42天HCG5000孩子还能要吗

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

42天HCG5000孩子还能要吗

2023-09-26 17:19播放 : 87157

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如果怀孕已经42天了，HCG才5000，要评估孕产妇的月经情况，以及孩子的生长发育情况，判断是不是能继续妊娠。一般对于月经规律的孕产妇，如果停经已经42天了，怀孕已经将近6周了，这时正常的孩子应该有胎囊、胎心和少量的胎芽。

停经42天，对于月经规律的女性，除了HCG以外，孕酮的水平也应该在15以上。如果综合考虑，停经已经42天了，HCG才5000，迫切的需要观察HCG的隔日翻倍情况。如果HCG隔日翻倍非常好，提示有可能这次妊娠是排卵后怀孕，可以继续观察HCG的生长程度以及B超的情况。

如果HCG翻倍不好，要考虑胚胎能不能正常的发育，以及考虑是不是有宫外孕的情况。对于月经不规律的女性，主要是看HCG的翻倍，停经多少周，跟HCG的数值没有固定搭配，要具体情况具体分析。

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胎儿室间隔缺损这孩子还能要吗

"在怀孕期间做四维彩超检查，确定胎儿有室间隔缺损，还需要注意观察室间隔缺损的程度，还有继续检查是不是有其他的先天性复杂性心脏病，或者有先天性愚型遗传并且合并室间隔缺损，需要严格在孕期筛查。如果只是单纯的室间隔缺损可以让宝宝出生，宝宝在出生之后可以通过手术治疗，恢复到正常的功能，也可以通过介入封堵手术，可将缺损或者修补堵住，如果患儿未发生肺动脉高压或者并发症，可以通过手术治疗，如果发生轻度的肺动脉高压，经过手术治疗之后，患儿可以恢复到正常的状态。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/18收听(33906)

妊娠梅毒的孩子还能要吗？

"如果发现有妊娠梅毒，一般怀孕前三个月之内做一次去梅治疗，第七个月再做一次长效青霉素的去梅治疗，只要整个孕期每个月都复查一次RPR和IgM，孩子是可以要的。做过两次阻断以后，一期梅毒94%可以阻断成功，二期梅毒99%可以阻断成功的。所以经过正规去梅治疗以后，母婴阻断以后是可以要孩子的。"

语音时长00:37''

庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/23收听(28652)

胎儿室间隔缺损的孩子还能要吗？

"室间隔缺损是胎儿时期最常见的先天性心脏病。室间隔缺损的患者，如果没有合并非常复杂的其它心血管畸形，比如大动脉的发育异常、肺动脉闭锁等等，患者是可以要的。出生以后通过介入手术或者通过外科的方法都可以把畸形给纠正过来的，并不是一个特别复杂的疾病，而且做手术的费用并不是很高。因此，建议只要缺损不是特别的大，而且没有合并有其它更加复杂的心血管畸形，这时候胎儿尽量不要流产。因为出生以后，毕竟是可以通过手术的方法得到外科矫正的，解剖学功能上纠正是不存在任何问题的，当然还要患者家属自己的意愿。"

语音时长01:00''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(14322)

胎儿室间隔缺损孩子还能要吗

"胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。"

语音时长01:18''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/04/28收听(18312)

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周齐│首都医科大学宣武医院

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吃了打胎药孩子还能要吗

"目前所采用的药物流产，其药物均是使胚胎凋亡，服了这种药物以后孩子不能要。因为药物本身通过运镜中孕激素的受体，使胚胎凋亡，对胎儿有明显的药物毒性，即便吃的量不够，这个孩子也不能要。女性怀孕以后如果选择堕胎，就要坚持下去，不能三心二意因为这个决定。无论是对女性还是对胎儿都是至关重要，打胎药对胎儿有影响，这是肯定。所以一旦确定了，这个孩子不能要，就要慎重对待，不能三心二意，否则会对机体产生严重的不利情况。"

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(49740)

不知道怀孕了喝酒了孩子还能要吗

"孕期偶尔1-2次喝酒，对胎儿不会有什么明显影响，不能因为孕期的偶尔1-2次喝酒终止妊娠放弃胎儿。吸烟也是这样，偶尔1-2次吸烟一般也没有影响。但是孕期如果长期酗酒，大量饮酒或者长期吸烟，对胎儿影响非常大。有可能造成胎盘血供减少，胎儿发育偏小甚至胎死宫内，也有可能造成胎儿畸形。所以孕期一定要少喝酒、少吸烟，但偶尔1-2次不会有明显影响，不必放弃胎儿。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/04/15收听(45450)

做了阴超孩子还能要吗

"做了阴超孩子还能要。孕早期是可以做阴超的，阴超并不会导致流产、早产，也不会引起胎儿发育异常或者出现胎儿畸形。判断是宫内妊娠还是宫外妊娠时，阴超准确率高而且不需要憋尿，简便易行，早孕期间可以做阴超来检查怀孕是否正常。一般在早孕期间如果没有异常的阴道流血或者腹痛，一般会在孕7周左右做一次B超，看是否是宫内妊娠，是否有胎心、胎芽的发育。如果都正常，就可以等到孕11-14周时再做B超看胎儿的NT是否正常。"

语音时长01:14''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2019/07/01收听(74874)

怀孕总哭孩子还能要吗

"怀孕总哭孩子可以要，建议做产前诊断和彩超检查看胎儿是否有异常。在怀孕四个月可以做羊水穿刺，检查胎儿染色体和基因是否正常；在怀孕六个月，可以做胎儿三维彩超和胎儿心脏彩超；在怀孕32-38周，还需要复查胎儿三维彩超。如果怀孕期间检查都是正常，没有胎儿发育异常证据是可以继续妊娠。一般孕妇的情绪影响，对胎儿造成影响比较小。因为胎儿主要依赖母胎界面的血流，产妇在哭泣时，一般不会导致母胎界面血流的下降。在怀孕期间孕妇要以积极心态面对怀孕以及产后生活，不要过于焦虑。如果出现严重心理问题，首先可以做心理治疗，建议孕妇可以去心理科找心理医生进行咨询，如果心理治疗不能起效可以用药，但是药物可能对胎儿发育有影响，因此需要权衡利弊，并且需要孕妇和家属知情同意后才能选择用药，在分娩时也要注意调节情绪。"

语音时长01:42''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(28510)

吃了打胎药孩子还能要吗

吃了打胎药之后，孩子不能再要，因为打胎药在临床上多数服用的都是米非司酮。米非司酮在临床上属于孕激素的拮抗剂，如果服用之后，会导致胎儿生殖器的畸形。如果是男婴，会导致尿道裂的可能性。如果是女婴，会导致女性生殖器男性化的可能。所以在临床上从优生优育的角度出发，不可以继续妊娠。可以在临床上做普通的清宫手术，如果对疼痛比较敏感的，建议可以做无痛清宫手术。做手术之前需要做血常规的检查、凝血时间的检查，并且做阴道分泌物的化验、做心电图的检查，全部合格以后才可以手术。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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语音时长01:16''

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