玻璃体混浊会自愈吗

2023-12-26 17:00播放 :

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首先要根据玻璃体混浊原因分析是否能够自愈,如生理性飞蚊症可以自愈,如果为色素膜炎、眼底疾患或肿瘤等不能自愈,具体如下:

1、生理性飞蚊症:如果只是1-2个小黑点在眼前飞来飞去,时而有时没有,检查眼底时也没有发现任何的问题,诊断为生理性的飞蚊症,这种情况下需要用任何的药物,放松精神以后黑影自然就会消失,也许可以称之为自愈;

2、色素膜炎:其他疾病所导致的比如色素膜炎,引起有大量的玻璃体浑浊,就需要进行治疗给予控制色素膜炎的药物,当炎症控制以后,玻璃体的混浊才会逐渐吸收,不可能自愈,是需要积极的药物治疗;

3、眼底疾患或肿瘤:如果玻璃体混浊是因为眼底疾患所导致的,甚至是眼底肿瘤的存在导致的玻璃体浑浊,更没有自愈的可能性。

一旦出现眼前大量的黑影飘动时,建议来眼科就诊,寻找玻璃体混浊的原因,然后针对原因进行积极治疗。

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什么是玻璃体混浊

"有些老年人过来看病非常地焦虑,他说看东西的时候有一片云在前面飘,或者看前面的时候突然有个苍蝇、有个蚊子,想抓都抓不住,特别难受,越看心里越焦虑。这个时候往往得的并不一定是白内障,恰恰描述了玻璃体混浊的临床特点。玻璃体在眼球之内,在晶状体后面的,充斥着眼球绝大部分空间的像胶水一样的结构。在年轻的时候这个胶水是非常均匀的,到了一定岁数以后这个胶水也开始老化。也就是玻璃体开始老化,叫做玻璃体的变性、混浊,甚至可以和眼睛的其它结构相分离,叫做玻璃体的后脱离。所以大家会经常在门诊当中听到医生说的这几句话,就是玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体后脱离。一听起来很可怕,但实际上都是一个事儿,就是玻璃体老化。而玻璃体老化了以后,症状就是不再像以前那样均匀地充斥着眼睛里边,而是有的地方开始凝固,有的地方稀,有的地方稠。由于它凝集的形状不一样,所能看到的形状也不一样。可以是蚊子苍蝇、蚯蚓,可以是各种各样的形态。大家不要害怕,这都属于玻璃体混浊。玻璃体混浊并不是白内障,它在白内障的后边。想和白内障区别是非常简单的。白内障的混浊是不动的,而玻璃体混浊往往在眼睛里面慢慢地动、慢慢地飘,所以这是很明显的区别点。大多数的玻璃体混浊是老年性的,就像晶状体老化了以后得白内障一样。玻璃体老化了以后就会得玻璃体混浊,俗称飞蚊症。这种混浊往往不是特别厉害。在白色的背景下边,或者白天看蓝天的时候更明显,一到晚上或者在暗的环境下就不明显了。这种情况下往往是不需要治疗,定期观察就可以。因为玻璃体本身没有功能,不像白内障一样。白内障会看不见,玻璃体混了并不挡视野。所以对于这种情况,往往作为医生会跟患友们去解释玻璃体混浊是怎么回事。一般的老年性玻璃体混浊是不需要治疗的,让大家放宽心。但有一种玻璃体混浊是需要治疗的。就是由于眼睛得了病导致玻璃体混浊。举个例子,葡萄膜炎的病人,眼底玻璃体有可能混浊,尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜发生炎症,玻璃体会出现炎性的混浊。对于这种情况是需要治疗的。通过治疗让玻璃体里面的炎症吸收。另外一种,比如老年人黄斑病变、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血。当血出得很多的时候会穿破边界,跑到玻璃体里,这个时候叫做玻璃体积血。玻璃体积血由于血是很浓的东西,是会影响视力的。所以对于这种病变导致的玻璃体混浊是需要治疗的。具体的治疗方法根据病变的原因,还有处于的病程也不一样。轻度可以用药,口服药物治疗让它吸收,炎症消退。但如果很浓的血或者很重的病变,或者医生要着急去看玻璃体混浊以后所阻挡的视网膜病变。医生没法看到后边的视网膜病变,但是医生判断视网膜病变需要很快去治疗。在这种情况下就要开始对玻璃体混浊进行治疗。这种治疗往往也跟手术有关,所以有一种手术叫做玻璃体切除手术。对于这种情况是可以做的。有些病人实在觉得很难受,觉得玻璃体混浊很不舒服。虽然不影响视力,但总有个东西在眼前飘总不是个好事。现在的医学发展,可以用一种激光在玻璃体混浊比较重的地方把它打碎,打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光来治疗玻璃体混浊。随着眼科的医疗技术的发展,可以采取像针一样细的小针伸到眼睛里边把混浊的地方切除掉,在未来这是很可能预期的治疗方向。所以对于玻璃体混浊,需要了解它和其它的病,和白内障是不一样的。"

语音时长04:46''

程钢炜北京协和医院

2018/05/24收听(26650)

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