华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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蛀牙引起的牙龈肿痛需要对蛀牙进行专业检查，对牙龈肿痛的部位进行牙周的探诊以及牙片拍摄，通过专业的口腔检查以及影像学的检查，综合分析牙龈肿痛的病因。
患牙龋坏较为严重，逐渐由深龋变为牙髓炎，牙髓炎变为根尖周炎，最后才引起牙龈的肿痛。若源头是根尖周炎，需要对蛀牙进行根管治疗，通过根管治疗可以将蛀牙的炎症进行彻底地清理、清洗，牙龈肿痛的问题可以得到较为明显地改善。另外再配漱口液、冠周局部冲洗上药、口服消炎药物进行治疗，效果可能更为理想。
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蛀牙引起的牙龈肿痛在临床治疗上，需要视情况分类处理。蛀牙引起的牙龈肿痛，可能有两种处理方式：<... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/10/03播放(75358)
蛀牙引起的牙龈肿痛在临床治疗上，需要视情况分类处理。蛀牙引起的牙龈肿痛，可能有两种处理方式：<...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/10/03播放(75358)
"蛀牙如果引起牙龈的肿痛，首先需要进行拍片检查、确认牙位，然后可以口服消炎类的药物进行消肿，例如使用头孢丙烯、头孢地尼加上甲硝唑类的药物，能够有效地抑制口腔内菌群的发展，能够有效地消除牙龈的肿痛。当炎症消除一部分以后，可以进行牙齿开髓，去除牙髓和内容物，这样能够消除感染。应用化学材料进行冲洗、消毒根管，再进行热牙胶的严密充填。充填严密根管后，再封闭牙齿的冠部，再做烤瓷冠的修复、嵌体的修复，能够消除牙体的炎症，并且能够保证牙齿长久的使用。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/14收听(97696)
蛀牙引起牙龈肿痛，常见于急性根尖周炎，蛀牙发展到一定程度，比如经过牙髓炎，累及根尖周组织时会引... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/13播放(25277)
蛀牙引起牙龈肿痛，常见于急性根尖周炎，蛀牙发展到一定程度，比如经过牙髓炎，累及根尖周组织时会引...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/13播放(25277)
"蛀牙又称虫牙，专业上称之为龋齿，一般在龋齿的早期，甚至是龋齿导致牙髓炎的阶段，都是不会引起明显肿胀的，一旦龋齿引起的肿胀，至少意味着龋齿已经发展到根尖炎的阶段。单纯的修补龋齿肯定是不能将其完全治愈的，必须要针对于这颗牙齿进行系统的根管治疗，将牙髓打开后使牙髓内的炎症得到充分的释放，在不断的换药同时使牙髓内渗出得到充分的引流。如果引流不够彻底，还可以考虑在相应出现肿胀的部位进行切开引流，脓液完全释放干净后，然后应用牙胶尖联合糊剂进行根管治疗，最后应用冠修复的方式将牙齿保护好，这就是整个治疗的流程。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(16732)
牙龈总是肿痛的可能原因是患有慢性牙周炎。牙周炎患者要做系统的牙周治疗，包括超声洁治、手动或机械牙周刮治、根面平整、牙周冲洗上药等一系列的治疗手段。在牙周脓肿的急性期可以服用头孢和甲硝唑片消炎，牙龈局部可以涂布碘甘油和盐酸米诺环素软膏辅助消炎。牙龈总是肿痛的另一种可能原因是牙齿患有慢性根尖周炎，慢性根尖周炎会使根尖骨头破坏，导致在相对应根尖区的牙龈处黏膜红肿压痛，有瘘管和炎性息肉，甚至有脓包的产生。如果根尖周炎没有经过治疗，牙龈会反复肿痛。这时对患牙要做根管治疗，如果局部炎症明显需要口服头孢和甲硝唑来消炎。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/02/25收听(26142)
"牙龈经常肿痛，有可能是由于牙周病所引起的。而牙周病是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈所产生的牙龈的炎症，以牙龈出血和牙龈的肿痛为主要的症状。治疗的方法主要是洗牙和龈下刮治，做好自我菌斑的维护，需要进行好好的刷牙，利用好牙线和间隙刷。另外，牙龈肿痛也有可能是由于牙体、牙髓疾病所引起的。如果出现根尖周的脓肿，会出现牙龈肿痛。局部的牙龈肿痛，需要进行根管治疗。在治疗牙体以后，牙龈肿痛才能消失。另外，有可能是由于智齿冠周的脓肿，在智齿萌出过程中可能会出现脓肿。如果没有完全萌出，可能会出现反复肿胀。建议拍片检查诊断牙齿的位置是正位还是阻生，根据情况进行治疗或者选择拔除。"
2018/12/31收听(58956)
" 牙龈肿痛会建议患者及时到医院就诊，如果是牙周问题引起的牙龈肿痛，可以通过牙周的基础治疗。比如洁治术刮治术，配合盐水和双氧水的冲洗，最后在牙周袋内上甲硝唑药膜或者上派丽奥药物，患者回家后再配合浓替硝唑，或者是康复新液漱口，能达到很好的临床效果。 如果牙龈脓肿明显，还可以建议患者服用一些广谱类的抗生素，如头孢丙烯、头孢地尼，或者是大环内酯类的红霉素、罗红霉素等，再配合一些抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、奥硝唑，一般情况下牙龈肿痛的症状会明显好转，建议患者及时就医，尽快解决疼痛问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/09收听(41452)
" 牙龈肿痛的治疗根据牙龈肿痛的程度不动而有所区别，如果只是轻微的牙龈肿痛，只需要进行冲洗，上药治疗就可以缓解。 如果牙龈肿痛得比较明显，出现了出血、溢脓等现象，但是并没有出现波动感，可以去医院进行冠周冲洗以及上药，同时还需要加服抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的抗生素。 如果牙龈肿痛的非常明显并且伴有波动感，需要将脓肿切开，使脓液彻底的引流后再进行冲洗和上药，除了需要服抗厌氧菌的抗生素，还需要再加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/12收听(86830)
牙龈肿痛在我们临床上一般来说有以下几种情况，一个是老百姓所说的火牙，比如说一到了夏天，天气比较干燥，比较炎热，有的人或者是抵抗力下降的时候，休息不好，然后出现了牙龈肿痛。像这种情况我们认为多半是由于牙周，也就是牙龈的状态不好引起的牙龈肿痛。还有一种情况是在临床上也有的，比如由于龋齿，然后导致的牙髓神经逐渐的外漏、感染，然后逐渐的感染进一步加深，引起了根尖的感染，长此以往，出现了根尖的脓肿，这种脓液流不出，通过牙龈出现了一个瘘道，这种流脓也叫牙龈肿痛，时常也会有这种急性和慢性的交替的反应，出现牙龈肿痛。另外一种情况在临床上也比较常见的就是智齿，也就是我们最后的一颗牙齿，由于它的萌出的位置的不同，导致了牙龈肿痛，在临床上也比较多见，出现了牙龈肿痛，一定要去看牙医，不要自行解决。
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(71552)
牙龈肿痛的病因较多，首先应明确病因，再进行诊断、治疗。具体处理方法如下：1、牙龈... 张坦如│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/07播放(74954)
牙龈肿痛的病因较多，首先应明确病因，再进行诊断、治疗。具体处理方法如下：
1、牙龈...
张坦如│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/07播放(74954)
"如果是全口多个牙齿的牙龈都出现红肿和疼痛则是由于患有了牙周炎，这类患者可以适量服用清热降火的药物，比如清火栀麦片、牛黄上清丸和牛黄解毒片等。另外还需要去医院进行牙周治疗，主要包括超声洁治、牙周刮治和根面平整术等。通过这些治疗能够去除牙周袋内牙石和牙菌斑这类感染物质，清除掉使牙周致病的感染因子，牙周的炎症就会逐渐康复。牙周炎的患者在临床上通常不建议长期的口服消炎药物，对于牙周炎的治疗没有非常明显的疗效，由于任何药物都具有副作用，长期服药对身体的健康也不利。牙龈局部某个位置出现反复的疼痛多数是由于患牙有慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎的牙齿要做根管治疗。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/17收听(73804)
牙龈肿痛大多数因为没有注意口腔卫生导致，具体处理办法如下：1、注意维护口腔卫生：... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2023/04/26播放(90430)
牙龈肿痛大多数因为没有注意口腔卫生导致，具体处理办法如下：
1、注意维护口腔卫生：...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2023/04/26播放(90430)
患者出现牙龈肿痛现象，需要尽快找专科医生进行诊断和鉴别，根据不同原因导致的牙龈肿痛，制定不同的... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/09/01播放(72532)
患者出现牙龈肿痛现象，需要尽快找专科医生进行诊断和鉴别，根据不同原因导致的牙龈肿痛，制定不同的...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/09/01播放(72532)
患者反复出现牙龈肿痛， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/11播放(82356)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/11播放(82356)
牙龈肿痛的处理如下：1、平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的... 袁群│三亚市妇幼保健院 2023/05/01播放(83312)
牙龈肿痛的处理如下：1、平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的...
袁群│三亚市妇幼保健院
2023/05/01播放(83312)
"最里边的牙龈发生肿痛，可能是发生了智齿的炎症。当智齿发生炎症，应调理自己的机体抵抗力，做到早睡早起，饮食方面避免辛辣刺激的食物，以及上火食物的摄入，局部可以用有消炎作用的漱口水来进行含漱，这样做以后，早期轻度的智齿发炎有可能自愈。当轻度的炎症没有控制住，炎症继续发展，局部的牙龈继续肿胀，甚至伴有流脓，严重时会引起半侧面部肿胀，而张不开嘴，这时需要去口腔医生处来进行检查。如医生诊断确定为智齿发炎，局部进行冲洗上药，需要全身来配合使用消炎药和止痛药，进行相应对症的消炎处理。炎症消除以后，最好及时进行智齿的拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(33358)
牙龈肿痛在临床上分几种情况，一个是老百姓所说的火牙。比如到了夏天，天气比较干燥、炎热，或者抵抗... 王玉华│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/21播放(53376)
牙龈肿痛在临床上分几种情况，一个是老百姓所说的火牙。比如到了夏天，天气比较干燥、炎热，或者抵抗...
2023/08/21播放(53376)
"牙龈最里面肿痛，还是考虑牙龈发炎，主要的原因可能是冠周炎。其处在我们口腔接近最里面的位置，应该进行积极的消炎治疗，可以口服头孢类的药物，加奥硝唑类的药物进行消炎，也可以进行局部的药物冲洗，包括使用双氧水和氯己定溶液来交替冲洗，达到局部消炎的目的。一定要注意保持良好的口腔卫生，可以应用复方氯己定溶液进行含漱。如果感觉肿痛明显，有明显全身症状的，也可以考虑静滴药物来治疗。感觉有明显症状，也可以到医院进行检查和积极的治疗。因此牙龈里面肿痛，还是要进行消炎治疗，必要时要到医院进行检查和治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/14收听(29032)
"里面牙龈肿痛，如果是最后一颗牙齿，有可能是由于牙龈产生盲袋，在里面产生食物嵌塞或者产生细菌的感染所引起的牙龈肿痛。这种一般选择做局部的冠周冲洗，常规使用3%的双氧水和生理盐水来进行交替冲洗，冲洗出里面的食物残渣和脓液，然后再局部上药，局部可以使用碘甘油，而通常建议使用漱口水来进行抗炎治疗，常用的有复方氯己定含漱液，或者选择康复新液等。而如果牙龈肿痛是由于牙齿根尖部已经有炎症，拍片检查根尖有低密度影，这种选择做牙齿根管治疗，才能够使牙齿疾病痊愈。而牙龈肿痛如果是由于牙周疾病所引起，牙龈周围有牙石刺激牙龈产生红肿，而牙根并没有问题，这种选择做牙周的刮治治疗，这样才能够促进牙龈肿痛的消退。"
2019/09/03收听(26066)
下牙龈肿痛，建议到口腔科检查具体的病因。如果是由于根尖周的脓肿，建议确认牙位以后直接进行根管治疗，从根管内封药。如果肿痛严重者，应该先口服消炎类的药物，例如罗红霉素加上甲硝唑片，一般口服3-5天以后消肿，再进行根管治疗。如果下牙龈肿痛是由于牙周脓肿所引起，消炎以后建议做牙周的序列治疗。首先进行洗牙，然后再进行龈下的刮治，必要时可能需要做牙龈翻瓣术、牙龈切除术。如果是由于智齿的冠周脓肿，需要检查拍片，如果智齿是阻生的，消肿以后直接拔除，能避免影响邻牙，能够避免再次发生肿痛的现象。建议定期的进行洗牙，而且定期检查牙齿的状况，有龋齿、牙龈炎症的时候，能够积极的进行治疗。
2019/01/14收听(13692)
武汉协和医院 谢春
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哈医大一院 张冰
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