浙江大学医学院附属邵逸夫医院
耳鼻咽喉头颈外科
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霉菌性中耳炎顾名思义是由霉菌引起，霉菌就是指真菌，真菌的孢子广泛存在于自然界中，有时因为免疫力下降，又接触了这些真菌中的孢子，比如在这种潮湿的环境中或者是在阴暗的地下室，就可能引起霉菌性中耳炎。
常见的霉菌有念珠菌，还有黄曲霉菌、黑曲霉菌等等。病人的表现就是外耳道里会看到真菌样的菌斑、菌丝生长，有的甚至能长出菌伞，像蘑菇一样，临床中病人的症状一般就是耳鸣、耳痒、耳流水、耳闷等。
确诊需要把耳道的分泌物做霉菌培养以及药敏试验，主要看到底是哪种霉菌感染，还有就是对哪种抗菌素或者抗真菌药比较敏感，再根据药敏试验结果来给予抗真菌治疗。一般都是在耳内镜下清理掉霉菌，然后给予抗真菌药，可能会彻底把霉菌治愈。
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霉菌性中耳炎是指合并霉菌性外耳道炎以及中耳炎，通常是慢性中耳炎有鼓膜穿孔又继发霉菌感染形成。建... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(47227)
霉菌性中耳炎是指合并霉菌性外耳道炎以及中耳炎，通常是慢性中耳炎有鼓膜穿孔又继发霉菌感染形成。建...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(47227)
"一般引起霉菌性外耳道炎，或者是中耳炎的原因，是因为滥用抗生素导致耳朵里边的菌群失调造成的，还有一种情况，就是不注意卫生，耳朵进水或者是长时间在比较潮湿的环境下生活造成的。在治疗方面需要使用生理盐水，把霉菌清理干净，进行外耳道冲洗，可以局部使用氟康唑滴耳液外用，保持耳朵局部的干燥清洁和卫生，可以配合做超声理疗，能够促进炎症的吸收，如果感染特别严重，局部用药效果不好，可以配合口服抗真菌的药物治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(37248)
"霉菌性中耳炎需要及时清除外耳道里的分泌物，可以用5%的碳酸氢钠进行冲耳，冲耳之后将里面的液体拭干，保持外耳道的干燥，防止真菌继续生长。使用广谱的抗真菌药物，如制霉菌素喷于外耳道内或者应用达克宁制剂进行外耳道涂抹。一般不应用抗生素，如果合并有细菌感染时可以适当应用抗生素。一般不需要全身应用抗真菌药物，并且需要定期复查，一周复查约2-3次。禁食辛辣刺激性食物，避免掏耳等不良习惯。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/04收听(61492)
"霉菌性中耳炎主要由于霉菌侵犯中耳鼓室腔，导致患者反复出现耳道流脓、耳道刺痒等相关的不舒服，这种疾病多继发于真菌性外耳道炎，可能与患者长期应用抗生素滴耳液，或者长期口服或静脉输注抗炎药物等等有关系。对于这种疾病治疗方法都是没有疼痛的，也就是无痛的，主要治疗包括以下几种：1、建议做耳道分泌物的真菌培养，选择敏感的抗真菌药物进行治疗，看患者到底对什么药物敏感，然后选择考虑哪种药物进行治疗，效果是最理想的。2、就是依据真菌培养的结果，可以在医生指导之下进行耳道内涂抹抗真菌的软膏，进行对症治疗，这种软膏一次不要涂太多，以免堵塞耳道影响中耳鼓室腔通畅引流。对于部分患者如果病变非常严重，侵犯骨质导致全身不舒服，也可以在临床医生指导之下口服或静脉应用抗真菌药物。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/23收听(25016)
霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳炎，表现为耳痒、耳流水，还会有听力下降、耳闷、耳鸣，甚至有耳... 冯佳鹏│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/29播放(42683)
霉菌性中耳炎是由真菌感染引起的中耳炎，表现为耳痒、耳流水，还会有听力下降、耳闷、耳鸣，甚至有耳...
冯佳鹏│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/29播放(42683)
"霉菌性的中耳炎，通常会用抗霉菌的软膏，比如说达克宁或者派瑞松。但是在治疗前一定要清理外耳道的分泌物，因为霉菌性的外耳道炎，病人耳朵里头会很快的长出很多的分泌物，有黑色的或一些浓色的分泌物，如果不把这些分泌物清理出来，单纯的上药膏的话，这样的效果不好，因为局部药膏渗不到。所以有了霉菌性阴道炎，第一个要到医院就诊，医生或护士会把外耳道清理干净，同时给上药膏也上得比较深，一般7-10天症状会完全的缓解。同时要注意不要进水，尤其是不要去游泳，这一段时间不要吃刺激性的食物，不要喝酒，通常的治疗效果也是很好的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/14收听(77378)
霉菌性中耳炎常用的药物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德软膏(复方十一烯酸锌曲安奈... 张滟│西安交通大学第二附属医院 2023/12/05播放(47177)
霉菌性中耳炎常用的药物有硼酸甘油酒精滴耳(硼酸酒精抑菌液)、曲安奈德软膏(复方十一烯酸锌曲安奈...
张滟│西安交通大学第二附属医院
2023/12/05播放(47177)
霉菌性中耳炎在临床上较常见，可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵，将霉菌定植在中耳，并... 张青│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/04播放(56862)
霉菌性中耳炎在临床上较常见，可由于患者长期口服消炎药或用不洁棉签擦拭耳朵，将霉菌定植在中耳，并...
张青│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/04播放(56862)
"霉菌性中耳炎主要是由于过度滥用抗生素或者合并有全身性免疫疾病，比如糖尿病等引起。这种疾病的治疗以局部用药为主，先使用过氧化氢溶液清洗外耳道内的脓液，局部应用抗真菌滴耳液，如氟康唑。平时需要保持外耳道的清洁干燥，因为真菌感染属于条件性致病菌，在潮湿环境下非常容易导致病情加重。如果经过药物治疗无效，并且出现并发症时，需要尽早完善耳部CT检查，明确病变的范围，根据检查结果选择不同的手术方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(20476)
霉菌性中耳炎顾名思义由真菌感染引起，它的... 冯佳鹏│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/28播放(32676)
霉菌性中耳炎顾名思义由真菌感染引起，它的...
2024/04/28播放(32676)
"中耳炎的治疗，一般还要看是急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是对症支持治疗，及时应用足量的抗生素进行抗感染治疗，务求彻底治愈；一旦迁延成慢性化脓性中耳炎，除了给予大量的抗生素，还有短期的激素的应用，依然要进行喷鼻治疗，以改善鼻部中耳的通气引流；如果单用药物效果不佳，可采用的是手术治疗，比如说鼓膜切开或者是中耳乳突根治术，进行彻底的清创治疗。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(33370)
"根据中耳炎处于不同的时期，治疗的方法是不相同的。处于急性感染期的中耳炎，应该及早的使用非耳毒性敏感类抗生素，以头孢类或青霉素类作为首选，治疗时一定要彻底，预防症状的反复发作而形成慢性中耳炎。即使症状明显好转，也可以改为口服继续治疗2-3天。可以结合短期的鼻腔血管收缩剂，促进咽鼓管功能恢复，有利于中耳的通气引流和控制感染。当鼓膜发生穿孔后，应该将外耳道脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。同时应用过氧化氢溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎处于静止期，只是在感冒或外耳道进水有明显的脓液流出，可以使用双氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治疗。如果流出的脓液伴随有明显的臭味或脓中带血，可能是中耳炎处于活动期，最好能够根据耳部的CT检查结果，制定手术的方案。"
2019/03/28收听(26844)
"对于中耳炎处于不同的时期，治疗方法是不相同的。急性感染期应该以控制感染、促进中耳通气引流为主，一旦确认这种疾病，应该及早的使用敏感类的抗生素彻底治疗，预防症状的反复复发而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特别明显，并且耳内镜检查发现鼓膜膨出较显著的，可以采取鼓膜切开的方法促进脓液流出，同时局部使用过氧化氢溶液清洗以及抗生素滴耳液。对于慢性中耳炎，发生了鼓膜穿孔，并没有反复的发作，可以注意保持局部的清洁、干燥，有的时候这种状态可以维持几十年。如果外耳道内有臭味或者是耳内流血，应尽早完善耳部CT检查，根据检查结果制定个性化的手术方案。"
2019/03/16收听(90578)
中耳炎的治疗根据不同类型发病、时间不同，采用不同的治疗方案，通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。对于急性中耳炎的治疗，采取清除中耳积液、控制感染、改善中耳通气和引流等综合治疗，其中包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗指对症应用抗生素、糖皮质激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通畅的药物，手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜穿刺置管术等。对于慢性中耳炎的治疗，目的是控制感染、通畅引流、清除病灶、恢复听力，其中包括药物治疗，药物治疗主要是指局部点抗生素滴耳液等。对于慢性中耳炎反复发作，保守药物治疗无效，可以通过手术方案行鼓膜修补以及乳突根治术，控制慢性炎症发作。
王斌│沧州市中心医院
2019/05/07收听(77702)
"中耳炎按照2012年最新的指南分类包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤以及特殊类型的中耳炎，因此对待不同的中耳炎，它的治疗方法也是不一样的。对于分泌性中耳炎可以采取药物、功能锻炼以及手术治疗；慢性化脓性中耳炎也可以采用药物来控制症状，也可以通过手术彻底清除病灶；如果是中耳胆脂瘤，一般情况下不建议保守的治疗，建议尽早的手术治疗，预防相应的并发症的发生；特殊的中耳炎根据它的具体情况采取相应的治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(61720)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通过保守治疗，口服抗生素，局部点药、喷鼻就可以治疗；如果是慢性中耳炎，需要来医院来检查，看看有没有病变，必要的时候还需要做手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(69564)
"中耳炎主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎往往是由上呼吸道感染造成的，咽鼓管功能不好逆行感染到中耳腔，并发中耳腔炎症。治疗上需要进行口服头孢类抗生素，局部外耳道使用左氧氟沙星滴耳液，同时配合使用桉柠蒎、欧龙马等黏液促排剂，促进中耳腔分泌物的排除。如果耳痛症状明显，可以酌情使用止痛药物，中耳炎如果出现流脓、淌水的症状，需要进行双氧水冲洗外耳道，待脓液清理干净后，方可使用左氧氟沙星滴耳液，避免耳道进水、用力擤鼻，清淡饮食，提高身体免疫力，避免上呼吸道感染反复发作。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(20866)
中耳炎患者需根据不同类型进行治疗，治疗措施具体如下：1、急性中耳炎：常继发于上呼... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/12播放(69948)
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穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/12播放(69948)
不同类型的中耳炎，治疗方法不同，具体情况如下：1、分泌性中耳炎：好发于儿童，由咽... 曾薇│中山市人民医院 2023/05/21播放(73356)
不同类型的中耳炎，治疗方法不同，具体情况如下：
1、分泌性中耳炎：好发于儿童，由咽...
曾薇│中山市人民医院
2023/05/21播放(73356)
"中耳炎，一般分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。急性中耳炎治疗主要使用减充血剂喷鼻或点鼻，同时加用抗生素即可，必要的话用黏液促排剂。如果伴有发烧温度超过38.5摄氏度可用退热剂。慢性中耳炎如果鼓膜穿孔，一般用鼻减充血剂加局部滴药，必要时可以行鼓膜穿孔修补术。如果中耳有骨质破坏和胆脂瘤形成，通过手术清除破坏的骨质和胆脂瘤同时进行听力重建。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/12收听(31306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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