杭州市红十字会医院
消化内科
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早期胃癌从大样本结构方面，其可以分为三种类型：
1、隆起型：在胃镜下可以看到其在胃黏膜表面，向外突起，向腔内突起的表现；
2、平坦型，即表浅类型：其通过特殊类型的内镜，比如放大胃镜、染色胃镜进行病变鉴别，甚至还有超声胃镜检查，可以判断其层次、有没有侵犯到黏膜下层，对于判断患者早期胃癌的程度以及能不能进行内镜下治疗都有较大帮助；
3、凹陷型：黏膜向内凹陷，形成溃疡。
早期胃癌是病理上的概念，早期胃癌是局限在胃黏膜层和黏膜下层的早期癌变，其没有突破黏膜下层。通常早期胃癌有不典型改变，如色泽改变，比如部分发红，或者部分发白；甚至有些隆起，或者有些平坦。
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"胃癌是消化系统的恶性肿瘤，起源于胃黏膜细胞，早期胃癌在胃镜下的表现是肿瘤的直径小，不易被观察到，胃黏膜会有粗糙和不平整的现象，胃部伴有出血甚至糜烂的现象。早期胃癌分为隆起型胃癌、浅表型胃癌和凹陷型胃癌三种，1、隆起型早期胃癌的瘤体在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜会有充血、发红，受到挤压后会出血，有的患者会出现胃出血、溃疡的症状。2、浅表型早期胃癌即胃炎性胃癌，症状为胃黏膜糜烂和出现颗粒状，这类胃癌没有明显的病变特征，所以早期很难诊断。3、凹陷型早期胃癌即溃疡型，内镜下呈颗粒状或结节状，病变凹陷面出现糜烂、充血、流血等症状，是慢性溃疡病演变而来。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(53668)
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：<...
胃癌分为进展期和早期，早期改变不明显，在胃镜下发现、诊断早期胃癌，主要根据以下特征：
潘文胜│浙江省人民医院
2023/04/16播放(80844)
"胃镜下早期胃癌会表现为胃壁黏膜局部溃疡形成，有明显的脓苔或者血性渗出，主要发生于胃窦部。早期胃癌是指病变位于黏膜和黏膜下层，不论是否合并有淋巴结转移，对于胃癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，预后是非常满意的，术中也需要进行淋巴结的清扫。胃癌病人在手术以后应该定期进行胃镜的检查，对于比较孤立的病变也可以进行黏膜下切除，对病人创伤明显减小。如果出现淋巴结转移的胃癌，有明显的消化道症状，在术后也需要进行全身静脉化疗，预防手术以后出现的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/25收听(34370)
"早期的胃癌在胃镜下通常可以看到胃壁黏膜局部出现浅表溃疡，部分患者会有明显的脓苔或者血性渗出，最常发生于胃窦部。早期胃癌病变位于黏膜和黏膜下层，无论是否合并有淋巴结转移，对于诊断为早期的胃癌患者应该及时选择，积极的手术治疗预后也是非常好，术中也需要对胃周围的淋巴结进行清扫。胃癌手术之后应该定期的进行胃镜检查，如果是孤立的、特别小的早期胃癌，也可以在胃镜下进行黏膜下切除，创伤会更小，预后也会非常的好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(98782)
胃镜是发现早期胃癌一个重要的手段，胃癌没有特异临床症状，病人可能临床仅表现为胃痛、反酸、腹胀、消化不良，或者体重减轻等，经过胃镜检查可以以帮助及早的发现胃癌。胃镜通过直视下的对胃黏膜进行观察，观察黏膜是否有充血、水肿、糜烂、隆起等不良的黏膜改变，通过进行取活检病理发现是否有癌症。尤其是对早癌，甚至可以进行染色内镜或者放大内镜等不同的胃镜操作方法，对于检测和发现早期胃癌有极大的帮助，而且早期胃癌发现之后其存活率相当高，也可以进行内镜下的治疗。因此胃镜是可以发现早期胃癌的，当然需要内镜医生非常精锐的检查手段。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/08收听(17874)
早期胃癌一般指胃癌浸润的深度很浅，可能侵犯黏膜层或者黏膜下层，可能有淋巴结转移或者没有淋巴结转移，称为早期胃癌。早期胃癌行胃镜检查，一般胃内能够发现有凹陷性病变或者隆起性病变，病灶相对比较小且病灶周围组织基本也正常，也有可能呈溃疡性改变。早期胃癌需要手术治疗，一般需要将胃肿瘤切除，将区域内部的淋巴结清扫。手术以后一般不需要做化疗定期随诊就可以，一般5年生存率非常高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(70952)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可... 吴明利│河北医科大学第四医院 2023/01/13播放(75276)
胃镜下早期胃癌没有特异性症状，胃远远复杂于食管，从症状学上来说，因为胃炎非常普遍，部分症状都可...
吴明利│河北医科大学第四医院
2023/01/13播放(75276)
"早期胃癌患者在胃镜下的表现，主要是患者的胃黏膜局部有非常浅表的溃疡形成，并且会有明显的血性渗出或者极少量的脓胎，主要发生于患者的胃窦部。早期胃癌是指患者的病变仅限于黏膜层和黏膜下层，无论患者是否合并淋巴结转移，一旦确诊早期胃癌，就要及时的进行手术治疗，患者预后还是非常好的，建议术后患者也应该定期检查。对于特别小的病变，也可以进行胃镜下黏膜切除术，患者的创伤会更小，但是术后也要注意定期复查，防止复发。"
2019/08/19收听(86524)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/27播放(59256)
大部分早癌可以通过胃镜筛查检出，早期胃癌和晚期胃癌治疗预后有明显差异，应尽量做早期筛查，发现早...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/27播放(59256)
胃癌顾名思义是发生在胃部的癌症，早期胃癌常常开始的时候没有明显症状，偶尔出现上腹饱胀不适、嗳气... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/30播放(50084)
胃癌顾名思义是发生在胃部的癌症，早期胃癌常常开始的时候没有明显症状，偶尔出现上腹饱胀不适、嗳气...
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2023/09/30播放(50084)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/19播放(69640)
早期胃癌，即位于胃黏膜层和黏膜下层的肿瘤，目前诊断最好的检查方式仍是胃镜，胃镜下可看到早期的胃...
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NBI放大胃镜是窄带的放大胃镜，窄带的放大胃镜相对于平时最常用的白光的胃镜有放大的作用，NBI... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(43788)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/08/08播放(63036)
胃镜发明之初是为了检查和发现胃部病变，胃癌筛查方法在早年时，尤其在日本，主要依靠钡餐检查，钡餐...
2023/08/08播放(63036)
"早期胃癌通过胃镜检查可以看出来，患者若有临床症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、胃疼、胃胀，甚至胃出血以及胃部不适等症状，一定要及时就医，做胃镜检查，可以通过胃镜观察胃黏膜是否发生病变。若出现病变可以取病变组织活检做病理检查，从而给予最终明确的诊断，分析病变性质以及组织学类型，指导临床有效的治疗。早期胃癌通常指发生在胃黏膜下层以上，未侵及肌层的癌，可有淋巴结转移。早期胃癌分为隆起型、表浅型和凹陷性，表浅型又分为表浅隆起型、平坦型和表浅凹陷型。因此建议患者一定要通过胃镜检查，早发现、早治疗，避免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(12650)
"胃镜的筛查或者检查，对于早期胃癌有重要的意义。大部分的早期胃癌，可以通过胃镜的筛查检测出，这样疾病便能早期的发现，尤其对于肿瘤患者，早期发现便能早期治疗，对于其预后以及生存期，生存质量都有很大的好处。当然，并不是所有的早期胃癌都能通过胃镜检测出，原因有两点：第一点，胃镜有其盲区，是眼睛也有看不到的地方。第二点，好多早期胃癌，长的跟正常黏膜或者是良性病变很相似，很难通过肉眼分辨出来。即便如此，也建议有胃癌风险或者是到达一定年龄后，常规作胃镜检查，因为大部分的还是能检测出的。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/14收听(17856)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(32227)
2023/05/28播放(32227)
早期胃癌是相对于中晚期胃癌，也就是进展期胃癌的说法。进展期胃癌，即晚期胃癌，分为肿块型、溃疡型... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2023/09/03播放(83732)
早期胃癌是相对于中晚期胃癌，也就是进展期胃癌的说法。进展期胃癌，即晚期胃癌，分为肿块型、溃疡型...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2023/09/03播放(83732)
做胃镜发现早期癌症，在胃镜报告上可能提示病灶还比较小，早期的胃癌也没有侵犯较深的位置也就不是侵润性癌症，这些在报告上都会说明。比如癌症细胞是否已经扩散，而且胃镜报告单上也会清楚的说明患者的胃癌分期，并且在报告单上也会附上胃癌在胃中的具体部位的图片。但是要确诊胃癌患者还需要做CT检查，看患者胃的周围有没有肿大，并且要检查肿瘤标志物的指标有没有异常，以及胃部病变处的活检病理检查，才能做出早期胃癌的诊断。早期胃癌通过外科手术会有很好的效果，建议患者及时去医院进行检查治疗，避免疾病加重。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(96958)
许乐│北京医院 2023/06/15播放(63224)
许乐│北京医院
2023/06/15播放(63224)
"胃镜检查时胃底、胃角以及整个胃体都会看得比较清楚。患者胃部不适如胃炎、消化性溃疡、厌食、腹部胀痛、反酸、烧心等表现，主要考虑是胃部疾病导致的，可以到医院进行胃镜检查。胃镜检查时正常人群的胃镜表现是，从食管能够看到整个胃部，胃部主要包括胃底以及整个胃体和胃角，同时医生还可看到贲门口、幽门口、十二指肠、食管黏膜以及齿状线，黏膜的部位并不会出现充血和水肿的表现，不会有溃疡，血管的纹理清晰可见。贲门、幽门口部位可以正常的开合，还能发现十二指肠内部绒膜，清晰属于正常现象，这样的检查结果代表胃部没有出现其他的疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/13收听(57968)
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