中国人民解放军总医院
心血管内科
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血压低压高,也就是舒张压增高,这说明血管的收缩张力增高、血管在收缩。有的正常血管是有弹性的,一收缩就会扩张,但是低压高的病人往往处于收缩的状态。
如果舒张压高于85mmHg,仍然是属于高血压,这种情况下不要紧张,改善生活方式,心情放松一些,这是主要的治疗方法,多解释,告诉病人不要太过于紧张,这种人多半都是年轻人或者是中年人,往往工作压力比较大。这种情况,首先是从生活上、生活习惯上进行调整。
如果血压高了,舒张压高于85mmHg,经过了治疗和生活改善仍没有效,还是应该吃降低舒张压的药,还是用钙拮抗剂类药物,钙拮抗剂可以舒张小动脉,使周围阻力降低、血压下降,这是常用的药物。
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低压升高后需要进行降压治疗,常见降压方法如下:一、非药物治疗:即管住嘴、迈开腿,... 范书英│中日友好医院 2023/11/12播放(99312)
低压升高后需要进行降压治疗,常见降压方法如下:
一、非药物治疗:即管住嘴、迈开腿,...
范书英│中日友好医院
2023/11/12播放(99312)
"血压高了要看血压高的程度,是否确诊为高血压,是不是伴有头痛、头晕、耳鸣、心悸或者恶心、呕吐等症状,有没有过度劳累、情绪激动、精神紧张等诱因,还要观察是否出现过晕厥、视物模糊或者肢体麻木、心前区憋闷等症状。平时的血压是在什么水平,是否服用了降压药物或者服用什么降压药物,最好是连续测量三天同一个时间、同一个血压计、同一个部位。如果确诊为高血压,要根据遗嘱用利尿药比如氢氯噻嗪、β受体阻止剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等。平时也要注意不要吃盐过多,不要大量饮酒、吸烟,有良好的生活方式。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(87842)
"血压突然增高,可以给予患者短效的降压药物治疗,如硝苯地平片嚼碎之后口服或者苯磺酸左旋氨氯地平滴丸,这类药物口服之后起效比较快,过15-20分钟之后再次给患者测量血压,同时嘱患者要平卧,避免情绪的波动,消除紧张的心理。高血压患者即使在口服降压药的同时也会突然出现血压的波动,属于正常现象,比如在情绪激动或者劳累、寒冷等诱因的刺激下会突然出现血压的增高,要给予临时短效的降压药物治疗,比较安全。如果患者同时出现头疼、恶心、呕吐、肢体麻木甚至是肢体及语言的障碍,要建议患者查头CT来明确诊断,进行下一步的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(31302)
血压高的时候,还是要具体分析是什么原因引起的血压高,血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/06/06播放(87444)
血压高的时候,还是要具体分析是什么原因引起的血压高,血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/06/06播放(87444)
"突然血压增高的时候,一般病人有些症状,如头晕、胸闷、紧张,因为这种原因才去测了血压,然后发现血压很高,如果越紧张越去量,血压就会越高。突然性的血压高时候,第一件事应该镇静、自我暗示、平静呼吸,然后休息一会再量血压,如果能找个地方躺一会,那就平静的躺一会再测量血压。这个时候如果测量血压,血压有明显的回落,就说明当时突然性的血压高可能有一些紧张的因素,平静完再测的血压就可能是比较真实的血压,如果这个时候的血压仍然是高、高得不太多,平时又是吃着降压药,可以适当的来增加药的剂量,或者可以增加降压药的种类,来调整血压。如果原来血压就是不高的,现在高起来了,高的也不是非常的多,可以到医院去进行相关的检查,然后服用相应的药物来控制血压。如果这个时候血压是非常高的,如果手里有药,应该用一些药物,服用之后让血压稍微有所下降,然后再去医院去,看一看用什么样的方式来控制血压比较好,看一看是什么样的原因造成了血压的增高。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(65734)
"如果患者目前血压突然升高,主要的缓解方法如下:1、建议患者首先要就近坐下,保持静息状态,避免过度劳累或者有情绪波动起伏。2、对于平日里本身就有高血压的人群,可以口服降压药物。可以选择相对强效一点的降压药,比如硝苯地平控释片或者培哚普利吲达帕胺片,这样的药物相对效果更好,可以更好的将血压控制稳定。3、进一步查找导致血压突然升高的原因,比如有一些人血压突然高,有可能是一种忽高忽低的血压变化,就要考虑是否为急性焦虑发作,有可能还需要结合心理疏导治疗,以及结合用抗焦虑、改善情绪的药物,才有助于使血压变得更为稳定。4、要考虑是不是测量错误,可以建议患者隔半个小时左右,再重新测量一下血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(31372)
"血压突然增高,要寻找血压升高的原因,要嘱患者卧床休息,保持安静的状态,消除患者紧张的心理情绪。给予降压药物治疗,可以选择给予短效的降压药物治疗,如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服,在口服药物后15-20分钟再次测量血压。要同时选择就近的医院就诊寻找血压升高的原因,比如患者同时出现头晕、头疼、恶心、呕吐或者肢体和语言的障碍,要考虑是否有新发脑梗的出现,要建议患者查头CT来排除是否是脑梗死还是脑出血,给予对症治疗,同时要给予患者进行不间断的监测血压的治疗。"
2020/01/03收听(56420)
低压高和高压高一样有危险,高血压的危险性主要表现在脑血管,可能会出现急性期脑血管意外,如脑卒中... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/12/14播放(65570)
低压高和高压高一样有危险,高血压的危险性主要表现在脑血管,可能会出现急性期脑血管意外,如脑卒中...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/12/14播放(65570)
血压中高压与低压,分别代表心动周期中动脉血压的最高值与最低值。血压是血液在动脉中流动对血管壁产... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/12播放(92548)
血压中高压与低压,分别代表心动周期中动脉血压的最高值与最低值。血压是血液在动脉中流动对血管壁产...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/12播放(92548)
"正常人血压中的低压偏高和如下因素有关:1、年龄的因素,低压高好发生于中年人或青年人,而高压高好发生于老年人。2、低压高和遗传因素密切相关。3、低压高和生活习惯不好、饮食结构不佳相关,例如患者喜欢高盐、高脂、高糖饮食,烟酒过量也是造成低压过高的原因。4、如果患者过度肥胖,有糖尿病或者高血糖造成胰岛素抵抗也会使低压偏高,出现代谢综合征时也会出现低压偏高的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(46776)
"血压中高压和低压的意思如下:1、高压指收缩压,这是心脏在收缩的时候造成动脉血管扩张、压力增大而对血管形成的压力。2、低压是舒张压,指心脏在舒张的时候血管弹性回收、压力减少,这时对血管造成的压力。正常血压测量的时候以上肢肘正中动脉为依据,高压、低压的范围在正常人中是小于140\/90mmHg,有些老年人血压的压差比较大,因为老年人年龄大、动脉硬化造成的,所以这时要看高压的情况来调整药物。年轻人尤其是中年的男性以低压高为主,这是因为心率快而导致舒张末期主动脉内的血量增多以及外周血管阻力增加而导致,这时调整药物一定要以低压为主。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/17收听(12810)
通常情况下,低压在静息状态下,正常范围是在60-90mmHg。若低压>90mmHg,通常可以诊... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/20播放(40731)
通常情况下,低压在静息状态下,正常范围是在60-90mmHg。若低压>90mmHg,通常可以诊...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/20播放(40731)
大部分高血压患者血压呈明显的昼夜节律性,常常表现在白天血压高,夜间血压下降,有少部分高血压患者血压的波动失去了明显的昼夜节律性,有些患者可以表现在白天血压不高,而夜间血压升高。所以高血压的患者出现血压半夜升高,表明患者的血压失去了昼夜节律性,对于这种情况需要调整降压药物的使用,最好是在晚上睡前时服用降血压的药物,有效控制半夜的血压升高。患者还要积极的改善睡眠,避免熬夜,必要的时候还可以行24小时动态血压监测,进一步了解患者血压的波动规律,指导降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(68330)
晚上血压高,应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药,高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(44400)
晚上血压高,应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药,高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(44400)
"老年高血压的降压治疗应该强调收缩压达标,在能耐受的前提下逐步使血压达标,在启动降压药物治疗以后,还需要监测血压的变化,避免降压过快带来不良反应。首先,药物治疗的血压的值和降压的目标,对于年龄在65岁以上的,血压大于140\/90mmHg的患者,在生活方式干预的同时应该启动降压药物治疗,将血压控制在140\/90mmHg以下。年龄大于80岁的,血压大于150\/90mmHg,应该启动降压药物治疗,首先应该将血压值降低到150\/90mmHg,如果耐受良好,进一步降低到140\/90mmHg。如果经过进一步的评估,属于衰弱的高血压患者,血压值如果大于160\/90mmHg,应该考虑启动药物治疗,控制目标是收缩压低于150mmHg,但是尽量不低于130mmHg,如果患者对于降压治疗的耐受性良好,不应该停止降压药物治疗。老年人降压的五个原则:1、小剂量,初始治疗的时候采用较小的有效治疗剂量,并且根据需要逐步增加剂量。2、长效,尽可能选择每天服用一次可以持久降压的长效药物,有效的控制夜间和清晨的血压。3、联合,如果单药治疗不满意,可以使用两种或者多种低剂量的药物联合使用,以增加降压效果,单片的复方制有助于提高患者的依从性。4、适度,大多数高血压患者需要联合降压治疗,包括起始阶段,但是不推荐衰弱老年人和年龄大于或等于80岁的高龄老年人初始联合治疗。5、个体化,根据患者的耐受性、个人意愿和经济承受能力选择适合的降压药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(62446)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/12/23播放(89034)
如果既往是一个正常的健康人,近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压,高血压是和激素水平、情绪、...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/12/23播放(89034)
这几天血压突然升高,需要明确这几天是否有引起高血压的因素,如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物... 范书英│中日友好医院 2023/03/15播放(78618)
这几天血压突然升高,需要明确这几天是否有引起高血压的因素,如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物...
2023/03/15播放(78618)
"血压如果出现了突然的升高,需要寻找有无引起血压波动的病因或者诱因,比如感染、发热、甲状腺功能的亢进,以及突发的脑血管疾病等,都会造成血压的突然升高,需要完善相应的化验和检查来进行鉴别。此外 ,血压会随着气温的波动而波动,在季节交替的时候气温波动会造成血管的收缩,引起血压的明显升高。对于血压突然升高的情况,应该到医院完善检查,并且进行降压方案的调整,从而使血压控制达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(31984)
对于血压一直偏低的患者出现了血压的升高,首先就要考虑存在了高血压的可能性。随着年龄的增长、动脉粥样硬化的进展、血管壁弹性的下降等因素,会导致高血压的出现。高血压随着年龄的增长发病率会明显增加,如果一直有低血压的患者出现血压水平的升高,就需要考虑原发性高血压的可能性。需要进行动态血压监测,并且完善眼底动脉的检查、尿常规的检查以及相应的心脏超声检查,了解血压升高的严重程度和存在时间,是否存在靶器官的损害。并且进行24h的动态血压监测了解全天的血压水平,从而决定高血压的分级和危险分层以及制定相应的治疗方案。
2020/04/18收听(91034)
"高血压最大的危害就是对血管的损害,可以引起动脉硬化,导致相关的各个靶器官的病变,具体如下:1、脑血管出现动脉硬化以后,一方面可能会发生卒中,也就是脑梗死。另一方面如果长期的血压增高,可能会形成微动脉瘤,会导致高血压性脑出血,这是对于脑血管的影响。2、对于肾脏的影响,肾动脉可以出现肾动脉的狭窄,肾动脉狭窄以后会导致双侧肾脏的功能下降,到了后期会出现肾脏弥漫性病变、肾功能下降、慢性肾功能不全,严重的可能会发展到终末期肾病。3、对于心脏的影响,冠状动脉发生病变以后,到了冠状动脉硬化发展到一定程度,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病人可以出现心绞痛,甚至心肌梗死的情况,同时高血压加重了心脏的前负荷,前负荷增加以后可以引起心肌肥厚,心肌肥厚可以导致患者的心功能出现下降,晚期可以出现心力衰竭或者心律失常的情况。4、四肢的动脉随着血压的升高,可能会出现四肢的动脉粥样硬化,可以引起外周动脉病变,严重的可以引起间接性跛行、动脉闭塞性血管炎等等。以上都是高血压非常常见的一些并发症,所以临床当中为什么重视对于血压的控制,实际上就是为了保护动脉,保护重要的靶器官,避免受到长期血压所带来的动脉硬化的影响。"
2020/04/29收听(13194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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