产后三天乳房硬块胀痛怎么办_有来医生

沈浣
主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

产后三天乳房硬块胀痛怎么办

2023-04-26 23:00播放 :

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视频内容

产后三天乳腺导管尚未疏通，会导致乳汁在乳腺的腺管内积聚，出现乳腺肿块，此时需要用按摩的方式顺着乳腺管的方向进行疏通。虽然做这种按摩的过程会存在疼痛，但是仍然需要进行，否则乳汁就会积聚在乳腺管内，时间较长就容易导致乳腺炎，甚至严重的乳腺炎会导致化脓，此时需要将脓肿切开。

此外，还可以使用吸奶器，也鼓励出生小婴儿吸奶，通过吸吮动作疏通乳腺导管。

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"产后乳房有硬块，而且出现胀痛，考虑是由乳汁淤积导致的。可以用热毛巾热敷，乳房热敷之后，用吸奶器吸出乳房里面多余的乳汁，或者采取按摩的方式，找专业按摩师把乳房内淤积的乳块按摩开，再用吸奶器把里面的乳汁吸出来。如果有疼痛比较严重、体温增高的情况，说明有炎症感染，需要用消炎药物治疗，可以吃头孢或者阿莫西林这一类药物。在治疗期间应该注意休息，不要剧烈颠簸，避免影响到乳房，导致硬块化脓。如果出现硬块变软而且有高烧的现象，需要做手术切开引流排脓。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

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乳房胀痛多是因为乳房过度充盈，即乳腺管阻塞所导致。在哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩乳房，同时要进行频繁的哺乳排空乳房。只有把乳房排空了之后，乳房胀痛的症状才会缓解。判断乳汁分泌量是否充足可以通过以下这些标准：第一、每日满意的母乳喂养八次左右；第二、婴儿每日排尿5-6次，排便2-4次，婴儿体重增长及睡眠情况良好。但是对于哺乳期的女性没有办法直接的哺乳，可以将乳汁吸出储存于储奶袋中，20-30℃可以保存不超过4小时，4℃不超过48小时，（-15）-（-5）℃可保存至六个月。

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

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产后三天乳房硬块胀痛怎么疏通

"很多初产妇刚生孩子后的第三天或第四天，就会感到明显的胀奶感，如果不及时处理胀奶，严重就会引起乳腺管道的阻塞和奶汁郁积，从而导致乳房结节，甚至硬块，乳房会感觉疼痛，不敢触摸。许多女性产后乳腺炎就是乳汁排出不畅引起的，最好的解决办法就是让奶汁排空，让宝宝吸奶，宝宝把奶吃空以后，乳房的红、肿、热、痛等情况就会减轻，乳房会变软，感觉很舒服。而且宝宝吃奶几天以后，妈妈的奶量就会逐渐适应宝宝的需求，乳房胀奶也会缓解。如果乳房肿胀很明显，宝宝难以吸吮的时候，可以用热的湿毛巾做湿敷，让乳房变软，然后用手挤奶或者是吸奶器吸奶，再或者老公帮忙把奶吸出来。还有适当地按摩产妇的乳房，有助于疏通乳管，促进乳汁的排出，缓解乳房的肿胀。产妇如何预防胀奶引起的乳腺炎？第一、产妇在生完宝宝以后要尽早开始喂养，让宝宝练习两侧吸吮。第二、按需哺乳，只要宝宝有需求就给他喂奶，还要注意宝宝正确的吸吮方法。第三、就是产妇要注意个人的乳房卫生，防止乳头的细菌感染等等。"

语音时长01:32''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(33482)

产后乳房有硬块怎么办

产后乳房出现硬块要先检查是否有疼痛或者表面是否有发红。如果乳房有硬块、硬结，没有疼痛或者没有发红，说明是乳汁淤积而没有出现细菌感染。可以按摩乳房通乳，将淤积的乳汁排空就可以缓解症状。如果是表面发红、疼痛比较明显，甚至发烫、发烧，说明已经有细菌感染，属于急性乳腺炎，要使用抗生素来进行治疗。因为单纯的将乳汁排空并不能够缓解患者的病情，通常选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素，并且在治疗期间还要将乳房内部的乳汁排空。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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产后乳房有硬块怎么办

"产后乳房有硬块，可以采取自行按摩的方法得到缓解，以维持乳腺畅通。通过刺激乳头正下方，乳房下缘的乳根穴，两乳正中的膻中穴，胸大肌旁边的乳筋，可以疏通乳腺。按摩的时候，可以先用温热的毛巾对两侧乳房进行热敷，每次热敷10-15分钟左右，然后挤出残余的乳汁，待硬块消散以后，再用五指包住乳房，从乳房四周往乳头中央挤压，挤压时力道不要太重，以免造成乳房的疼痛，挤压的力度以不觉疼痛为原则。平时也要多吃新鲜的食物，避免荤菜过多的摄入。"

语音时长01:15''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/06收听(55010)

产后乳房有硬块怎么办

"产后乳房有硬块，考虑乳管不通畅引起，往往多见于初产妇，没有哺乳的经验，乳汁分泌以后乳管不通畅，在局部形成硬结并伴有疼痛，如感染加重的时候可能会继发急性乳腺炎，产后乳房硬块的具体治疗如下：1、疏通治疗：局部热敷、按摩，多让宝宝吸奶，也可以顺时针方向轻轻的揉，边揉边用吸奶器吸，最好能保证一次把一侧乳房完全吸干净，防止乳汁淤积。2、湿敷消肿：湿敷对肿胀硬块也有明显的缓解作用，可以用50g硫酸镁加100mL热水，每次热敷20-30分钟，注意温度不要太高。3、手法催乳：如果热敷的效果不好，建议请专业的通乳师进行手法排乳。"

语音时长01:12''

刘杰│山东省妇幼保健院

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"分娩结束后，无论是自然分娩还是剖宫产，在胎儿娩出之后乳房就开始分泌乳汁，属于初乳，有些产妇会出现乳房的硬块、胀痛，乳腺管那里边有奶但是因为腺口不是特别通畅，没有疏通导致奶积在乳房的乳腺管里形成了硬块、胀痛。必须把奶吸出来，可以让孩子吸也可以用吸奶器把奶泵出来，否则就会形成肿块、胀痛，里边其实都是积的奶，必须把其疏通，也可以尝试用热的湿毛巾温敷，敷软了再用吸奶器来吸。"

语音时长01:19''

周丹│北京医院

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产后乳房有硬块而且疼怎么办

"在生产之后，表现为乳房内的硬块，并且有明显的疼痛症状。如果病人在产前没有乳腺增生的病史，也没有疼痛的个人史，这种情况下考虑是产后乳汁淤积或者乳汁排空不通畅所导致的。尤其是继发形成的炎性硬块，需要进一步结合乳腺彩超双侧性，并且经专业的乳腺外科医生进行专科查体。通常对于局限性的炎性的硬块，可以选择保守的治疗方法，包括进行局部的热敷，可以在家中进行治疗，用热毛巾热敷局部，改善微循环，缓解病人不适的症状。另外，必要的情况下，如果出现了发热、疼痛加重、局部明显的炎症反应，充血、水肿的改变，可以选择进一步抗感染治疗，必要时还需要选择手术将病变切除。"

语音时长01:08''

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剖腹产后乳房有硬块怎么办

做完剖腹产之后乳房有硬块考虑是乳汁淤积导致的，因为在做完剖腹产之后会分泌乳汁，不能顺利排出的时候就会淤积在乳房内，导致有硬块而且还会出现有疼痛的感觉。出现这种情况以后可以先用热水袋热敷，能够扩张乳腺管促进乳汁的排出。在这期间可以用吸奶器尽量把多余的乳汁吸出，能够减轻硬块的现象，也可以配合做按摩的治疗，请专业的按摩师按摩乳房也能够促进乳汁的分泌和排出。在这期间如果出现硬块有疼痛的感觉，或者出现体温增高的现象说明有炎症感染的表现，需要及时用消炎的药物治疗，可以口服头孢或者阿莫西林治疗，如果用这种方式还是不能疏通开，在硬块变软之后需要及时的手术做引流治疗。

语音时长01:24''

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产后由于乳汁堆积、淤奶而发生乳房胀痛、硬块的情况，称为产后胀奶，具体的疏通方法如下：

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"剖腹产手术后三天乳房有硬块，提示是乳汁淤积形成的，注意患者两侧乳房是否有正常乳汁排出。如果已经有乳汁排出，要通过按摩等方法将硬结、硬块消散。如果没有乳汁排出，建议通乳，因为有可能是乳管部分有阻塞引起，建议请医生进行治疗。如果是局部的硬结，有疼痛，伴有硬结范围扩大，表面发红、发烫，提示已经有乳腺炎症，说明硬块的内部有细菌感染，要抗感染治疗，通常选择青霉素或者一代头孢菌素类的药物进行治疗。"

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汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(33334)

产后三天乳房流水怎么回事

"产后三天乳房流水主要有三种可能：第一、产后三天由于泌乳素水平骤然升高，可引起乳房分泌少量的乳汁，出现乳房流水的现象，为正常的生理现象，一般不用过于紧张。第二、若孕前合并有乳头内陷，可导致产后乳汁排空受阻，出现乳汁淤积，诱发急性乳腺炎。此时常有乳房的剧烈疼痛，并可见乳头分泌少许脓性渗出液。第三、乳腺导管内肿瘤，由于产后内分泌激素变化，引起乳房胀痛、不适，用手挤压乳房时可见血性液渗出，出现乳房流水的现象。总而言之若在产后出现乳房流水，应先明确渗出液的性质，若为乳汁可不用特殊处理，否则都应至正规医院乳腺外科及时就诊，避免引起严重的临床并发症。"

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