北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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直肠癌患者大便的颜色跟直肠癌的存在时间、有没有溃破、肿瘤大小有关系。比如特别早期的直肠癌，肿瘤很小，没有溃烂，也没有糜烂、出血的情况下，可能患者的大便跟正常人没有区别，偶尔伴有黏液。但随着肿瘤的发展，肿瘤表面出现溃烂、糜烂的情况，大便通常混有黏液、脓血，血色暗黑，比较臭秽，有很刺鼻的气味，可伴有排便不尽感。尤其是靠中下段的直肠癌，患者有比较强烈的下坠感，即使便后也有大便不尽的感觉，里急后重。另外，直肠癌跟痔疮出血有明显的区别，痔疮出血是鲜血，直肠癌的出血基本上是暗黑色的血。
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"直肠癌病人的大便可以是正常的黄色，也可以因为混有血液，呈现暗红色或者排黑色大便。直肠癌血便的颜色，主要取决于出血量的多少，出血量越多便血的颜色越接近鲜红，如果出血量比较少的话，大便可以是黑色甚至柏油样便。如果直肠癌的癌肿表面发生破溃，形成溃疡的话，可以同时继发感染。当直肠癌合并有肠道的感染之后，大便表面可以附带黏液以及脓性的分泌物，这些脓性的分泌物可以是黄白色的外观。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(61172)
直肠的解剖位置相对靠近肛门，所以一旦直肠发生恶性肿瘤，出血颜色比较深，特别容易和痔疮的病人相混... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/01/29播放(77160)
直肠的解剖位置相对靠近肛门，所以一旦直肠发生恶性肿瘤，出血颜色比较深，特别容易和痔疮的病人相混...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/01/29播放(77160)
"早期直肠癌患者大便颜色没有明显变化、没有明显便血，只是排便习惯的改变和粪便性状的改变。中期直肠癌患者便血是很常见的症状，直肠癌病灶逐渐生长，病灶中心出现供血不足，局部缺血会引起组织坏死，坏死可以导致溃疡形成，溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血这就会导致便血。颜色可以是暗红色的，也可以是鲜红色的，与肿瘤在肠道内的位置有一定的关系，如果肿瘤在肠道内位置比较高，可能会出血与粪便混合，从而导致果酱样的大便，也可能表现黏液脓血便的情况。同时患者可能会伴有其他的症状，比如排便习惯改变，可能会出现便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替。如果肿瘤位置距肛门比较近，病变越接近肛门颜色越红，可以血便分离。如果肿瘤比较大，可能会出现大便变细，同时伴有里急后重、排便不尽感等。所以出现上述症状，一定要到医院进行诊治，尽早地确诊，尽早治疗，避免延误病情。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(88042)
直肠癌有可能会出现大便是鲜红色的，也就是大便中发现有鲜红色的血。因为直肠癌位置比较低，接近于肛... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(36418)
直肠癌有可能会出现大便是鲜红色的，也就是大便中发现有鲜红色的血。因为直肠癌位置比较低，接近于肛...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(36418)
直肠癌早期如果肿瘤没有溃破，大便颜色和正常大便没有区别，到晚期可以有脓血、暗红色血便等。直肠癌... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2023/08/20播放(84020)
直肠癌早期如果肿瘤没有溃破，大便颜色和正常大便没有区别，到晚期可以有脓血、暗红色血便等。直肠癌...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2023/08/20播放(84020)
"直肠癌大便的颜色有无变化，主要取决于直肠癌的病理分期以及病情的严重程度决定的。对于早期的直肠癌，患者的大便可能没有任何的颜色上的变化，也不会出现便血和脓血便的情况，随着直肠癌患者病情逐渐加重，肿瘤逐渐的浸润就会出现大便带血，甚至出现褐色的深红色的血便，这些颜色的变化有可能预示着直肠癌，已经发展成中期或者晚期的可能性。对于出现便中带血或者颜色上的改变时，一定要及时的到医院做常规的检查，包括便常规检查，必要时也可以采取结直肠镜取病理的方式，最终确诊直肠癌，通过诊断后，应该积极采取手术放化疗的方式，进行根治性的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(90902)
直肠癌早期大便颜色改变也是比较早期出现的症状之一，患者早期的大便是鲜血便或者暗红色的血便。直肠... 包向东│浙江省立同德医院 2023/09/24播放(78608)
直肠癌早期大便颜色改变也是比较早期出现的症状之一，患者早期的大便是鲜血便或者暗红色的血便。直肠...
包向东│浙江省立同德医院
2023/09/24播放(78608)
"直肠癌的病人，早期会有排便带血，大便的颜色是正常的，血液可以混杂于大便的表面，也可以是有黏液脓血便。而对于肿瘤出血比较明显的，也可以表现为鲜血。同时，也会伴有肛周疼痛以及大便不成形。随着病情的发展的，还会逐渐的出现排便的困难。直肠的恶性肿瘤，病理类型包括鳞癌和腺癌，转移方式包括淋巴结转移和血行转移。而对于早期确诊的病人，应该及时的选择手术治疗，生存期是非常满意的，毕竟手术也要根据详细的肿瘤浸润的深度、淋巴结转移的个数，选择辅助的治疗方案，最常用的就是全身静脉化疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(36596)
"直肠癌患者的大便颜色要根据直肠肿瘤的位置以及表面是否有出血来决定，如果直肠肿瘤表面没有出血，大便颜色是黄色的，有可能会出现大便次数增多、大便变稀、大便不成形。因为有可能是直肠肿瘤反复刺激，导致患者的便意感比较多，容易出现大便次数增多。如果直肠肿瘤表面有破溃，甚至表面有出血，大便会带血或者果酱样大便、黑色大便、咖啡色大便等。主要是根据出血量以及出血速度来决定，如果出血量比较小有可能是黑便，如果出血量比较大、出血速度比较快会出现鲜红色血便。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/08收听(94112)
直肠癌大便颜色可能会出现变化，主要由直肠癌出血和感染所引起，表现为大便里面夹杂有污血、黏液，同... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/04/01播放(70658)
直肠癌大便颜色可能会出现变化，主要由直肠癌出血和感染所引起，表现为大便里面夹杂有污血、黏液，同...
金晓馨│中南大学湘雅二医院
2023/04/01播放(70658)
"直肠癌患者的大便颜色会有改变，由于直肠癌好多都会出血、便血，大便完之后就会滴鲜血或大便里混有鲜血，这种情况下就会看到直肠癌病变引起的大便改变，比如大便里头有鲜红的颜色就是血。另外，直肠癌患者还有大便次数的增多，排完便之后还想再排便，排完便再排，也就是里急后重，总有排便不净。有的时候就会挤掉一点黏液或滴点血出来，还有大便里混有黏液或大便里混有血，这种情况还是会见到的，因此直肠癌患者的大便颜色会有改变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(21416)
直肠癌患者会出现大便一系列改变，首先出现的是大便频率改变，出现大便次数增多或者减少，出现大便干... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(96780)
直肠癌患者会出现大便一系列改变，首先出现的是大便频率改变，出现大便次数增多或者减少，出现大便干...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(96780)
"直肠癌的大便比较有特点，与痔疮可以鉴别：1、直肠癌患者的大便混有暗黑色的血液，而且大便有一种特殊的臭味。2、大便的次数比较多，因为直肠癌随着肿瘤的长大，会刺激直肠产生强烈的便意。患者经常会多达每天10多次大便，或者20次左右的大便，总感觉解不完，老想去厕所。3、随着癌细胞肿瘤的增大，大便的形状会变细。因为压迫肠腔，导致大便形状变细。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/27收听(66642)
大部分直肠癌早期患者的大便与正常大便有所区别，直肠癌大便在早期与正常大便颜色相同，没有明显变化... 易波│中南大学湘雅三医院 2023/03/13播放(70258)
大部分直肠癌早期患者的大便与正常大便有所区别，直肠癌大便在早期与正常大便颜色相同，没有明显变化...
易波│中南大学湘雅三医院
2023/03/13播放(70258)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(23872)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(57038)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80386)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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