浙江大学医学院附属邵逸夫医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌是一种头颈部常见的恶性肿瘤,危及生命。鼻咽癌的表现一般分为鼻部、耳部、头部、颈部以及全身,如下所示:
1、耳部表现:一般会有耳鸣、听力下降、耳闷胀感,然后还会有耳闭塞感;
2、鼻部表现:一般会有鼻涕带血、鼻塞,还会有闭塞性鼻音,即发音时鼻音比较明显,还可能引起鼻出血;
3、颈部表现:会引起颈淋巴结的转移,导致颈部有包块;
4、头部表现:如果鼻咽癌的晚期侵犯到头部,会引起一些致命的鼻出血,还会压迫头部的神经,引起相应的神经症状。
鼻咽癌不一定是一侧中耳炎,因为早期的鼻咽癌可能只有鼻涕带血或者鼻塞这样的改变。当鼻咽肿瘤大到一定程度,恰好压迫了咽鼓管时,才会引起咽鼓管炎,导致中耳炎。
所以有鼻咽癌的不一定会有中耳炎,这是由鼻咽癌的进展程度来决定。有中耳炎的病人,一定要查鼻咽部,排除有没有鼻咽癌,常规就是做鼻咽镜,还有鼻咽部的核磁等检查。
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鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的一种,而且恶性程度比较高。因为它的病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,而且鼻咽部这个位置比较深在、比较隐蔽、不容易发现,鼻咽癌早期症状又不典型,所以容易漏诊和误诊。病人往往来就诊的时候已经是中、晚期,或者有淋巴结转移的情况。鼻咽癌长在鼻咽部,好发部位是鼻咽的顶后壁和咽隐窝,咽隐窝接近咽鼓管的咽口,咽鼓管是联通鼻咽部和中耳腔的一个管道。如果有鼻咽癌的病人,大多数都有耳朵的症状,有一侧耳朵咽鼓管口受影响,引起分泌性中耳炎,反复一侧耳朵耳鸣,会有反复一侧耳朵耳闷塞感,像进棉花进水的感觉,反复一侧耳朵分泌性中耳炎的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(44674)
中耳炎和鼻咽癌有联系。中耳腔通过咽鼓管开口于鼻咽部,患鼻咽癌以后,就可以在比较早期时,侵犯到咽... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(28228)
中耳炎和鼻咽癌有联系。中耳腔通过咽鼓管开口于鼻咽部,患鼻咽癌以后,就可以在比较早期时,侵犯到咽...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(28228)
"在临床上中耳炎和鼻咽癌有一定的相关性,中耳炎与鼻咽癌的区别主要考虑以下几个方面:1、是否出现鼻塞:鼻咽癌患者往往会出现鼻塞的情况,但是中耳炎的患者并不会出现。鼻咽癌肿瘤在鼻腔中长大后会压迫鼻腔,造成鼻塞,随着病情的加重,从单侧鼻塞最后发展到双侧鼻塞。2、是否出现耳朵疼痛:中耳炎患者会出现耳朵疼痛的感觉,但是鼻咽癌患者很少会出现耳朵疼痛的感觉。出现中耳炎之后,耳朵会因为发炎而肿胀,会增加内耳压力,出现持续性的疼痛感。3、是否出现头痛:鼻咽癌还会有明显的头痛,而且一般情况下,多为颞部和头顶部位的持续性疼痛,少数中耳炎患者也会出现头痛,但多为间歇性,而且多为单侧性头痛,经消炎、抗感染治疗后,中耳炎的头痛可以明显得到缓解,但鼻咽癌患者对消炎、抗感染治疗无效。4、影像学的表现不同:鼻咽癌在影像学上可以发现,明显的鼻咽部肿物,中耳炎在CT上可以看见局部有化脓感染的迹象。所以说,中耳炎与鼻咽癌的区别比较大。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(38379)
中耳炎、鼻咽癌的差别,主要是指鼻咽癌引起的中耳炎,与一般中耳炎的区别。鼻咽癌引起的中耳炎主要是... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(37856)
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耳鸣不一定是鼻咽癌,耳鸣的病因有很多种,比如患者在坐飞机或潜水之后,鼓膜充血、耳道黏膜充血,容易形成耳鸣,主要是炎症因素的刺激。还有一种情况考虑患者平时经常熬夜,工作压力很大,也容易导致神经性耳鸣。如果患者得了鼻咽癌,确实会合并有耳鸣的情况,是因为鼻咽部的肿物堵塞了咽鼓管口,导致患者形成分泌性的中耳炎,建议患者最好是到医院详细的检查,明确病因之后对症处理,患者的病情才能改善。建议在生活当中不要去特别吵闹的环境里面,避免耳朵发炎,平时自己揉搓耳廓的周围,促进血液循环,对耳鸣也有好处。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/22收听(79578)
临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。1、分泌性中耳炎:主要发生在感冒... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(31283)
临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。
1、分泌性中耳炎:主要发生在感冒...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(31283)
中耳炎就是中耳黏膜的炎症,一般分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,具体情况如下:1、... 王军│北京大学第一医院 2023/10/09播放(79796)
中耳炎就是中耳黏膜的炎症,一般分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,具体情况如下:
1、...
王军│北京大学第一医院
2023/10/09播放(79796)
"如果鼻咽癌得到及时治疗的话,肿瘤缩小,解除压迫,头疼和中耳炎的症状就会慢慢的缓解。鼻咽癌引起头疼和中耳炎是很常见的症状,由于鼻咽癌压迫咽鼓管、咽口,从而出现分泌性中耳炎的症状,比如耳鸣和听力下降等。有一些鼻咽癌的患者就是因为耳部不适来医院就诊,才确诊为鼻咽癌。头疼也是很常见的症状,鼻咽癌会压迫三叉神经,还有血管神经反射也会引起头疼。鼻咽癌要及时治疗,肿瘤缩小后头疼和中耳炎的症状才能得到缓解。一般放疗是首选的治疗方法,但是如果放疗后复查肿瘤没有控制或者复发,也可以做辅助性的化疗,并且要定期复查。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2020/05/15收听(48688)
耳闷堵感不一定是鼻咽癌。耳闷堵感有很多原因可造成,如中耳炎、耵聍栓塞、听力下降,这些都是导致出... 张力文│广东省中医院 2023/12/03播放(50504)
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张力文│广东省中医院
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耳闷堵感症状相对比较常见。有些病人确实是出现耳闷堵感之后,通过进一步的检查,最后确诊是鼻咽癌,... 洪宏喜│广东省中医院 2023/05/31播放(95482)
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单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,但鼻咽癌有可能导致鼻塞,鼻咽癌导致的鼻塞一般从单侧鼻塞开始,并且鼻塞的... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(49999)
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鼻咽癌患者的EB病毒检测不一定是阳性。EB病毒可以是人类的一个早期感染的病毒,一些发展中国家3... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(49119)
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2023/03/21播放(49119)
耳闷堵感 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(33316)
2023/10/11播放(33316)
"单侧鼻塞不一定是鼻咽癌,因为单侧鼻塞常见于鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、过敏性鼻炎等,所以当出现单侧鼻塞的症状时,需及时到医院行电子鼻镜检查,明确以上哪种病因引起,对症治疗即可。鼻咽癌主要是癌肿位于后鼻孔的鼻咽部,临床上主要的表现是鼻腔间断性流血,常有异味,而且血液呈浓黑色,患者常会有乏力、消瘦、消化不良、贫血等全身表现,做电子鼻咽镜可以明确诊断,必要时局部可以取病理活检。所以,当出现症状时,一定做鼻镜、鼻咽镜检查以鉴别诊断,对症治疗即可。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/24收听(69276)
鼻咽部如有肿瘤,可能压迫咽鼓管,导致耳鸣、耳闷胀感、听力下降,同时上呼吸道感染、感冒,部分患者... 王朝晖│四川省肿瘤医院 2023/11/26播放(58264)
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耳闷堵感不一定是鼻咽癌。鼻咽癌早期的症状是一侧耳闭塞感,称为耳闷、耳堵。但是出现耳闷、耳堵的症... 成浩│郴州市第一人民医院南院 2023/01/19播放(52092)
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鼻塞是一个临床常见症状,它并不是鼻咽癌确诊的诊断依据。导致鼻塞的原因较多,鼻咽癌只占鼻塞病因的... 于晓明│山东大学第二医院 2023/05/24播放(77700)
鼻塞是一个临床常见症状,它并不是鼻咽癌确诊的诊断依据。导致鼻塞的原因较多,鼻咽癌只占鼻塞病因的...
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2023/05/24播放(77700)
"鼻咽癌EB病毒不一定阳性,鼻咽癌的发生与EB病毒感染有非常密切的关系。目前来说检测EB病毒的方法主要有两种,具体如下:第一、检测血清中EB病毒抗体:最常用的就是检测VCA-IgA和EA-IgA,几乎100%的非角化性鼻咽癌患者,血清里面都会有抗EB病毒抗体的存在。根据文献报道,这些抗体在鼻咽癌的阳性率,大约在69%-93%,因此并不是100%。第二、检测血浆EB病毒游离DNA:因为EB病毒的DNA分子是一种比较良好的鼻咽癌标志物,它可以广泛应用于鼻咽癌的早期诊断、预后的判断、疗效的监测、临床分期等各个方面,因此可利用定量的PCR来检测血浆里面EB病毒游离DNA的水平,敏感性可以达到96%,但也不是100%,因此鼻咽癌EB病毒不一定就是阳性。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(36456)
一侧睾丸肿大,并不一定是睾丸癌。因为引起睾丸肿大的原因比较多。急性睾丸附睾炎、腮腺炎性睾丸炎,属于微生物感染导致的睾丸感染性疾病,都可以引起睾丸肿大,并且伴有局部疼痛。睾丸扭转也可以引起睾丸肿大疼痛,常常有急性发病的过程。睾丸鞘膜积液也可以表现为阴囊睾丸部位肿大,一般可以行睾丸鞘膜翻转手术治愈。对于无痛性的睾丸肿大,触摸睾丸质地坚硬或表现凹凸不平,就要怀疑恶变的可能,这时阴囊彩超、睾丸CT或磁共振检查就十分必要。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/09收听(80816)
怀孕一侧痛不一定是宫外孕,还可能是卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等其他原因。怀孕后出现一侧下腹痛,需... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(77396)
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商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
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