中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果女性出现心口窝和后背贯穿疼,需要第一时间到急诊科明确相关的诊断,根据病因进行对症治疗,具体如下:
1、冠心病:冠心病是指给心脏供血和供氧的重要血管冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重的狭窄,甚至是闭塞的病变。当冠心病患者在心肌耗氧增加时,供血和供氧不能及时和充分供应,可能会导致心肌供血不足,进而发生发生心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者是绞痛,疼痛可以向后背放射形成放射痛。所以女性心口窝和后背贯穿疼,可能是心绞痛发作,这时舌下含服硝酸甘油,可以使心绞痛的症状得以缓解,之后要第一时间到心内科门诊就诊,必要时进行心脏CT扫描,明确相关的诊断;
2、消化系统疾病:包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等疾病也会引起类似的症状。这时要到消化内科门诊就诊,必要时进行胃镜检查,明确相关的诊断。
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"如果患者自觉后背,伴随心口窝有疼痛的症状,应考虑到如下几点:第一、考虑到患者出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛,或者心肌炎、心包炎,此时患者会出现因为冠状动脉缺血、狭窄、痉挛而导致的疼痛。第二、不同程度的心肌疾病,也会造成心肌细胞的缺血和乏氧状态,也会有上述部位的疼痛感。第三、呼吸系统的疾病,在大面积的气胸、胸膜炎、胸腔积液时,后背和心口窝处也会有疼痛的症状。第四、因各种因素导致气胸,也会有上述位置不同程度的疼痛。第五、如果患者出现肋间神经痛,或者带状疱疹等因素导致疼痛时,上述部位也会有疼痛感。第六、对于心脏神经官能症的患者,在植物神经功能紊乱时,也会有此症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44288)
"如果心口窝和后背出现疼痛,在临床中有以下几种情况:1、冠心病是冠状动脉出现动脉粥样硬化,影响心脏血供,当心肌耗氧增加时冠心病由于冠状动脉重度病变导致供血不能充分,会出现一系列的临床表现,包括心口窝和后背疼痛,建议第一时间到心内科门诊就诊,根据患者病情的程度制定抗动脉粥样硬化全面的方案。2、消化系统疾病也可以导致心口窝和后背出现疼痛,包括胃部和十二指肠球部溃疡。3、肺部疾病包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核也可以表现为心口窝和后背疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/23收听(92658)
出现心口窝疼伴有后背疼痛的情况,通常由以下疾病导致:1、冠心病:出现心肌供血不足... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/26播放(58832)
出现心口窝疼伴有后背疼痛的情况,通常由以下疾病导致:
1、冠心病:出现心肌供血不足...
2023/01/26播放(58832)
"如果是出现了心口窝疼和后背疼痛的症状,首先需要高度警惕心绞痛或者是急性心肌梗死的情况,特别是出现疼痛长时间不能缓解,或是有胸闷,满头大汗和濒死感的症状时需要及时的去医院就诊,或者是拨打120急救,做心电图等相关检查。如发现是心肌梗死的问题,立即口服阿司匹林和氯吡格雷等药物抗血小板聚集,同时需要立即联系心脏介入室,争取尽早的进行介入支架植入手术,使梗死的血管得到再通。出现心口窝疼痛并后背疼也有可能是胃反流性食管炎引起的,这种情况需要做一个胃镜的检查明确,然后可以选择奥美拉唑进行抑酸治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(24870)
心口窝疼和后背疼,老百姓说心口窝的地方就是指的心脏,所以老百姓经常说的心口窝疼,其实就是心脏疼... 刘爱军│山西省中医院 2023/09/08播放(76408)
心口窝疼和后背疼,老百姓说心口窝的地方就是指的心脏,所以老百姓经常说的心口窝疼,其实就是心脏疼...
刘爱军│山西省中医院
2023/09/08播放(76408)
如果出现心口窝疼、后背也疼,临床中最常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足而诱发心绞痛。冠心病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/27播放(51558)
如果出现心口窝疼、后背也疼,临床中最常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足而诱发心绞痛。冠心病...
2023/12/27播放(51558)
"胸口窝疼痛通常是认为胸痛的表现,首先要看疼痛是在什么情况下发生的,是在活动加重的情况下发生的,比如快走、慢跑或者走过街天桥等活动量增加的情况下出现,要警惕冠心病的情况,通常会持续3-5分钟,需要马上休息,停下活动,通过减少心肌耗氧来达到缓解心肌缺血的目的。如果要是通过休息不能缓解,也可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,来增加冠脉的供血,缓解胸痛的症状。也有心口窝的疼痛可能与消化道的疾病有关,比如慢性胃炎可以表现为剑下不适,或者肝脏的肿胀也可以引起。如果要是出现剑突下或者胸口窝的不适,首先要了解本身有什么样的疾病,疾病的表现会更加多见。还要了解每一次胸痛发作的特点,而进行初步的判断。如果通过简单的休息、含服硝酸甘油等方法能够缓解,可能跟心脏病有关,缓解之后也需要到医院去就诊,了解冠心病的严重程度。如果通过上述的办法不能够缓解,也需要到医院就诊,进一步采取措施,来尽快缓解心口窝疼痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(98384)
"心口窝疼首先要明确其病因,有心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等,要根据病因治疗,具体如下:1、心肌缺血:其中最常见的病因是心肌缺血,对于心口窝疼可以给予抗心肌缺血的相关药物治疗,必要时可以给予镇静止痛类的药物治疗。2、心绞痛:对于心绞痛患者可给予理化治疗,如休息、吸氧,还有给予抗心肌缺血的药物,包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,还有中成药物,如速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。还可以给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,以减慢心率、降低心肌氧耗、抗心肌缺血。另外,硝酸酯类药物、β受体阻滞剂应用后,症状仍不能缓解的患者,可以给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、尼可地尔对症处理。3、心肌梗死:对于胸痛剧烈考虑心肌梗死时,可以给予镇静止痛类的药物,如吗啡、杜冷丁等对症处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/29收听(88410)
如果出现了心口窝疼,要准确地找到导致心口窝疼的原因,根据原因进行相应的对症治疗,才能够快速地缓... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/07播放(46664)
如果出现了心口窝疼,要准确地找到导致心口窝疼的原因,根据原因进行相应的对症治疗,才能够快速地缓...
2023/10/07播放(46664)
"如果是出现了心口窝疼痛的症状,是有很多种可能性会引起的。首先需要考虑的是心脏的原因,可以是精神过于紧张或者是熬夜疲劳等因素诱发的心脏的神经功能紊乱,也可以是由于冠心病、急性心肌梗死等器质性病变引起的疼痛症状。需要及时的去医院就诊,先做心电图初步判断病情,也可以结合心肌酶或者心脏彩超等检查综合分析,如果是冠心病,可以口服阿司匹林和单硝酸异山梨酯,如果是心肌梗死引起的,可以口服氯吡格雷和阿司匹林,同时需要考虑进行介入支架治疗或者溶栓治疗。对于心脏的功能性紊乱,需要注意平时生活、心情和饮食的调理。其次,除了心脏的问题之外还需要考虑有胃炎、胸膜炎、肋间神经炎等其他疾病的可能性,需要做相关检查,明确病因之后进行针对性治疗。"
2019/04/04收听(59476)
女性如果出现心口窝部位的疼痛,主要考虑以下几个问题:1、需要除外冠心病,其实冠心病在... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/28播放(97886)
女性如果出现心口窝部位的疼痛,主要考虑以下几个问题:1、需要除外冠心病,其实冠心病在...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/28播放(97886)
"患者如果频繁出现心口窝疼痛,首先要排除冠心病心绞痛,冠心病心绞痛首发部位为心前区,也就是人们常说的心口窝。其次发病部位可以是胸骨的后端,有时可以放射到左侧肩背部或者左侧上肢。不典型放射部位包括腹部以及咽喉部,甚至会出现牙痛,患者每次疼痛时间大多不长,约为5分钟左右,不超过15分钟,休息或者停止活动即可以很快好转。如果口服硝酸甘油,则可以在1-2分钟之内解除疼痛感。患者如果频繁发作胸闷、胸痛或者心口窝疼痛,应该到当地医院心内科就诊,进行心电图检查、心肌酶谱检查、心脏彩超检查以及冠脉CT检查。如果心内科医生询问病史后,认为患者比较符合冠心病心绞痛,则可以直接收入院,在药物治疗的基础上进行冠脉造影检查,可以更加明确而直观的判断有无心脏冠状动脉的狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(73856)
心口窝正中间疼、后背疼常见的原因主要有以... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/04/29播放(45880)
心口窝正中间疼、后背疼常见的原因主要有以...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/04/29播放(45880)
"突然出现胸痛到后背部放射的疼痛,一定要及时到医院治疗,因为放射性疼痛可能是由于冠心病导致的心肌缺血,比如心绞痛、心肌梗死导致。如果患者年龄比较偏大,有高血压、糖尿病等病史或者既往有过冠心病病史,一定要及时到医院治疗。而且有些年轻的患者如果出现类似的情况,程度比较剧烈,血压偏高也要警惕,很可能是由于主动脉夹层、壁间血肿或者主动脉的严重溃疡等情况导致,还有严重的冠状动脉痉挛引起的心肌缺血也会出现类似的情况。所以对于这种性质的疼痛,患者不要掉以轻心,及时到医院完善心电图、心脏彩超甚至主动脉CTA等检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(48374)
"胃痛、胸口痛、后背痛与胃癌相差比较远,因为胃痛、胸口痛、后背痛很多人是单纯的胃炎,甚至是胃溃疡的表现。因为慢性胃炎的发病率很高,现在大部分成年人都会有。做胃镜检查时大部分人都会有慢性非萎缩性胃炎,个别人可能会伴有胃溃疡、胃糜烂等。但是通过胃的疼痛、胸口疼痛、后背疼痛来判断是不是胃癌是可不能的,胃癌的可能性比较小,建议去做胃镜明确是胃溃疡、胃炎还是胃癌。单从临床表现上来看,胃的炎症、溃疡、肿瘤的临床表现都是一样,没特殊的临床表现能够提示是胃癌。也就是早期胃癌或者其他阶段的胃癌,其临床表现并没有特异性,最好的办法就是通过胃镜来检查。像国外,如美国、日本、韩国等对胃癌普查做的非常好,通过胃癌普查、胃镜检查才能够排除是不是胃癌。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/23收听(27128)
临床上很多患者就诊说心口窝疼,心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间,位置稍微偏低一些,临床上剑突下的地方疼,叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状,需要考虑以下几方面,最常见的是冠心病,如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素,怀疑患者有冠状动脉粥样硬化,一定要完善心电图的检查,包括动态心电图、冠脉CT等检查,明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼,跟就餐习惯有关系,患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼,坐起来不疼,这种情况跟体位相关,往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛,这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。
刘倩│航空总医院
2018/02/01收听(39524)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:1、心肌缺血:又称... 李琳│中日友好医院 2023/03/10播放(53682)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:
1、心肌缺血:又称...
李琳│中日友好医院
2023/03/10播放(53682)
心口窝疼治疗方法,老百姓经常说心口窝疼,一定要知道心口窝发作疼痛的持续时间,如果持续几分钟,很... 刘爱军│山西省中医院 2023/02/02播放(83126)
心口窝疼治疗方法,老百姓经常说心口窝疼,一定要知道心口窝发作疼痛的持续时间,如果持续几分钟,很...
2023/02/02播放(83126)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状,可以是心脏方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病,还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查,初步判断一下,如果发现是心脏的问题,需要积极的治疗干预,避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题,可以进一步做其他检查明确,比如胃镜、胸片、彩超等检查,明确病因之后,再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题,还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎,或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱,而导致的心口窝疼痛症状,需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
2019/04/08收听(61182)
"心口窝疼痛建议患者可以先测量血压和心率,在血测血压、心率的同时可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸改善症状。如果目前血压不低、心率偏快,在含服药物之后,还可以结合口服比索洛尔或者美托洛尔,有助于改善心肌缺血、缓解疼痛症状。如果患者服用以上这两种类型的药物之后,症状不见明显缓解,并且伴有胃区压痛,考虑很有可能并不是心脏导致的,有可能是胃肠疾病所引发,比如胃溃疡、十二指肠溃疡。建议患者可以结合用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等。除此之外,也可以联合用保护胃黏膜的药物,比如康复新液或者复方谷氨酰胺。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/18收听(97518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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