中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝区肋间痛主要原因如下所示:
1、带状疱疹:带状疱疹感染时,皮肤表面存在大量的水泡,出现束带样剧烈疼痛,引起肝区肋间痛;
2、肋间神经:表现为多处的肋间神经痛,疼痛较轻,经过对症支持治疗可以缓解,另外也可以使用止疼药;
3、肺和胸膜的炎性病变:通过胸片可以发现肺和胸膜是否存在炎性病变,如果存在炎性病变并且渗出,甚至出现胸腔积液,也可以引起肋间痛;
4、肝脏急性炎症:通过B超或肝功能检查,可以判断肝脏是否出现病变,如果存在肝脏的急性炎症,如病毒性肝炎或梗阻性黄疸,会引起肝区肋间痛,需要采取相应的治疗,达到止痛目的。
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如果肝区的肋间出现疼痛,需要先考虑肋间神经痛的原因,肋间神经痛一般是沿着一个或几个肋间部位,出现相应的疼痛症状,可以为刺痛或者烧灼样的疼痛,并且在深呼吸、打喷嚏或者咳嗽时都会出现加重,一般多发于一侧的肋间神经,需要先进行检查,以排除是否有相关的继发因素。如继发于带状疱疹、类风湿性关节炎、糖尿病等等因素,导致的肋间神经痛。此外,也要排除是否有内部相应的脏器问题,可以先进行肝胆彩超的检查,排除肝胆是否出现相应器质性的改变。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(31116)
能引起肋间痛的原因有很多,肋软骨炎可以引起肋间痛,因为在肋软骨受外伤或者着凉的情况下,有可能会引起肋软骨炎,肋软骨炎的疼痛时间会比较长,因为有肋神经的分布,稍微有炎症刺激肋神经就会导致非常疼。另外,肋骨的变性比如肋骨的结核或者外伤,也会导致相应的肋间疼痛,肺部的占位比如肺癌等也会导致肋间相应的疼痛。所以,出现肋间相应疼痛的情况下一定要到医院就诊,拍CT以排除肋软骨的疾病以及肺部的占位性疾病,排除这些疾病后考虑是肋软骨炎,做理疗、热敷以及适当的应用止痛药可以缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(38464)
肝区叩击痛是体格检查当中出现的一种体征,临床意义主要包括以下几种:1、往往在急性肝炎或者慢性肝炎急性期,会出现叩击痛。2、像脂肪肝等肝脏比较大的,包括非酒精性脂肪肝或者酒精性脂肪肝,都会出现肝区的叩击痛。3、肝癌,肝癌长大以后肝脏也是增大的,叩击痛也比较明显。如何减轻或止住叩击痛,要针对以上各种原因,去除这些原因,叩击痛自然就消失了,包括保肝治疗,治疗脂肪肝使肝脏回缩,叩击痛就消失了。肝癌病人需要手术,需要介入,要及时治疗,药物治疗可以采用中西医结合的办法来治疗疼痛。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26收听(25096)
肋间神经痛与肝痛的区别,主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同,具体如下:1、疼痛部... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34903)
肋间神经痛与肝痛的区别,主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同,具体如下:
1、疼痛部...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(34903)
"对于肋间神经痛的患者,多表现为皮肤部位的疼痛、不适,而且多为针刺样疼痛,比较剧烈。对于肝区的疼痛,多为隐痛或者胀痛,所以对于有隐痛或者胀痛的患者,需要及时予以上腹部的彩超检查,必要时进行上腹部的核磁共振检查,来判断有无肝脏部位的占位性病变,肝脏是否有增大、缩小。另外,还要观察胆囊有无炎症、无结石。对于部分患者,如果诊断为肋间神经痛,需要及时予以营养神经治疗,在局部给予适度的热疗。对于肝脏部位占位性病变的患者,还要进一步完善相关检查,判断占位性病变的具体性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(99916)
肝区出现了刺痛见于下列原因:一、病毒性肝炎的患者,反复发作会导致肝细胞膜损伤,肝脏体积增大,肝细胞代偿性的增生、肥大。所以病人会有肝区的胀痛或者刺痛,尤其是在暴饮暴食或者进食高脂肪的食物之后,会导致症状的加重,严重情况下还会出现恶心以及呕吐、反复的乏力以及不适,化验也会发现有转氨酶异常,应该系统的抗病毒、保肝等对症治疗。二、发生于肝组织的感染,最常见的就是胆道系统结石继发的梗阻感染,病人会有肝区的刺痛,也会出现黄疸的表现,超声检查也可以发现肝内胆管有强回声影,后方伴有回声。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(86914)
肝区不舒服是临床常见症状之一,常发生在身体的右侧上腹处,也就是身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位,... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/09播放(49744)
肝区不舒服是临床常见症状之一,常发生在身体的右侧上腹处,也就是身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位,...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/09播放(49744)
"如果肝区出现阵痛,常考虑是一些空腔脏器的疼痛而引起,往往呈现为阵痛。如果是实质性脏器引起的疼痛,则闷痛更为常见,阵发性疼痛以肠道、胆道的痉挛更为常见。肝区如果出现阵痛,首先要考虑有没有胆结石、胆道感染等因素引起的痉挛性疼痛,或者由于胃肠疾病而导致十二指肠、胃的蠕动功能异常,还可能是其相关疾病引起的阵痛,要从上述方面先进行考虑,进行排查,可以做肝胆彩超、胃镜等检查,看是否有胆囊炎、胆结石、胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等因素。另外,也可以与器质性脏器的异常进行判别。此外,肝功能的检查也有助于发现肝区阵痛的原因。"
2021/07/08收听(54600)
肝脏位于人体的右上腹,肝区的刺痛可能是肝脏或者胆道系统的疾病引起的。肝脏系统的疾病,比如急性肝炎、肝脓肿、肝癌可以导致肝区的刺痛,胆道系统的疾病,比如胆囊结石引起的急性胆囊炎、胆总管结石也可以导致肝区的刺痛,需要先明确是什么病因导致的肝区刺痛。建议可以完善右上腹的肝胆胰脾彩超或者上腹部的CT明确病因,找到病因以后再进行针对性的治疗。当然也有皮肤系统的疾病,比如带状疱疹,也有可能表现为肝区刺痛,但是一般皮肤上都可以看到明显的疱疹,一般可以和肝脏和胆道系统的疾病相鉴别。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(47098)
"肝区不舒服是肝脏病变常见,而且比较有特征性意义的临床症状,常见的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等。肝区不舒服的症状很有可能是由于病变刺激肝包膜所造成,随着病变的进一步发展,也有可能出现肝区疼痛的症状。而对于既往有肝病病史的人群,如果出现肝区不适的症状,可能是病情进展所导致,甚至已经可能进入慢肝活动期,需要给予及时的临床检查,常见的检查项目包括肝功能、肝脏影像学等。而对于乙肝、丙肝或者肝硬化等相关病史的人群,如果出现肝区的不适症状,还应当高度警惕原发性肝癌的可能,还可能进一步需要行甲胎蛋白或者增强CT等相关检查。而在给予相应的治疗以后,随着病情的缓解,肝区不适也有可能会逐渐的消失。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(63650)
"肝区偶尔疼的原因,可能是肝胆疾病、腹壁的问题,或者其他周边的疾病,具体如下:1、肝胆的疾病:比如肝炎、肝功能异常、肝硬化、肝纤维化,或者胆囊结石、肝内胆管结石、胆道疾病、慢性胆囊炎;2、腹壁的问题:比如肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等;3、其他周边器官的疾病:例如胃炎、胃溃疡、右下胸膜炎,或者是结肠炎。肝区偶尔疼痛要进一步的详细检查,如果没有查出具体的病因,就要密切的观察。如果疼痛自行缓解还好,如果疼痛无法缓解,建议要进一步的详细检查。"
2020/03/24收听(72508)
肝区如果出现隐隐作痛,发生的原因比较复杂,整个肝区除肝脏、胆囊外,还包括右下胸膜以及胃肠道等,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(32103)
肝区如果出现隐隐作痛,发生的原因比较复杂,整个肝区除肝脏、胆囊外,还包括右下胸膜以及胃肠道等,...
2023/10/13播放(32103)
肾区痛的原因主要有两个方面:第一个,是外科性的,像泌尿系的结石,输尿管结石、肾结石等都会引起肾区的疼痛。第二个,是跟内科有关系,在急性肾盂肾炎的时候也会出现肾区的疼痛。具体的鉴别以及诊断是比较简单,检查彩超,如果可以看到有输尿管的扩张以及剩余部位的积水,同时伴有明显的腹痛,甚至叩击痛,那么可以诊断肾结石,治疗主要是随时促进结石的排出。如果是急性肾盂肾炎,一般疾病同时会伴有高热、寒战以及尿频、尿急、尿痛。检查尿常规,白细胞是阳性,尿培养里面可以显示有细菌。治疗主要是全身性的应用,抗生素疗程在14天,预防尿路感染的复发。平时注意多喝水,勤排尿,不要憋尿,这样可以很大程度上预防尿路感染的出现,以及尿路感染的复发。
李方晓│开封市中心医院
2018/05/19收听(52708)
"肝脏位于右上腹,隐藏在右侧膈下和肋骨的深面,大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接,从体表的投影看,肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨,右侧腋中线平第6肋骨处,肝下界与肝前缘一致,起自肋弓的最低点,沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下,如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大,幼儿的肝下缘位置比较低,在肋缘下触及,但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域,绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部,小部分会延伸到左侧到左季肋区,实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌,平右侧锁骨中线第五肋,下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体,约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常,可以在肝区进行相应的体检,比如肝肿大的时候,可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状,有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查,主要的一个检查位置,来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
2021/06/19收听(51508)
患者肝区不适的原因较多,与周边器官的影响均有紧密联系, 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/27播放(52516)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/27播放(52516)
肝区也就是右上腹部,其感觉发热可能的原因如下。1、急慢性活动性肝炎,临床中最常见的就是由乙型肝炎病毒引起。因病毒导致肝细胞破坏引起炎症反应,导致肝脏体积增大,可以表现肝区发热不适、肝区隐痛、乏力纳差。2、肝囊肿合并感染或者肝脓肿,可以引起肝脏局部的强烈炎症反应,也可以引起肝区有发热感甚至会导致全身发热。3、胆道系统疾病,比如胆囊结石诱发的胆囊炎或者胆道梗阻引起的化脓性胆管炎,也可以引起右上腹部发热,通常还会伴有右上腹部疼痛、黄疸、恶心、呕吐的症状。4、各种原因引起的右侧膈肌下脓肿或者右下肺的胸腔积液,也可以引起肝区的发热不适。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(35576)
肝脏本身不具备感觉神经,一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛,所以常见的慢性病毒... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/08/10播放(88296)
肝脏本身不具备感觉神经,一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛,所以常见的慢性病毒...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/08/10播放(88296)
"肝区不适的原因可以是下列疾病所导致:第一是发生于肝脏的恶性肿瘤,具体的又有原发性和继发性之分。病人会有肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻,进食以后也会表现为腹胀和恶心、呕吐,甚至还会出现巩膜黄染,查体也可以发现肝区叩痛阳性,或者局部有压痛,超声或者CT检查可以发现肝脏的占位性病变。早期诊断的病人可以选择手术治疗,晚期的患者容易并发大量腹水的形成,甚至诱发感染。第二是慢性病毒性肝炎主要有肝炎病毒感染的病史,会出现肝区的不适,也会出现腹胀进行性的加重以及巩膜的黄染,化验转氨酶增高,应该系统的抗病毒、保肝等对症治疗,监测肝功能指标的变化。"
2019/04/12收听(19904)
肝区发热的原因,具体如下:1、肝炎:肝炎引起的肝损害、肝肿大而导致的肝区发热,包... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/21播放(62586)
肝区发热的原因,具体如下:
1、肝炎:肝炎引起的肝损害、肝肿大而导致的肝区发热,包...
2023/10/21播放(62586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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