妊娠期急性脂肪肝的临床表现

2023-10-20 17:29播放 :

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妊娠期的急性脂肪肝,在早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、上腹疼痛等症状,在数天或者一周左右时间,可能会出现黄疸,表现为眼黄、尿黄、皮肤黄。

症状严重可能还会出现剧烈的上腹疼痛,疼痛的位置可以是位于右上腹,也可以为上腹部,有部分的患者也会呈现弥漫性的腹腔疼痛,此时如果分娩没有终止,病情可能会进一步的进展。

病情进一步进展,有可能会出现严重的凝血功能异常,出现牙龈出血、皮下瘀点、瘀斑甚至更严重的还会出现消化道的出血。

疾病再进一步进展,有可能会出现肝性脑病、肝功能衰竭,并且在肝功能衰竭后,会出现其他一些多脏器的功能衰竭,比如肾功能衰竭,可表现为无尿、少尿、全身水肿;出现中毒性的脑病、昏迷,甚至更严重的会在几周内出现死亡的可能性。

所以,对妊娠期急性脂肪肝一定要慎重的对待,并且需要与妊娠期急重症的肝炎进行鉴别。

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妊娠期急性脂肪肝的治疗方法

"妊娠期急性脂肪肝的治疗方法,就是积极终止妊娠,尤其是一旦诊断了妊娠期急性脂肪肝,就应该立即终止妊娠,往往在终止妊娠之前,由于她凝血功能的障碍,可能还要补充大量的凝血因子,还要有很好的新生儿科,也就是说NICU的知识,所以可以这样说,妊娠期急性脂肪肝的治疗一定要在有一定级别的医院里进行,要有产科医生、新生儿科医生、麻醉医生,还要有ICU医生等等一个强大的治疗团队的支持。如果有条件的情况下,最好要在有专门治疗肝脏疾患的医院里面来进行抢救和治疗,这样才能够使患有妊娠期急性脂肪肝的孕妇得到及时有效的治疗。如果在一个二级以下的边远地区,或者是边远条件很差的医院,对这样一个疾病的治疗是相当困难的,因为妊娠期急性脂肪肝的病因不明,所以直到现在为止,我们并没有很好的找到它的病因,但是通过大量的临床观察,我们会看到,往往它发病的孕周是在34、35周左右,也有个别报道会在妊娠22周,最早孕周是妊娠22周发病,往往和体内的脂肪代谢障碍有密切的关系,另外也有可能和她本身一些特异性的,异常基因的携带也有关系。总之,我们到现在为止没有发现它真正的病因,所以对这个病的预防是极其困难的。妊娠期急性脂肪肝在十几年以前,由于它发病比较隐匿,不容易在临床得到早期识别,另外那个时候对这样一个疾病的筛查和警惕远远不如现在,尤其是广大的围产工作者,对这个疾病的认识并不像现在这样充分,所以一旦发生,往往都可能会,由于它带来的一些严重的危害,导致孕产妇死亡或者是围产儿的死亡。随着现代各个地区围产队伍的不断强大,一个有效的而且对这个疾病有高度警惕和很好的,一系列这方面诊断和治疗指南的指导下,广大的产科医生对这个病有所认识,所以在产科医生、ICU医生、麻醉医生、新生儿医生、护理等等团队的共同努力下,大部分的孕产妇都可以得到一个比较好的结局。"

语音时长04:20''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/08/31收听(88126)

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