中国科学院大学附属肿瘤医院
胸部内科
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胃癌治疗将整个胃部全部切除，属于病情较严重。通常胃癌外科手术后，身体条件允许，依然需行辅助化疗，此时患者出现恶心、呕吐、反酸等消化道不良反应概率较高。建议使用增加胃肠动力药物如莫沙必利配合化疗，以减轻不良反应。如果与静脉化疗联用，可能不良反应发生率更高。
胃癌全切后，由于消化道结构改变，制定化疗方案时候需考虑患者耐受度。如果患者术后只做口服化疗，则所需疗程较长，如口服化疗需一年，口服化疗联合静脉化疗可能仅需半年，因此不同方案可影响疗程，出现副反应轻重不一。
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胃癌胃全切后，有较大概率出现复发或转移，因此应进行化疗提高患者生存率、治愈率。胃全切患者多数是... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/03/22播放(82842)
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金晓馨│中南大学湘雅二医院
2023/03/22播放(82842)
胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多... 李智│河南省肿瘤医院 2023/12/25播放(51100)
胃癌的手术方式较多，与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说，对于胃上半部癌的患者，目前多...
李智│河南省肿瘤医院
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"胃息肉是否需要做手术，要结合息肉的病理类型以及息肉的大小来决定。息肉的病理类型最常见分为三种，有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉属于良性息肉不会癌变，如果大小没有影响胃部的功能，比如大于一公分以上，可以不给予镜下干预治疗。腺瘤性息肉虽然是良性息肉，但是容易癌变，不论是绒毛状腺瘤性息肉，还是管状腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉，一经发现并且在放大和电子染色内镜下观察到倾向于是腺瘤性息肉，都建议在内镜下进行彻底切除。切除的方式主要是微创EMR手术，可以避免出血、穿孔等严重的并发症，恢复也非常快。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/07/21收听(66610)
"胃息肉要不要进行手术治疗，要看息肉的病理定性，还有位置和程度，炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手术治疗，而腺瘤样息肉、增生性息肉、带蒂息肉通常需要手术治疗，具体情况如下：第一、炎性息肉：口服消炎药和饮食调节，避免辛辣、生冷、浓茶、咖啡、酒精等反复刺激。第二、增生性息肉：多与幽门螺杆菌感染有关，进行三联或四联抗幽门螺杆菌治疗。第三、胃底腺息肉：与长期口服质子泵抑制剂有关，极少癌变，停质子泵抑制剂，定期观察胃镜及病理活检。第四、腺瘤样息肉：癌变率较高，病理确诊后要及早进行内镜下治疗。第五、增生性息肉：有糜烂出血或异型增生，也要进行内镜下治疗。第六、带蒂息肉：带蒂息肉体积大，位于贲门口或幽门口，有堵塞的风险，要进行内镜下治疗。具体情况需消化内科和内镜科医生综合讨论，评估决定，患者积极配合，息肉有复发的可能则要定期复检，及早发现并处理非良性息肉。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(96830)
胃息肉病理类型较多，包括炎症性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽门螺杆菌感... 李悦│山西医科大学第一医院 2023/11/10播放(76136)
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胃切除术后要特别注意饮食频率和饮食结构的调理。胃全切术后，往往主要是空肠替代胃的作用，由于空肠... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/13播放(68120)
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乳腺癌患者不用做化疗，是乳腺癌不严重的一种表现，也是病情极为早期的一种表现，在整体的乳腺癌患者... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/07/11播放(40010)
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全胃切除后的患者是否化疗需取决于术后患者的病理分期，并非均需进行化疗。对于进行全胃切除的患者，... 万以叶│江西省肿瘤医院 2023/01/04播放(60886)
全胃切除后的患者是否化疗需取决于术后患者的病理分期，并非均需进行化疗。对于进行全胃切除的患者，...
万以叶│江西省肿瘤医院
2023/01/04播放(60886)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/20播放(56702)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/20播放(56702)
"胃息肉直径0.5cm，建议进行内镜下手术治疗。胃息肉临床常见胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三种病理类型。腺瘤性息肉癌变率最高，其他良性胃息肉也不是绝对没有癌变的可能。所以，当临床上发现偏大或者进行性增大的息肉时，建议给予治疗，并且要进行定期随访。内镜下治疗主要根据息肉的大小、生长位置和有无带蒂，选择性给予直接钳除、电切除以及剥离术。术后要改善生活习惯，避免生冷、辛辣、刺激性食物，要戒烟、戒酒，按时作息。对于有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染的患者，要积极治疗胃炎和根除幽门螺杆菌。但对于由于长期服用质子泵抑制剂导致的胃底腺息肉，要根据病情考虑停用或者减少质子泵抑制剂的使用。平时要适当运动，以增强体质，保持心情舒畅，保持良好的心态和生活习惯，避免息肉的复发或者癌变。"
2023/03/23收听(43643)
胃腔中有黄色素瘤，若为良性且肿瘤较小，通常不做手术。但如果黄色素瘤较大，如超过1厘米，可以胃镜... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/21播放(79860)
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减重手术主要切除胃底，这部分主要产生Ghrelin饥饿素，Ghrelin饥饿素刺激大脑，使人产... 袁通立│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/30播放(59824)
减重手术主要切除胃底，这部分主要产生Ghrelin饥饿素，Ghrelin饥饿素刺激大脑，使人产...
袁通立│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/30播放(59824)
胃癌化疗的药物是比较多的，通常以替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂、紫杉醇、伊立替康等药物为主，同时也有可能会有其他的化疗药物，如果患者胃癌比较晚，也可以使用靶向化疗药物，比如雷替曲塞、阿帕替尼等药物来进行。胃癌不手术有两种情况：第一、肿瘤晚期不能够手术，比如肿瘤很大，在腹腔内有种植转移，有腹膜后淋巴结转移，融合成团或者有肝转、肺转移等等，就不能够直接手术，需要化疗以及要靶向治疗来进行。第二、患者可以手术但是患者不愿意手术，这种情况也可以用化疗，但是化疗以后要进一步的检查肿瘤的发展情况，如果肿瘤有缩小，还是建议患者尽可能的手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(52152)
"胃切掉以后不会再长，目前在临床上做胃切除手术主要是适用于各个部位的胃癌根治手术，可以做半胃切除或者全胃切除。对于胃切除手术以后会出现近期并发症和远期并发症的可能，近期并发症是因为胃切除以后面临消化道重建，也就是食管或者残胃与空肠进行吻合，术后有可能会出现吻合口瘘、出血，甚至需要再次手术的可能。而远期病发展，无论胃切除部分或者全胃，由于丧失胃(作为消化食物的主要器官)术后必然会存在的各种情况的营养不良。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(10522)
"对于进展期胃癌，建议手术后添加化疗。目前胃癌主要分为早期胃癌、进展期胃癌还有晚期胃癌，具体治疗如下：1、早期胃癌：主要是以手术为主，手术后继续给予密切随访，一般不需要化疗。2、进展期胃癌：主要是以综合治疗为主，它的治疗方式包括术前的新辅助化疗、手术以及术后的辅助化疗。3、晚期胃癌：一般失去手术机会，主要是以化疗为主。进展期胃癌转移方式是以血运转移和淋巴转移为主，此时手术后需要通过化疗的方法，抑制癌细胞的扩散或者转移，部分患者可以通过化疗减少或者消灭癌细胞，从而达到治愈。如果肿瘤对化疗的药物不敏感，患者有复发的可能，需要继续化疗，必要时添加靶向治疗或免疫治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(61174)
大部分胃癌做完手术后，应该都需要术后化疗。因为除非是早期胃癌，如Ⅰ期黏膜胃癌，手术当中能够确保... 孙建华│北京医院 2023/06/07播放(47521)
大部分胃癌做完手术后，应该都需要术后化疗。因为除非是早期胃癌，如Ⅰ期黏膜胃癌，手术当中能够确保...
孙建华│北京医院
2023/06/07播放(47521)
"一般宫颈癌一期没有高危、中危因素的患者，都不需要进行化疗。宫颈癌一期的患者，如果行根治性的子宫全切手术，也就是广泛的子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫，术后如果没有高危因素，也就是盆腔淋巴结阴性、切缘阴性、宫旁浸润阴性，或者中危因素如淋巴脉管间质浸润阴性、原发性的肿瘤比较小，另外，浸润的间质没有发现有浸润细胞，这时术后不需要进行放化疗，仅需要进行随访观察。所以宫颈癌的患者，尤其是早期一期的患者，多采用手术治疗，手术治疗是一种比较根治的方法，将肿瘤组织切除完以后，如果没有术后高危以及中危因素，可以进行术后的随访观察、判断。二期以上的患者，由于肿瘤组织比较大，并且伴有周围组织的浸润，无法进行手术治疗，则需要采用放疗或者同步放、化疗，从而使肿瘤组织缩小，甚至有一些患者可以先行化疗，将组织缩小以后再进行手术。术后化疗主要适用于病灶比较大，并且术后有明显地复发高危因素的患者，可以预防复发，降低术后复发率以及延长患者的生存时间等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(17030)
"胃癌做了切除手术以后，胃囊被全部切掉，食管的下端与空肠连接在一起，就等于没有胃这个器官了。原来食物在胃里能进行充分的消化和吸收，而现在食物进入消化道后没有缓冲作用，也没有研磨作用，食物直接通过食管进入小肠，所以吃太热、太辣、太酸、太甜、太咸的食物在肠道就比较容易受到刺激，而且没有充分的消化吸收，也会引起血糖的波动。食管和小肠直接连接这样特殊的结构，就要求患者吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡的食物，吃易消化的食物，避免吃任何辛辣、刺激和坚硬的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(26690)
"胃癌把胃全切除的后果：一、患者在术后只能通过十二指肠来消化食物，会使患者的消化能力变差。通常会有轻度的消化功能障碍，比如消化不良、经常打嗝、大便颜色变深甚至发黑或者发生肠梗阻。二、胃切除后患者可能会感觉到上腹部的疼痛，经常会有饱胀感或者烧灼感。三、患者会感觉全身无力，极易感到疲乏。所以建议患者清淡饮食为主，注意多休息，不要吃生冷、辛辣的食物，不要吃坚硬的食物，避免剧烈运动。四、全胃切除后，术后会进行消化道重建，也有一部分患者可以做近端胃或者远端胃大部分切除。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(45784)
将胃全切之后，大家不用太担心，全胃切除是非常常规、非常安全的手术，基本不会有太多的影响。全胃切... 周雷│中日友好医院 2023/12/11播放(58142)
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周雷│中日友好医院
2023/12/11播放(58142)
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