肾炎和糖尿病肾病有比较大的区别，具体分析如下：
1、肾炎：肾炎是免疫性因素或非免疫因素，导致肾脏的非感染性炎症，主要表现是病人会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，另外一部分病人会有肾功能不全的表现，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，是其特点。尿红细胞形态一般提示是以多形为主，蛋白尿一般是以中分子的尿蛋白为主，可以是有大分子蛋白，如果有间质损伤时，还会有小分子的蛋白出现；
2、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症，主要特点是会有尿蛋白。糖尿病肾病Ⅰ期通常是高滤过期，此期如果在超声下可以看到肾脏的体积增大，肾脏的肾小球的滤过率有增加；Ⅱ期就会出现运动后蛋白尿，以白蛋白为主；Ⅲ期会出现持续的蛋白尿，以后会出现大量蛋白尿，然后出现肾功能损害等。
从上述可以看出，实际上肾炎和糖尿病肾病有相当大的区别，遇到部分病人怀疑时，可以做肾穿刺活检来帮助判断。
