浙江中医药大学附属第二医院
内分泌科
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FT3或者游离T3是诊断甲状腺功能异常比较灵敏和特异的指标之一，在甲亢和甲减诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面具有重要的应用价值。
甲状腺功能减退需要临床进行进一步诊断和治疗，游离T3水平降低会导致生理效应、生理功能低下会使代谢机能进一步降低，常见症状出现疲乏、嗜睡、行动迟缓、眼睑水肿、出汗减少、面容水肿、智力减退、食欲欠佳、便秘、体重增加等。如果出现上述症状，同时伴有游离T3水平低，则需要进一步诊断病因，进行规范治疗。
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"FT3偏低需要看整体的甲状腺功能，如果仅仅是FT3偏低，FT4、TSH均正常，可以考虑两方面的问题：1、T3型的甲减，T3型的甲减一般FT3降低，同时TSH有升高的趋势。2、低T3综合征，严重的全身性疾病导致T3向rT3转化，不转化为游离T3，导致游离T3降低，如果游离T3降低，TSH可以表现为增高、降低或者正常。一般见于严重的全身性疾病，应该以治疗全身性疾病为主，同时检查甲状腺功能的rT3，就可以确诊。"
孔媛│北部战区总医院
2019/07/02收听(91282)
"FT3正常、FT4偏低，在临床上尤其是在孕妇中比较常见。如果这个人FT3正常、FT4偏低，TSH在正常的水平里，如果有大量尿蛋白，无论是正常，还是孕妇大量尿蛋白或者贫血的情况，需要在监测甲功的同时积极的治疗原发病，也就是控制尿蛋白、控制贫血等。如果是在孕妇出现了FT3正常、FT4偏低，然后TSH在正常的范围里，这种情况需要查一下，孕妇是否缺碘、是否服用了碘盐、是否贫血、血清铁蛋白是否降低。请这样的患者到内分泌专科去咨询，由专科的医生给予相应的意见。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(29871)
"FT3也称为游离T3，游离T3降低通常见于以下几种情况：第一种，游离T3降低，同时伴有游离T4降低，TSH也是降低的，这种情况通常见于中枢性甲减，是由于下丘脑-垂体疾病所导致的甲状腺功能减退。第二种，游离T3偏低、游离T4偏低，同时伴有TSH的升高，这种情况通常见于原发性甲减，是由于甲状腺本身的疾病所导致的甲状腺功能减退，其中最常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎。第三种，游离T3降低，游离T4正常或者是降低，TSH是正常的，这种情况又称为低T3综合征，主要是由于非甲状腺本身的病变，由于严重的疾病或者饥饿状态导致甲状腺激素水平的降低，是机体的一种保护性反应。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(59810)
"游离T3正常，游离T4升高，TSH偏低，常见于以下几种情况：第一、原发性甲状腺功能亢进症，也就是指病变部位在甲状腺腺体的本身，其中最常见的原因是Graves病，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也可以导致原发性甲亢。Graves病是原发性甲亢最常见的原因，也占到原发性甲亢的80%左右，治疗上主要包括药物治疗、碘-131治疗以及手术治疗。第二、各种甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，都可以导致甲状腺激素释放增多，引起的甲状腺毒症也可以出现游离T3正常，游离T4升高和TSH偏低。"
2021/01/05收听(86393)
"患者检测甲功如果出现FT3偏高，还需要看其它的指标，比如患者的FT4是什么样的情况，如果FT4也升高，TSH降低，考虑有甲亢的诊断。不仅功能方面有这个诊断，还要再结合患者的临床病史，询问患者有没有相关的症状，比如患者有没有怕热、多汗、皮肤潮湿、心悸、体重减轻等相应的表现，这是一种高代谢的表现。还要看患者的甲状腺，对它进行触诊，有没有对称性的肿大，让患者做吞咽动作的时候，如果甲状腺有对称性的肿大，可以随吞咽上下移动，把听诊器放在甲状腺的上极和下极的外侧，可以听到连续的吹风样血管杂音，有时还可以触及甲状腺的震颤。"
高岩│中日友好医院
2019/06/29收听(59075)
"FT3又叫血清游离三碘甲腺原氨酸，它的正常值范围是在6-11.4pmol/L。FT3增高，主要是见于早期和具有复发前兆的毒性弥漫性甲状腺肿的病人血清。FT3对于诊断甲亢非常敏感，如果FT3明显增高，FT4处于零界值，可以早期的诊断毒性弥漫性甲状腺肿病。FT3增高，还可见于甲亢的危象，以及甲状腺激素不敏感综合征。在测FT3诊断甲亢的同时，要结合FT3、FT4来综合进行诊断。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/29收听(95586)
FT3即游离T3，全称为游离三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能内最有活性因素的因子。FT3升高的患... 黄炳坤│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(79963)
FT3即游离T3，全称为游离三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺功能内最有活性因素的因子。FT3升高的患...
黄炳坤│广州中医药大学深圳医院
2018/07/02播放(79963)
检查甲状腺功能可检查游离T3、游离T4、TSH以及两个抗体，进行综合评判。当游离T3、游离T4... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(66565)
检查甲状腺功能可检查游离T3、游离T4、TSH以及两个抗体，进行综合评判。当游离T3、游离T4...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(66565)
"当发现FT3偏高，医生首先会做全面的甲功复查来分析、寻找原因。复查以后如果FT3仍然是偏高，而促甲状腺激素偏低，其他的甲状腺激素，像T3、T4都高，考虑甲状腺毒症。最常见的原因就是真正的甲亢，甲状腺工作、生产能力旺盛，生产过多的甲状腺激素造成甲亢，有各种的临床表现。同时，另外一种就是甲状腺由于各种炎症造成破坏，也可以造成身体里面甲状腺激素水平增高，要根据原因进行相应的正确治疗。如果FT3偏高而促甲状腺激素正常，其他的甲状腺激素水平同时也偏高，要考虑是不是脑子里面的脑垂体出现问题，比如垂体有促甲状腺激素瘤或者由于特殊的原因，甲状腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高，而促甲状腺激素正常偏高，或其他甲状腺激素稍微增高的情况。体内如果出现了与甲状腺激素结合的蛋白增高，也可以出现类似的化验检查异常。因为甲状腺激素在血液里面，必须要跟蛋白结合才能够运输。如果这种结合蛋白过高，无论是先天遗传的因素或者生理因素，比如怀孕以后雌激素水平高，蛋白增高，也可以造成游离的甲状腺激素FT3轻度增高。总的来说，当发现FT3偏高的时候要进行认真的复查，医生会结合有没有临床表现判断。因为医生是看病人，不是看化验单，不要过于紧张，大部分的FT3偏高，如果没有临床症状也不影响生活质量，仅仅需要定期复查，不需要特别的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(31160)
FT3是血清游离三碘甲状腺原氨酸的英文缩写，人体中大多数三碘甲状腺原氨酸与甲状腺结合球蛋白以结... 陈柳英│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/08播放(82417)
FT3是血清游离三碘甲状腺原氨酸的英文缩写，人体中大多数三碘甲状腺原氨酸与甲状腺结合球蛋白以结...
陈柳英│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/08播放(82417)
"TSH降低，FT3和FT4正常有两种情况：一、由于亚临床甲状腺功能亢进，可以造成促甲状腺激素TSH降低，而FT3、FT4正常。如果TSH降低发生在老年人FT3、FT4正常，这种亚临床甲亢，如果年龄≥65岁，由于发生临床甲亢的风险增加。而且老年人亚临床甲亢出现心血管损伤、骨量减少、骨质疏松的风险增加，需要进行药物治疗。二、如果TSH降低，FT3、FT4正常，还见于垂体分泌促甲状腺激素减少，叫继发性的甲状腺功能减退症。"
2020/10/23收听(10976)
FT3即游离的三碘甲腺原氨酸，甲状腺激素功能五项当中，FT3在血当中浓度非常低，所以如果偶尔一... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(66202)
FT3即游离的三碘甲腺原氨酸，甲状腺激素功能五项当中，FT3在血当中浓度非常低，所以如果偶尔一...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(66202)
"FT3也就是游离的三碘甲状腺原氨酸，这属于甲状腺激素的一种，只有20%是由甲状腺细胞分泌的，另外80%是由游离的甲状腺激素，也就是FT4转变而来的，FT3水平在甲状腺疾病诊断当中，意义上不是特别大。如果患者进行甲状腺功能检查的时候，发展只有FT3水平时升高的，FT4或者促甲状腺激素水平都是完全正常的，患者是不需要担心，临床上也不需要口服任何药物治疗，可以定期再复查甲状腺功能，也可能经过一段时间以后，FT3水平的又会降到正常的范围。对甲状腺功能的判断，要看甲状腺激素和促甲状激素结合起来分析，如果是单纯的甲状腺激素水平有变化，促甲状腺素水平是正常的，临床上都不作任何特别的处理，只是建议患者随访观察就可以了。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/22收听(81440)
"FT3是血清游离三碘甲状原氨酸的英文缩写，简称为游离T3，是甲状腺激素的一种类型，也是临床上诊断甲状腺功能亢进症相对灵敏的指标之一，血液中游离T3的含量不受甲状腺结合球蛋白的影响。所以，一般在临床上，在诊断甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症时，是作为临床依据的，用于评估甲亢、甲减的严重程度以及治疗的效果。一般游离T3水平升高提示有甲状腺功能亢进症、游离T3水平的下降以及促甲状腺激素水平的升高，提示有甲状腺功能减退症。正常人体甲状腺激素代谢的水平是甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，它们之间形成了一个负反馈的调节机制。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(65166)
游离FT3的正常值一般是3-9mmol/L，不同的医院由于不同的机器以及试剂盒，测定会有一点差... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(76960)
游离FT3的正常值一般是3-9mmol/L，不同的医院由于不同的机器以及试剂盒，测定会有一点差...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(76960)
"在进行甲状腺7项检查时只有FT3增高，可能是检查结果不准确，需要重新检测，FT3浓度和FT4浓度之间是相关联的，不可能只有一个浓度出现升高或降低。FT3增高可能是特殊型甲亢导致，T3型甲亢会使FT3浓度升高，FT4浓度没有变化，特殊型甲亢与普通甲亢在治疗方面没有太大差别，用药方案基本上是一样的。在治疗期间需要检测甲状腺浓度，预防出现癌症因子，需要服用药物如甲巯咪唑，限制激素含量，维持基本内分泌平衡，只有FT3增高可能是T3型甲亢，应该遵循医嘱进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(84258)
游离T3又称为游离三碘甲状腺原氨酸，三碘甲状腺原氨酸是一组含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸为原料，在甲状腺腺细胞内合成的。当甲状腺受到促甲状腺激素的作用的影响下，可以释放甲状腺激素。甲状腺分泌的激素主要有两种，一种是T4，另一种是T3。其中T3的分泌量较少，但是其活性大，T3释放入血以后，与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型的形式存在，也就是游离T3，游离T3可以进入细胞中发挥其生物学效应。
2020/10/10收听(79784)
游离T3也称为三碘甲状原氨酸，属于甲状腺激素的一种。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，真正发挥甲状腺激素的是游离T3和游离T4，而总T3、总T4是游离T3、游离T4和蛋白质结合的产物。当游离T3、游离T4在血中使用完以后，总T3、总T4就转变成游离T3、游离T4，所以当发生游离T3增高时，要注意是否发生甲状腺功能亢进症，同时注意患者的症状、体征。如果出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进等高代谢症候群，同时伴有促甲状腺激素水平下降，就可诊断为甲状腺机能亢进症，给予必要的治疗。
2020/05/26收听(41698)
"FT3是游离三碘甲腺原氨酸的英文简称，是甲状腺激素之一。甲状腺激素是由甲状腺合成分泌入血，在正常的生理水平下甲状腺激素调控机体的生长发育、能量和三大物质的代谢，维持机体的正常生理功能。当甲状腺激素水平增加可以引起甲状腺毒症的表现，比如乏力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降、好动、多言、紧张、焦虑、易怒、失眠、心悸、气短、心动过速、腹泻、大便次数增多等，引起甲状腺激素升高的原因复杂，包括Graves病、甲状腺炎、垂体性疾病。因此需要结合其它的检测进行进一步的判断，包括T4的水平、甲状腺自身抗体、甲状腺B超、促甲状腺激素水平等。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(56258)
"FT3低、TSH高，是甲状腺功能减退症的表现。FT3是游离甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸，是人体当中浓度含量比较低的游离甲状腺素之一。而TSH是由垂体分泌的促甲状腺激素，如果人体分泌的游离甲状腺素低下，这时回复反馈引起垂体的促甲状腺激素TSH升高。通常是由于甲状腺本身的病变，所导致的甲状腺功能减退症。最常见的病因是桥本甲状腺炎，由于自身免疫导致甲状腺功能受到破坏。当然，如果甲亢患者使用过量口服抗甲状腺药物，或者使用碘-131治疗、进行甲状腺切除术，也会导致游离T3、T4，以及TSH高的表现。无论是何种原因导致，只要是甲状腺功能减退症，都可以使用左甲状腺素钠将其替代到正常范围。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(59495)
中南医院 孙苏欣
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