麦粒肿具体第几天最严重，可能和每个人的身体状态、免疫状态有关系。但是多数情况下，在第3-7天的时候会比较严重。

麦粒肿是一种急性化脓性感染，与长青春痘一样。长过青春痘的人可能都会清楚，一开始会有轻微疼痛，之后疼痛会增加，会形成成片的疼痛，一般第3-7天的时候，疼痛会非常明显。

因为麦粒肿炎症达到最高峰，此时会出现成片的疼痛。疼痛增加之后就会出现一个脓包，在形成脓包之前是症状最严重的时候，就是最疼痛的时候。

一旦形成脓包之后，疼痛开始减轻，尤其是把脓包切开引流之后，因为麦粒肿内的张力减轻，疼痛也就会迅速缓解。

所以在没有形成脓包之前，麦粒肿都会非常疼痛，而且会持续地增加。具体到第几天可能因人而异，与每个人的免疫状态有关系。

比如部分人抵抗力非常强，身体非常好，会把入侵的细菌都杀死，有可能会不形成脓包，麦粒肿就自行缓解。部分人抵抗力比较低，可能1-2天内就会形成比较大的硬节。