α1微球蛋白偏高怎么回事

2023-07-04 16:26播放 :

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α1微球蛋白升高在肾脏内科意义比较大的是指尿液中α1微球蛋白,如果尿液中的α1微球蛋白升高,说明肾脏、肾小管可能受到损害。

因为α1微球蛋白是肾小管近端小管回吸收的一个成分,如果肾小管出现损害,其回收能力受损,尿液中α1微球蛋白、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等反映肾小管功能的指标都会出现浓度升高,超过正常值上限。

尤其α1微球蛋白、β2微球蛋白,反映肾小管损害比较敏感,造成肾小管损害的原因有急性、慢性原因:

1、急性原因:如药物中毒、过敏、急性肾小管坏死都可以造成尿中α1微球蛋白浓度升高;

2、慢性原因:各种病变,如系统性红斑狼疮的慢性的、间质性损伤、肾小管损伤、干燥综合征以及药物持续存在造成肾小管损害,从而使α1微球蛋白回吸收受到障碍,尿液中α1微球蛋白出现升高。这时治疗主要对引起肾小管损伤的药物进行治疗,减少这种药物的摄入以及对引起损伤的疾病进行治疗,才能使尿液中的α1微球蛋白浓度降低,尽量降低到正常范围之内。

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α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高,血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外,IgA型骨髓瘤的病人,还有肝癌的病人,尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高,如果出现偏高的情况,要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低,这样微球蛋白排出也会有影响,从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤,肾小管主要的作用就是重吸收的功能,不光是重吸收水分和一些矿物质,也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白,这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过,会在肾小管重吸收,所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外,还要结合β2微球蛋白,结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外,还要看病人有没有应用中药的历史,有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因,看看是因为一些药物导致,还是中药保健品导致,要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(9422)

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