首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腰椎间盘突出平躺疼痛加重，说明病情在加重，需及时到医院就诊。明确突出的椎间盘病灶部位，以及是否含有其他的病理因素，如腰椎间盘突出伴有椎体滑脱，甚至椎间盘、椎管狭窄，肌肉痉挛。
此时需找相应疼痛科或骨科进行精确诊断，明确病因、病灶和病情分期。在精确诊断基础上，进行精准病灶靶点干预，避免腰椎间盘突出病情加重。
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腰椎间盘突出平躺疼痛加重，说明病程在发展、加重，同时可能伴有其他疾病，如椎体滑脱、椎管狭窄。此... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(27144)
腰椎间盘突出平躺疼痛加重，说明病程在发展、加重，同时可能伴有其他疾病，如椎体滑脱、椎管狭窄。此...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(27144)
腰椎间盘突出症的病人在急性期，由于神经根的水肿，采用平躺就会使疼痛加重，尤其是平躺下肢伸直时坐骨神经受到牵拉，疼痛更加严重。因此急性期的腰椎间盘突出症的病人，可以采用侧卧位，尤其是采用卷曲侧卧位，也就是弓腰屈髋、屈膝的姿势，就可以使坐骨神经处于松弛状态，神经根发炎的部位不受到刺激，病人疼痛就可以得到缓解。此时可以采用左侧卧位，也可以采用右侧侧卧位，还可以间隔采用平卧位，也就是左侧卧位、仰卧位，然后是右侧侧卧位等交替进行睡觉，这样既能够缓解疼痛，又可以提高病人的睡眠质量，使病人抗痛的能力增强。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(21956)
患有腰椎间盘突出症以后患者没有注意休息，减少腰椎负重，很容易导致症状越来越重。由于椎间盘突出程度越来越重，从而压迫神经出现越来越疼的症状，这时需要绝对的卧床休息，睡硬板床至少三周，突出的椎间盘可能会有所回缩，从而能够减轻对神经的压迫，减轻疼痛症状。除了绝对的卧床休息，还可以采取牵引的方法，也可以口服营养神经的药物以及止疼药。如果症状仍不缓解，需要考虑进行手术治疗。所以患有腰椎间盘突出症以后一定要重视起来，保证足够的卧床休息。在日常生活中应该减少腰部负重，尽量避免弯腰动作，在非急性期可以加强腰部肌肉锻炼。
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(21130)
"患腰椎间盘突出后越来越疼可能是由于腰椎间盘突出的程度越来越重，从而压迫神经，出现越来越疼的症状，这时要进行CT以及核磁的检查，和以前的影像进行比较。如果是腰椎间盘突出加重导致的越来越疼，要进行及时的治疗，要进行绝对的卧床休息，一般至少两周，能够使突出的间盘有所回缩，从而减轻对神经的压迫，减轻疼痛的症状。还要进行腰椎牵引，可以到正规的理疗科进行腰椎牵引，也可以使突出的间盘部分回缩，从而减轻间盘突出压迫神经导致的疼痛。还要口服药物治疗，可以口服营养神经的药物以及止痛的药物进行治疗。如果经过以上治疗不缓解或者两个月以上症状越来越重，要考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/03收听(31878)
"腰椎间盘突出症患者在平躺的时候更加疼痛，可能有以下几种原因：第一、患者发作疼痛的症状并不是椎间盘突出引起来的，比如患者可能存在增生性脊柱炎、脊柱小关节的紊乱、骨质疏松引起的腰部疼痛、腰肌劳损等，这些疾患都可以引起腰疼。如果合并腰突，患者可能认为平躺时疼痛是由椎间盘突出引起来的，但实际上引起腰部疼痛原因有很多，并不一定腰部的疼痛都是椎间盘突出引起。 第二、患者的腰部存在前凸，平躺时如果腰的下方没有给予合适高度软枕予以托起，腰部的肌肉始终处于一种张力状态，容易造成腰部的肌肉紧张，韧带和肌肉长期处于紧张的状态，这种慢性的炎症不能得到很好的缓解，就可能造成腰部疼痛进一步的加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(96666)
"腰椎间盘突出患者平躺后疼痛症状更为严重，原因如下：1、腰椎生理曲度改变：腰椎间盘突出的患者腰椎生理曲度会发生改变，并不是正常前突，可能会变直或者后突。平躺时腰部后方未得到充分的承托，因此局部应力会持续存在，刺激神经会导致疼痛症状更为严重。患者在平卧休息时，应在腰部使用软枕或者毛巾，保证腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的临床症状加重。2、腰椎神经水肿：腰椎间盘突出患者有严重的腰椎神经水肿，在平躺时如果刺激神经，还会使神经产生疼痛的临床症状。因此在平躺时应保证标准体位，避免发生腰部的扭转动作，否则症状不会缓解，腰椎间盘突出的病因也不能得到去除。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(48630)
"腰椎间盘突出的患者在临床中常常被要求静卧平躺，但是，实际在临床中观察，静卧平躺和正常的生活以及直立行走等，都没有太大的区别。由于静卧平躺时间久了，也会造成腰肌对神经的压迫和刺激，也会导致越来越痛。所以，患者在静卧时间久了以后，可以变换姿势，以姿势舒适为度，不疼为好，并没有绝对的静卧平躺要求。同时，腰椎间盘突出的患者也需要进行治疗，可以通过针灸以及口服中药等多种方法进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/13收听(58362)
腰椎盘突出症患者不能平躺着睡觉时，可以以侧卧位或俯卧位睡觉，或平躺后在腿下面垫枕头或垫棉被入睡... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(81704)
腰椎盘突出症患者不能平躺着睡觉时，可以以侧卧位或俯卧位睡觉，或平躺后在腿下面垫枕头或垫棉被入睡...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01播放(81704)
"腰椎间盘突出平躺了八天可以有些缓解，但是也需要注意腰疼和腿疼的情况有没有好转。平躺可以使肌肉尽管明显缓解，可以减轻炎症物质刺激、减轻髓核突出对神经根的压迫，有助于缓解腰椎间盘突出压迫的疼痛和麻木等症状。如果遇到以下情况，如果突出比较巨大，或者已经跟神经根出现了粘连，单靠平躺效果不是太佳，还需要进行药物治疗。可以用营养神经药物、活血镇痛的药物，还可以进行理疗和针灸，都有助于减轻椎间盘突出压迫的情况。如果突出非常巨大、有粘连，经过平躺和保守治疗以后仍然不能缓解，可以在检查清楚以后考虑微创手术治疗，请有经验的医师评估以后手术比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(19858)
"腰椎间盘突出越来越疼的治疗方法如下：第一、不注意休息引起腰肌持续的炎症物质渗出，或损伤后引起撕裂或劳损加重，这种情况需要卧床休息，佩戴腰围，最好是去医院卧床，配合牵引、理疗、针灸等，还可以用镇痛的药物，应用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林，或者用甲钴胺、西乐葆等营养神经、镇痛、活血化瘀的药物，包括中成药，如腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等。第二、如果在急性期越来越痛，说明髓核持续的刺激神经根，产生水肿和粘连，这时疼痛严重，除了用以上镇痛药物，还可以配合用减轻水肿的甘露醇、甘油果糖，疼痛严重还可以用少量的激素，需要在医生指导下应用。第三、如果是慢性的腰痛和放射痛，越来越疼说明髓核和神经根粘连的比较严重，持续保守治疗无效后可以用微创、介入、手术等治疗进行缓解疼痛。"
2020/07/23收听(67936)
腰椎间盘突出可以平卧，而且最好采取平卧屈髋屈膝位。腰椎属于退变的好发区域，肢体姿势对腰椎负荷影... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/06/24播放(75504)
腰椎间盘突出可以平卧，而且最好采取平卧屈髋屈膝位。腰椎属于退变的好发区域，肢体姿势对腰椎负荷影...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/06/24播放(75504)
"腰椎间盘突出症是可以平躺休息的，出现腰椎间盘突出症以后，对于睡眠的姿势要求，并没有一个特定的指标，一般情况下讲究的是怎么舒服怎么睡、怎么睡得着就怎么睡。如果睡不着、出现失眠的症状，精神会更差，临床症状也会加重。所以在临床中，对于睡眠的姿势没有特殊要求。出现腰椎间盘突出症，要及时到康复科、针灸科治疗，按时服用主管医生交代的药物，坚持做腰部针灸、推拿、牵引等治疗。注意腰部的保暖，适当的腰部活动锻炼。要注意性生活的频率，尽量不要手淫。当然，也有少部分的人保守治疗效果不好，需要到骨科手术治疗，手术治疗不做为第一选择。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/03收听(77534)
腰椎间盘突出可以平躺，腰椎可以分为5节，下方为骶椎，骨与骨中间透明处为椎间盘，随着年纪增大或不... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/10播放(56012)
腰椎间盘突出可以平躺，腰椎可以分为5节，下方为骶椎，骨与骨中间透明处为椎间盘，随着年纪增大或不...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/10播放(56012)
腰间盘是位于人体的，腰椎之间的软垫样结构，起到稳定、减轻震荡，保护的作用。腰间盘突出症在临床中... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/20播放(42630)
腰间盘是位于人体的，腰椎之间的软垫样结构，起到稳定、减轻震荡，保护的作用。腰间盘突出症在临床中...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/20播放(42630)
"腰椎间盘突出患者不能平躺睡觉，可以采用以下几种方法处理：1、保守治疗：如果患者同时有骨盆前倾，应使用毛巾垫在腰椎下方，保证局部受到充分承托，可以缓解腰椎紧张的临床症状。2、手术治疗：如果是神经持续受压导致的剧烈疼痛，使患者无法平躺，应考虑手术治疗。根据核磁共振检查结果及体格检查的具体情况，综合判断采用何种术式，包括微创手术及传统切开手术，均可以去除神经压迫，缓解腰椎间盘突出引起的剧烈疼痛症状，患者在术后通常能够平躺睡觉。因此，如果腰椎间盘突出患者不能平躺睡觉，一定要引起高度重视，早期治疗可以使临床症状得到彻底的改善。"
2021/07/06收听(84296)
腰椎间盘突出症平躺是否存在治疗效果不能完全一概而论。对于多数腰椎间盘突出症的病人，通过卧床休息... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/18播放(87338)
腰椎间盘突出症平躺是否存在治疗效果不能完全一概而论。对于多数腰椎间盘突出症的病人，通过卧床休息...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/18播放(87338)
腰椎间盘突出患者平躺时出现腰酸，治疗方式主要是对局部肌肉进行理疗， 李维新│空军军医大学唐都医院 2023/11/28播放(86456)
李维新│空军军医大学唐都医院
2023/11/28播放(86456)
对于腰椎间盘突出症的病人，牵引对于神经症状的缓解有一定的效果。牵引以后要多躺、多休息，比如休息... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/31播放(47052)
对于腰椎间盘突出症的病人，牵引对于神经症状的缓解有一定的效果。牵引以后要多躺、多休息，比如休息...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/31播放(47052)
"腰椎间盘突出是骨科常见的疾病，也是一种多发病。主要是由于日常生活中劳损或外力因素，导致纤维环破裂，在破裂处突出，诱发患者出现腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等不适症状。腰椎间盘突出如果在急性发作疼痛较明显时，正规治疗是建议患者绝对卧床三周左右，也就是大小便也在床上，对疾病的恢复是有帮助的。所以腰椎间盘突出在急性期时，需绝对平躺在床上。平躺有很多好处，如平躺时腰部椎体不受力，腰部肌肉、筋膜、韧带处于放松的状态，有利于缓解腰部疼痛。并且平躺能避免椎间盘受力，有利于受压的神经根水肿消退。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(67978)
"腰椎间盘突出平躺腿疼比较严重，严重的情况可以分为两个程度，如下：第一、平躺时腿疼，可能是因劳累、受凉、不良姿势以及扭伤以后，严重造成了神经根的水肿。这时腰疼和腿疼都非常严重，会有刺痛、锐痛。因为这时水肿比较严重，刺激神经根引起，需要进行卧床休息以外，还需要应用一些药物，比如镇痛的非甾体类、消炎镇痛药物，减轻神经根水肿的甘露醇、少量的激素，在医生指导下也可以用，其它的活血化瘀中成药，腰痛宁胶囊等也可以应用。第二、腿疼持续存在，平躺和保守治疗不能缓解，这时除了水肿，还有可能有机械的压迫，或者神经根已经变性挤压的比较严重。这种情况通过保守治疗效果就不太好，需要进行手术治疗，检查清楚以后采取合适的方法减轻髓核压迫，缓解腿疼的情况。"
2020/07/23收听(46180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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