山西省中医院
肛肠科
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肛裂在临床上一般分为两种类型,常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂,具体如下:
1、早期肛裂主要表现为裂口新鲜、肉芽组织活性好、肌肉弹性较好。早期肛裂如果进行饮食调理,再加上局部中药熏洗、局部外涂生肌长肉的药膏可治愈;但是如果早期肛裂得不到及时治疗,久而久之肛裂裂口会形成溃疡,该溃疡颜色灰白、触痛明显,肛门括约肌会出现痉挛;
2、陈旧性肛裂的血供比早期肛裂的血供差,其自愈的可能性不大。目前陈旧性肛裂在临床上采用的是手术治疗,手术治疗陈旧性肛裂是将裂口切除改善括约肌痉挛,使裂口肉芽组织新鲜,通过换药、中药熏洗使裂口愈合。
所以治疗肛裂的关键在于早发现、早治疗。
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新鲜肛裂不一定应用手术治疗,通过涂抹药膏、水中坐浴,缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...
白克运│山东中医药大学附属医院
2023/04/27播放(81050)
"肛裂是一种非常常见的肛门病,肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难,大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤,出现肛裂的症状,也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂,可以选择保守治疗,配合改善生活习惯。如果保守治疗无效,肛裂反复发作,创面纤维化,可能就形成慢性肛裂,需要手术治疗。所以,得了肛裂先考虑保守治疗,如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅,避免大便干结,避免用力排便,避免排便时间过长,肛门局部用高锰酸钾坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/07收听(40878)
"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血,以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗,一般采用口服润肠通便的药物润滑大便,配合局部使用康复新液热敷,促进裂口的愈合,以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作,时间较长,或者裂口较深,可能已经形成了陈旧性的肛裂,陈旧性肛裂对于保守治疗来说,效果不太理想,所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术,并且术后还要对伤口进行换药和引流工作,避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(86652)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术。陈旧性肛裂非手术治疗无效的情况下,需要进行手术治疗。一般...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/10/26播放(65586)
肛裂一般情况下是不需要手术治疗的。但是肛裂是否选择手术的治疗方法,主要取决于肛裂病情的严重程度以及肛裂处于哪个阶段。对于早期的肛裂,症状不是很严重,可以选用保守的治疗方法,比如外涂红霉素软膏、马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏;配合使用马应龙痔疮栓、肛泰栓综合治疗,就可以达到很好的治疗效果。对于肛裂症状比较严重,裂口比较深,疼痛比较剧烈或者反反复复发作,形成陈旧性肛裂的患者,通过保守治疗效果比较差,就要选择手术的治疗方法,临床上对于肛裂手术治疗,常常选用的方法是肛门内括约肌挑出切断术。
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(80196)
肛裂特别重可以做手术,肛裂也可以自愈,大多数新发肛裂是小创口,都可以自愈。长期不愈合或者迁延不...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26播放(61468)
"肛裂是非常常见的肛门病,基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂,不建议手术治疗,建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效,肛裂症状十分严重,甚至影响排便和日常生活质量,则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊,由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口,同时要改善排便习惯,避免用力排便,避免大便干结,避免排便时间过长,同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"
2019/01/30收听(55724)
"肛裂的手术可以简单的分为两种:一、简单的人工扩肛术,一般不需要住院,在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛,让肛门恢复正常状态以及功能,针对于新发的肛裂,症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术,比较复杂,这两个手术可以同时进行。手术创面比较大,因为肛裂的症状比较严重,局部的结构影响比较多,做局部括约肌的切除、松解,让肛门恢复到正常的形态和功能,这种手术需要住院,时间为一周左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/04收听(33788)
"肛裂并不一定就要手术治疗,主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗,大便费力用劲导致的肛门裂开,而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长,可以通过软化大便,便后注意用清洁,消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂,形成了哨兵痔,便后疼痛症状反复发作,而且用药物保守治疗后症状没有缓解,这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状,还是需要做肛门内括约肌切开术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(77760)
"陈旧性的肛裂建议手术治疗,因为陈旧性的肛裂是由新发的急性肛裂演变而来,由于干燥的大便长期、反复刺激就形成了陈旧性肛裂,这种陈旧性的肛裂因为时间刺激的时间比较长,产生了比较多的并发症,比如皮下瘘、肛乳头瘤,或者肛门周围的这种溃疡性裂口,因为缺血很难长好,而且肛门括约肌的痉挛会导致便后持续的疼痛,患者会经常比较痛苦,建议大家手术治疗。有一部分陈旧性肛裂,通过改善大便或者外用一些药物,也有长好的几率,但是如果手术治疗疗效更加确切一些,可以根据个人的感觉和对生活质量的影响来决定到底具体怎么治疗,如果感觉能够忍受疼痛或者疼痛不是特别剧烈,出血也不是特别多,便秘不是特别严重,可以考虑用保守治疗,如果效果不好就建议尽快的手术治疗。"
2021/06/04收听(69752)
肛裂手术可以空腹,主要是局部麻醉下就可以做的这一类肛裂手术,可以空腹,局麻不要求禁食,术前、术...
李仲云│山西省中医院
2023/08/10播放(76280)
肛裂手术可以有后遗症,但绝大部分肛裂手术不会有后遗症,根据手术方式、肛裂创面深浅、肛裂位置而定...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/13播放(82134)
肛裂是指从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开,形成了小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,多呈梭形,长约0.5-1.0cm。其常见的发作部位为肛门的前后正中线,女性发...
张金凤│赣州市中医院
2019/05/09阅读(4854)
"肛门疾病一般不致命,但是比较疼,特别是刚刚手术完最疼,病人的感觉是最严重、最厉害的,因为麻醉刚过,肛门的神经支配疼痛的感觉是非常敏感的。切完之后,有一段时间会比较疼,但只要慢慢长起来,疼痛会逐渐的减轻。如果不算太严重的肛裂,只要把肛门陈旧的疤痕组织切掉,让它新鲜愈合就可以了。但如果配合肛门狭窄或者肛门肌肉紧张的情况下,还要做肌肉的离断,来减缓肛门的狭窄,因为狭窄、反复的大便刺激,会容易导致肛裂的复发。"
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/04/11收听(81542)
"多数慢性肛裂的患者,需要手术治疗才能完全消除症状。慢性肛裂大多病史比较久,由于肛裂反复发作,裂口局部会形成慢性溃疡,而且由于慢性的炎症刺激,会导致裂口周围组织出现纤维增生以及瘢痕化,从而导致肛裂裂口无法愈合。由于局部慢性炎症的刺激,还会导致患者出现肛裂附属产物,包括肛乳头肥大和哨兵痔,严重的会形成皮下肛瘘。多数的慢性肛裂经用药保守治疗,并无法使裂口愈合,需要行手术治疗,手术时需要切除慢性肛裂的溃疡裂口,以及周围瘢痕组织、肛裂附属产物,切断部分肛门内括约肌,防止术后复发。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(14182)
痔疮肛裂是否需要手术,要根据疾病的严重程度来定,具体分析如下:
1、肛裂:对于早期...
屠世良│浙江省人民医院
2023/04/05播放(97472)
"由于肛门周围的神经比较丰富,所以患有肛肠疾病的患者常常忍受着剧烈疼痛。肛裂的典型症状就是排便后剧烈疼痛,需要手术治疗的患者总是担心手术时和手术后会不会继续疼痛。随着医疗水平的提高,肛裂的手术技术和治疗方法已经今非昔比。肛裂手术可以选择局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻,在手术当中操作时患者没有明显疼痛感觉,不然手术无法进行。疼痛大多在术后,其实肛裂手术对肛门部本身是一种创伤,因为肛门部神经分布致密,神经和肌肉相联密切,手术破坏了皮肤组织的完整性。手术以后麻醉作用消退,病人会恢复痛觉,尤其是在换药的时候疼痛症状会加重。术后短期内可以规律给予镇痛药物降低痛阈,减轻疼痛程度。在围手术期间应该预防创面的刺激和感染,因为创面的刺激和感染也会导致疼痛的加重。大便之后坐浴也是非常有效的几种方法,多种手段进行疼痛干预,基本上保证了患者在术中和术后的疼痛明显减轻,会大幅度提升患者的生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(62328)
肛裂不一定需要手术治疗,它的治疗方法如下:
1、初发症状较轻的肛裂,一般主张保守治...
邵继华│武汉市第八医院
2023/03/25播放(62296)
肛裂有急性肛裂和慢性肛裂之分,慢性肛裂绝大多都需要手术治疗,而非手术治疗、药物治疗,效果都不佳...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/28播放(90166)
"得了肛裂后不一定都需要手术治疗,对于急性期的患者或者初发肛裂的患者治疗可以不手术,先保守治疗,可以经常用温水坐浴或者中药坐浴,还可以用高锰酸钾温水坐浴,既可以清洁肛门处的皮肤、黏膜,又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量。平时要注意控制饮食,养成良好的排便习惯,定时排便,避免食用辛辣、刺激的食物,也可以用通便药物,比如乳果糖等,保持大便呈稀状,减少大便对肛周裂隙的刺激。如果排便后疼痛难忍,可以适当加用镇痛药物,经保守治疗,大多数患者是可以治愈的。如果保守治疗无效、经久不愈,且症状重者可以考虑手术治疗,目前治疗肛裂的手术方式主要有两种:一种是肛门皮瓣技术;另一种是肛门内括约肌侧切术。肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87498)
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