脑梗死的治疗

2023-03-21 18:02播放 :

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脑梗死的治疗较为复杂,需要根据脑梗死病因,进而进行进一步治疗。导致患者发生脑梗死的原因,可能为心脏本身的原因造成,或胸颈大动脉出现问题造成,或者为脑血管本身的原因,还可能为血液成分或血浆的原因。因此脑梗死的治疗,需要针对不同病因,从病理生理过程进行分析。常用治疗脑梗死的方法,包括有以下几种:

1、如果因心脏疾病,导致患者发生脑梗死,比如心力衰竭、心功能不全、心律失常以及心脏瓣膜病,此时需要积极治疗原发病,同时还需要使用抗凝剂进行抗凝治疗,比如华法林、替伐沙班、达比加群酯等;

2、如果为胸部大动脉或者脑血管的问题,常见的为动脉粥样硬化,主要应用治疗用抗血小板的药以及降压药和他汀类药物,同时辅助活血化瘀的药物和神经保护剂;

3、如果为发育不良导致的脑梗死,比如肌纤维发育不良、动静脉畸形,可能就需要通过手术以及配合抗凝治疗进行治疗;

4、如果为血液系统疾病导致患者发生脑梗死,比如红细胞增多症、血小板增多症或者贫血等一系列症状,需要治疗原发病,必要时可以采取一定的抗凝措施,以及神经保护剂进行治疗;

5、如果患者为血液成分异常所致的脑梗死,比如骨折后造成血液中脂滴增加,或者在生产过程中造成羊水栓塞,或者各种原因导致的肺穿透伤,造成空气中出现气泡样血栓。此时主要使用激素、抗凝剂,进行相应的治疗。

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脑梗死如何治疗

"脑梗死的治疗包括急性期的治疗和康复期的治疗,急性期的治疗在4.5小时之内,符合静脉溶栓条件的患者可以考虑使用静脉溶栓,在六小时之内,有时可以延长到24小时之内,非常大的血管堵塞的患者经过评估之后,可以考虑介入的取栓治疗,这个可能只有一小部分患者符合条件的,对于多数患者来说,包括对因和对症的治疗。在脑梗死患者当中多数属于大动脉粥样硬化型的脑梗死,就是由于长期的高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等,引起这种血管动脉硬化,而导致的血管堵塞,从而引起的脑梗死。这一类患者要首先考虑抗血小板治疗,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等,还包括他汀类的降脂药物治疗,同时还会使用一些改善脑循环的药物,要积极的控制这些血压、血糖、血脂的危险因素,所以脑梗死的治疗是持续坚持的过程。除此之外,恢复期的康复治疗是十分关键的,如果患者出现了偏瘫、吞咽困难、语言障碍等,都可以通过康复治疗进行很好的恢复,对于其他一些病因,比如心脏内长有血栓,就要启动抗凝治疗,比如房颤、心律失常,也要考虑抗凝治疗,如果是由于其他的原因,比如血液系统的原因,还有一些血管炎性的原因,还要针对病因进行进一步的治疗。"

语音时长02:42''

李颖首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(14798)

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