小孩白细胞21.6，就说明有2万多的白细胞，感染还是比较严重的，但是对于整个状态的评估是否严重，就要结合症状、体征、实验室检查等综合考虑。一般情况下，正常人和小孩白细胞1万以下是正常情况，一般到了1万以上，就提示有细菌感染。

所以，白细胞1万多，有时候医生会建议服用一些抗生素等。白细胞到了2万多，医生会根据小孩整体情况，如果精神比较好、整体状态好，感染在比较浅表的位置，如上呼吸道感染等，而且小孩平时抵抗力也都不错，可能即使是21600的血象，医生也建议吃药，可以吃一些头孢类的抗生素。

有相当一部分小孩，即使是这种血象，吃完药也能够好，也能够恢复正常。但是有的小孩比较小，像新生儿，或者平时抵抗力就比较低，或者临床症状比较重，感染、中毒的症状比较重，可能医生就会建议输液。

所以，这个血象其实确实是比较严重的感染，但是否需要输液，要根据医生对小孩整体的评估来决定。