浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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肩峰下滑囊炎出现在肩峰下方,治疗如下:
1、减少肩关节活动:特别是外展活动,如肩关节抬起时会对肩峰下形成刺激,导致反复发作。如果修养得好,炎症可逐渐吸收,否则患者反复运动,会反复刺激加重症状;
2、注意保暖:关节部位避免受凉,受凉后血液循环减慢,炎症物质堆积,从而加重炎性水肿;
3、口服消炎镇痛药:缓解局部症状,减轻炎性水肿;
4、热敷:服用消肿化瘀药物,配合热水袋热敷,加速血液循环,促进炎症吸收;
5、局部封闭注射:如果通过以上治疗措施效果较差,可以局部封闭注射进行治疗。封闭是通过肩峰下滑囊的间隙,从外侧将封闭针打到肩峰下滑囊,可快速有效缓解炎症,从而控制疼痛。患者需要配合功能治疗,等到炎症吸收以后适当进行功能锻炼。
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肩峰下滑囊炎是肩关节慢性疼痛的常见表现,常常是继发于肩峰下撞击综合征、肩袖积液撕裂等疾病,核磁表现是肩峰下滑囊积液,有时会伴有肩袖间的撕裂。患者表现为肩部的疼痛,疼痛呈弥漫性的,有时会引起三角肌区域的疼痛。治疗可以采用保守治疗,尤其是对于单纯的肩峰下撞击综合征和滑囊炎,关节腔和肩峰下封闭,注射复方倍他米松或者曲安奈德,有良好的抗炎作用。炎症控制之后滑膜炎的症状就会减轻,疼痛也会减轻,在疼痛完全稳定之后再进行肩关节的恢复训练,症状往往就可以消失了。对于合并肩袖肌腱撕裂的滑囊炎,建议先在关节镜下进行滑囊的清扫,肩袖肌腱的修复,肩袖肌腱愈合之后,肩关节的活动恢复稳定,滑囊炎也就消失了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(71184)
"肩峰下滑囊炎的治疗,主要选择以手术为主,选择手术为主的原因要看关节下滑囊炎形成原因。由于肩关节活动,活动以后肩峰对周围的韧带或软组织造成一定的摩擦,摩擦以后导致周围的渗出而形成肩峰下滑囊炎,保守治疗对这种疾病作用比较有限。可以多热敷,必要的时候可以多烫洗,也可以局部的理疗,都能起到一定的作用,但是一般只是缓解症状,不能根除。根治肩峰下滑囊炎,建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67210)
肩峰下的滑囊是全身最大的滑囊之一,各种原因引起肩峰下滑囊炎症的反应,导致是以肩部疼痛、活动受限... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(27643)
肩峰下的滑囊是全身最大的滑囊之一,各种原因引起肩峰下滑囊炎症的反应,导致是以肩部疼痛、活动受限...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(27643)
"对于肩峰下滑囊炎,引起的原因有很多,治疗方法也有很多。患者可以进行保守治疗也可以手术治疗,对于轻症患者一般建议进行保守治疗。保守治疗主要是通过局部推拿、按摩,以及口服消炎止痛药,主要是非甾体类消炎药,如依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等。外用药物双氯芬酸钠凝胶,这些药物可以改善症状。还可以进行局部封闭治疗,可以通过局部注射地塞米松和利多卡因混合液以缓解症状。如果保守治疗没有效果,可以进一步进行检查,发现有无异形的肩峰以及肩峰撞击的症状。通过关节镜下的肩峰成形手术,可以清理骨赘,缓解炎症症状。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/30收听(33718)
肩峰下滑囊炎是一种常见病。滑囊位于骨骼与肌腱之间,肩峰下滑囊位于肩峰骨与肩袖的外表面之间。当肩... 李亮│南方医科大学深圳医院 2023/02/01播放(95120)
肩峰下滑囊炎是一种常见病。滑囊位于骨骼与肌腱之间,肩峰下滑囊位于肩峰骨与肩袖的外表面之间。当肩...
李亮│南方医科大学深圳医院
2023/02/01播放(95120)
病人患有肩峰下滑囊炎的病症,如果病情程度不重,而且病人能够及时的得到休息,减少局部的外力刺激,多数是可以自愈的。病人患有肩峰下滑囊炎程度较重,病人感觉局部有明显的疼痛,影响肩关节活动,就必须采取积极的正确治疗,应该嘱咐病人减少肩部的负重,注意保暖。可以外敷通络祛痛膏,也可以应用小针刀进行有针对性的撬拨松解,或者辅助针刺、艾灸,以及穴位中药离子透入,可以减少局部的炎性渗出,促进滑囊的吸收。在口服药方面,可以口服活血类的药物,比如口服大活络丹、丹参片、三七粉等药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(14320)
"肩峰下滑囊炎,最明显的症状是肩膀的疼痛,肩膀活动范围受到限制,并且有一个固定位置的按压后出现疼痛的症状。慢性的肩峰下滑囊炎,患者刚开始只是感觉到肩膀疼痛,或者疼痛比较轻微,有可能只在晚上出现肩膀疼痛。随着病情的加重,疼痛也逐渐加重,甚至出现持续性疼痛,并且能够感觉到疼痛位置比较固定,疼痛位置在整个肩膀最高点的下面,在肩关节活动的时候,会加重疼痛症状,尤其是做手臂侧平举动作的时候,肩膀疼痛尤其剧烈,而急性的会出现整个肩膀的疼痛症状,疼痛感越来越强,在肩膀、手臂做动作后疼痛剧烈,甚至可以出现向颈部、前臂放射痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(91776)
"肩峰下滑囊炎是因为肩关节的活动太多,导致肩峰下的骨头和肩关节有过多的撞击、刺激,产生了一种无菌性的炎症,要本身现在病变比较轻,症状也不明显,能够在减少活动的同时避免本身的刺激,时间长了能够慢慢地自愈。但要是有这些疾病,没有经过系统的保养,仍然有肩关节过大的活动,自愈的可能性就不大。即使时间长症状能够逐渐的减轻,但很难自行消失,甚至特别严重的反复刺激,滑囊反复水肿机化影响关节的活动,都有可能需要进行简单的手术,把它切除才能够缓解临床症状。但一般都不会走到这一步,最为常见的就是运用膏药或者局部封闭等,配合休息的治疗来解决问题。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/18收听(35640)
肩峰下滑囊炎是肩关节慢性疼痛的一个常见原因,有时肩峰下滑囊炎并不是单独存在的,可能同时伴有肩峰下的撞击综合征、肩袖积液的炎症,甚至是肩袖肌腱撕裂。滑囊炎往往是通过核磁共振检查发现的,在锻炼前应该先控制滑囊炎以及肩关节内其他结构损伤,引起的关节疼痛,只有疼痛改善后才能进行锻炼。一般可以在B超引导下进行滑囊内的穿刺,封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗,等到疼痛明显缓解后再开始功能练习。一般首先要对肩关节进行牵拉的活动练习,恢复关节的被动活动范围。其次进行肩关节主动的各个方向活动,增强肩关节肌肉力量,争取主动活动尽快能赶上被动活动范围,然后是对肩关节周围肌肉、肩韧带肌肉进行协调性的训练,恢复肩关节的正常功能。
2020/09/04收听(98124)
"颈椎如果不治疗,有可能使患者原来的症状逐渐加重,最终严重影响患者的生活,还有可能造成下肢或者上肢功能残缺,比如脊髓型颈椎病,甚至造成下肢的瘫痪,甚至全瘫。颈椎病,主要是颈椎间盘退变极其相连的附属结构改变,而造成脊髓或神经的受压产生相应的症状。脊髓型颈椎病的压迫主要是脊髓组织,如果不治疗,脊髓组织会发生变性坏死,造成下肢功能或者上肢功能全部丧失。如果是神经根型颈椎病或者是交感型混合型颈椎病,如果不治疗,只能使症状逐渐加重,最终严重疼痛导致患者严重的无法睡眠,不得不采取手术来治疗。交感型混合型也是一样,绝大部分患者也会出现症状逐渐加重的情况,严重了会造成容易摔跤,甚至焦虑、抑郁等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(82220)
"尿分叉不治疗。如果是正常生理性的尿分叉,不需要治疗,当然不会怎么样。如果尿分叉是病理原因导致的,一定要治疗,不然疾病只能越来越严重。生理现象最常见的就是夜里患者睡眠比较好,不起夜,清晨第一次排尿的时候膀胱内尿量比较大,然后排尿时压力比较大,导致尿道口变形,导致患者尿分叉,这种情况当然不需要治疗,也不会怎么样。病理的情况,比如尿道口长东西,长了肿物或者尿道口的肿瘤,或者息肉、囊肿,建议切除。不然越来越严重,会导致排尿困难、尿道狭窄。另外,如果是前列腺炎、前列腺增生导致的尿分叉,一定要治疗,不然症状会越来越重。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(90474)
白癜风目前是世界性难题,临床中部分病人对治疗失去信心后放弃治疗,误认为该病类似于癌症,无法治疗... 季素珍│北京大学第一医院 2023/01/30播放(97810)
白癜风目前是世界性难题,临床中部分病人对治疗失去信心后放弃治疗,误认为该病类似于癌症,无法治疗...
季素珍│北京大学第一医院
2023/01/30播放(97810)
房扑多见于器质性心脏病患者,如肺心病、冠心病、先心病、瓣膜病等,一般需进行治疗。房扑导致心房节... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/26播放(96866)
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罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/26播放(96866)
"胆结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。如果胆囊结石比较小,小于2cm,如果没有症状,可以定期的复查,饮食要低脂。如果胆囊结石合并有胆囊炎,首选腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术和开腹的胆囊切除相比同样是有效的,而且恢复比较快一些。如果结石的数量较多或者是结石的直径大于2-3cm,胆囊壁钙化或瓷性胆囊,还有伴有慢性的胆囊炎,儿童期患有胆囊结石,需手术处理。 "
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(17676)
耳石症患者可选用西比灵、敏使朗等药物进行治疗,但临床治疗效果不佳。患者的眩晕症状如较为严重,可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/03/14播放(83864)
耳石症患者可选用西比灵、敏使朗等药物进行治疗,但临床治疗效果不佳。患者的眩晕症状如较为严重,可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/03/14播放(83864)
荨麻疹是由于过敏因素而引起的皮肤疾病。临床表现为皮肤表面出现大小不等的风团,此起彼消,反复发作。如果病史超过六周,就变成慢性荨麻疹,治疗上主要采用以下方法:一、抗组织胺类药物。无论急性还是慢性荨麻疹,都要口服抗组织胺类药物,比如氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片等;二、皮质类固醇激素。急性荨麻疹,如果病情比较重就要使用皮质类固醇激素;三、抗生素。部分荨麻疹病人由于感染引起,要使用抗生素进行治疗;四、外用药物。外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁苯羟酸乳膏等;五、其他药物。如果常规药物治疗不好,可以使用沙利度胺、硫酸羟氯喹、雷公藤等药物进行治疗。
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/18收听(10292)
新生儿生理性黄疸,通常2-3天出现,5-7天会自动消失,无需过多处理。如超过2周或10天以上,... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/02/18播放(74734)
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邱晓│广州中医药大学深圳医院
2023/02/18播放(74734)
消化道出血的治疗方法如下:1、对症治疗:慢性出血,且出血量不多时,仅治疗原发病即... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/28播放(81254)
消化道出血的治疗方法如下:
1、对症治疗:慢性出血,且出血量不多时,仅治疗原发病即...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/28播放(81254)
"白癜风的治疗:1、窄谱中波紫外线照射,每周2次,逐渐增加剂量,直至1年。疾病早期,开始光疗效果好。此外,308准分子激光,对于小面积白癜风的皮损,疗效好,不良反应少。2、糖皮质激素,白癜风的发病与自身免疫相关,因此,外用或口服糖皮质激素,抑制免疫反应,从而达到治疗作用。外用药物,可以考虑强效糖皮质激素,如卤米松霜、丙酸氟替卡松等。用法为每日2-3次,连续2-4个月。对于进行性的白癜风,可以口服小剂量激素,如泼尼松龙0.3mg\/kg,2个月后剂量减半,治疗1个月,此后还可以如此递减,总疗程为5个月。小剂量糖皮质激素,可以有效的防止白癜风进展。但应注意糖皮质激素的不良反应,如体重增加、烦躁、月经紊乱、多毛、痤疮样皮疹等,一般症状比较轻,停药后可完全消退。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/02收听(77914)
腺垂体功能减退,涉及三个系统的轴的功能减退。临床应使用相关激素给予替代治疗。从甲状腺轴来说,应... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/05/21播放(72532)
腺垂体功能减退,涉及三个系统的轴的功能减退。临床应使用相关激素给予替代治疗。从甲状腺轴来说,应...
刘小婷│郴州市第一人民医院
2023/05/21播放(72532)
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