个时候根据药敏的结果，针对性地选择抗生素，在临床上的意义变得非常大，只有精准进行对因治疗，才会取得好的疗效。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(19403)
尿路感染分单纯的和复杂的尿路感染。如果是反复的单纯尿路感染，经过合理、准确、有效的治疗，可以得... 王家骥│北京大学第一医院 2021/02/22播放(61023)
尿路感染分单纯的和复杂的尿路感染。如果是反复的单纯尿路感染，经过合理、准确、有效的治疗，可以得...
王家骥│北京大学第一医院
2021/02/22播放(61023)
"有些女性患者经常尿路感染，过一段时间就要去泌尿外科门诊或者妇科门诊去看尿路感染，其实本身是治疗不得当引起。有些女性泌尿系感染后到医院去拿一点药，吃完以后，过个3-5天症状改善就停药了，其实这种做法非常错误，等于在吃药期间使感染的细菌数量减少，但是没有发病的细菌还是存在的，反复的用药，用不同的药使这些细菌产生了耐药性。泌尿系感染应该在症状消失后继续服药3-5天，要辅助多喝水，多吃含维生素类的蔬菜和水果，让感染的细菌要彻底消灭掉；还要排除其他因素，有没有本身抵抗力减低，有没有妇科病，有没有特殊的感染，比如结核或者感染性结石的存在。如果排除这些因素，用正规的方式来处理，多数的慢性的泌尿系感染可以治愈。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(19862)
"尿路感染一般来说，经过积极有效的治疗以后，都是可以完全恢复的。但是如果病人有一些加重梗阻的复杂因素，比如长期用激素、免疫抑制剂，机体抵抗力比较差或者有糖尿病，或者有一些解剖结构的畸形，有膀胱输尿管的反流，有结石，有前列腺增生等等一些慢性疾病，这样一些复杂的因素就有可能会反复的发生泌尿系的感染。反复发生泌尿系感染的病人怎么来根治？首先就是要找到反复发作的一些复杂的因素，解除这些因素，比如有前列腺增生，可以进行相应的治疗，有结石、梗阻等等，这都是可以去除的，去除诱因以后是可以得到有效的缓解的。再就是有糖尿病的病人，控制血糖以后，尿路感染的发生也会明显的减少。还有一些病人，反复的发作下尿路的感染，一年之内发作超过三次以上，我们可以用一些小剂量的长程的抑菌疗法，就是每天晚上在睡觉之前，可以用一片小剂量的抗生素在排尿以后服用，时间用得比较长，用半年或者一年这样的时间进行预防性的治疗，有一部分病人可能有效。当然用药一定要在专科医生的指导下进行。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(99428)
尿路感染如果想得到根治：1、要严格的按照治疗周期合理的用药、合理的作息及合理的饮食。2、尿路感染的治疗周期、用药周期是两周的时间，两周之内一定要选择合理的抗生素，口服或者静脉用药。要合理的饮食，忌辛辣、刺激性的食物，要多饮水，多吃水果。3、要合理的作息，一定要注意不能熬夜，要合理的休息，劳逸结合。通过以上几点，可以在两周左右的时间将尿路感染进行根治。但是很多患者希望于得了尿路感染，治疗好了以后就永远不再得尿路感染了，这种想法事实上是不切实际的，其类似于感冒，人感冒之后如果想不再得感冒，要注意合理地添加衣物，不要着凉。尿路感染如果想尽量避免复发，也要在将来的日子里进行合理的休息和合理的饮食，才能最大程度减少尿路感染的复发。
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/15收听(90254)
"尿路感染是十分常见的一种疾病，也是十分普遍的一种疾病。尿路感染的原因有很多，主要的原因是由于细菌感染造成的，常见的致病菌是大肠杆菌、表皮葡萄球菌以及克雷白杆菌等。尿路感染以后要想根治，主要是选对抗生素，一般可以通过尿细菌培养以及药敏试验，来指导应用抗生素，这种方法最科学、最有效。另外，日常生活中，要注意学会预防尿路感染，平常要注意会阴部卫生，经常清洗，保持局部清洁、干燥。尤其对于青年女性来说，在性生活时一定要注意多喝水，勤排尿，必要时可以口服抗生素来预防感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(10211)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(53422)
发生慢性的尿路感染，治疗中最重要的是抗炎、抗菌素治疗。慢性尿路感染中最常见的是慢性上尿路感染，...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(53422)
"尿路感染是泌尿外科常见疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿。当尿路感染没有得到及时、有效治疗时，很容易转为慢性尿路感染。慢性尿路感染症状时轻时重，可反复发作，故当患有尿路感染时，一定要积极进行治疗，主要包括口服药物。根据引起尿路感染原因，分为西药和中药两大类。西药主要针对有菌性尿路感染，常选用西药包括盐酸左氧氟沙星、头孢、美满霉素等。对于无菌性炎症引起慢性尿路感染，可以选用银花泌炎灵片、热淋清颗粒、八正胶囊，或者是清浊祛毒丸等清热解毒类中药进行治疗。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(83948)
"如果出现了慢性尿路感染，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善相关化验检查，如尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查以及泌尿生殖系统B超检查等评估病情。治疗应以抗生素抗菌治疗为首选方法。首先应当按照尿培养的药敏结果选取敏感抗生素进行治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度较高的抗生素进行治疗，治疗疗程要足够，抗菌药物的使用要持续到症状消失，尿培养转阴后两周才可以停用抗生素，避免滥用抗生素，特别是应当注意避免应用肾毒性药物。同时应当必须注意消除诱发因素，若存在尿路畸形或功能障碍等，应当予以矫正或做相应的处理。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，进行适当的户外体育活动，增强体质。慢性尿路感染治疗周期一般为4-8周。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(94603)
"慢性尿路感染症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿失禁，可伴有下腹部、会阴部疼痛，多不伴有发热、腰痛。这种症状持续时间长，反复发作。行尿常规、泌尿系彩超检查，都没有发现阳性结果，行膀胱镜检查一般可以发现病因。导致慢性尿路感染的原因，主要有以下几个方面：1、治疗不及时、不规范。2、伴随有其他疾病，比如尿道出口梗阻、男性常见于前列增生、女性常见于尿道肉阜。如果有糖尿病，也容易引起慢性尿路感染。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/27收听(52795)
"所谓慢性尿路感染，我们也称之为复杂性尿路感染。炎症反复发作，病程超过2个月以上的，都称为慢性尿路感染。出现这种情况，首先要做的就是完善相关检查，包括中段尿培养和药敏试验，要找到当时的致病菌以及对这种细菌有效的敏感抗生素。要选择对症的药物积极进行处理治疗，才能得到最有效的效果。平时也要注意多饮水，不憋尿，少吃辛辣刺激食物，减少膀胱黏膜的刺激。另外要适当锻炼身体，增强体质，增强抵抗力，这样对感染治疗是有好处的。所以急性尿路感染的治疗是全方位的，一方面通过药物治疗，另外一方面个人平时日常生活的注意也非常重要。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(42695)
慢性尿路感染会出现尿频、尿急、排尿不尽，部分还会出现膀胱区隐痛。慢性尿路感染时常症状时轻时重，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(73527)
慢性尿路感染会出现尿频、尿急、排尿不尽，部分还会出现膀胱区隐痛。慢性尿路感染时常症状时轻时重，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(73527)
"在临床上对反复尿路感染的，首先要确定是复发还是再感染，这两种情况都要根据药敏情况进行治疗。同时要根据患者的整体情况进行综合治疗，西药配合中药的辨证施治，进行身体的综合调理，疗效是比较理想的。"
鲍身涛│北京朝阳门中西医结合医院
2017/08/27收听(10403)
"反复发生尿路感染说明存在有一些诱发尿路感染的因素，比如对于女性患者，如果患有尿道口处女膜伞，容易引起排尿梗阻的症状，造成尿路感染反复发生；比如男性患者存在有前列腺增生症或者膀胱结石，都容易诱发尿路感染的发生。所以，临床上如果反复的发生尿路感染，患者要重视考虑是否存在一些诱发的因素。如果存在有膀胱结石可以及时的抗炎治疗的同时，采用结石取石手术，只有将结石取石取出以后，尿路感染才能减少复发。另外，如果存在泌尿系统梗阻，要及时的解除梗阻，通常排尿。同时，应用抗生素进行治疗，只有将诱发感染的因素解除以后，尿路感染才能得到彻底的根治。"
2018/12/06收听(31833)
"反复的尿路感染怎么根治？第一、先要了解反复尿路感染的原因，多见于药物的错误选择，有些症状的感染必须是在细菌培养和敏感试验中有结果，用药最好是针对性地使用药物。第二、耐药菌株的出现，比如肾功能减退或者有些患者在以前就长期地口服使用抗生素，从而导致尿路当中出现了耐药菌株，所以会出现反复的感染，没法根治。还有就是疗程的问题，疗程的长短，不影响发作率。一般来说，年轻女孩的尿路感染建议用10天左右，而7天疗程是最为合理的，这样能够有效的减少抗菌药的毒性和减少使用抗菌药的费用。反复的尿路感染，也有可能是在使用抗菌药物的过程当中，药物的浓度不够。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/18收听(21911)
尿道感染在泌尿外科门诊发生率高，诊断量大，从该角度看疾病较重。如果从治疗结果看，比起其它泌尿系... 王家骥│北京大学第一医院 2020/08/06播放(65503)
尿道感染在泌尿外科门诊发生率高，诊断量大，从该角度看疾病较重。如果从治疗结果看，比起其它泌尿系...
2020/08/06播放(65503)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当尿路感染没有得到及时有效的治疗时，容易转为慢性的尿路感染。慢性尿路感染主要表现为反复发作的尿道刺激症，症状时轻时重，常因受凉、劳累、熬夜，或工作压力大所引起。因此当患有尿路感染时，一定要尽早积极地进行治疗。根据引起尿路感染的原因，选用合适的中药、西药，将尿路感染近早治愈后，才不会将尿路感染转为慢性，才能提高患者的生活质量。另外患有尿路感染时尽量不要吃辛辣刺激类的食物，不吸烟、饮酒。"
2020/05/09收听(47820)
女性尿路感染想根治，如果在急性期发作时，要尽快足量药物治疗，把急性尿路感染尽快控制。在治疗有效... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/26播放(60922)
女性尿路感染想根治，如果在急性期发作时，要尽快足量药物治疗，把急性尿路感染尽快控制。在治疗有效...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/26播放(60922)
反复尿路感染指感染治好一次后，很快又反复发作，次数较多，比如一个月之内痊愈后，可能又再次发生。... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(77697)
反复尿路感染指感染治好一次后，很快又反复发作，次数较多，比如一个月之内痊愈后，可能又再次发生。...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(77697)
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