浙江省立同德医院
肛肠外科
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顺产肛门脱肛是比较常见的疾病，需慎重治疗，避免抗生素治疗影响哺乳。如果顺产时出现肛门脱肛，建议保守治疗，如采用高锰酸钾坐浴，还可以湿敷。
建议多平躺减少坐位，可以进行适当盆底肌肉锻炼，不建议行走、跳跃等锻炼。医院一般可以采取中成药，草药外洗、熏洗，效果比较好。
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"如果顺产时出现肛门的脱肛，首先建议到正规的专科医院，系统的检查，找专业的医师进一步评估脱肛的严重程度。如果只是部分的直肠黏膜脱出，可以采取硬化剂注射疗法。如果是直肠的完全脱出，可以采取手术治疗的方法，常用的有直肠悬吊术。当然在治疗以后还需要及时的避免直肠脱肛的诱发因素，如果有便秘的要及时的润肠通便，避免便秘的情况进一步发生。如果有慢性咳嗽病史，要积极的治疗咳嗽。如果有排尿困难的情况，要积极的进行相关的治疗，必要时可以考虑导尿治疗。如果顺产时发现肛门脱肛，建议还是到正规的专科医院系统的检查，规范的诊疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(27160)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(99358)
脱肛发生的主要原因常和便秘以及盆底筋膜松弛有密切关系，尤其是产后女性，如果盆底筋膜损伤较大，过...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(99358)
"肛门脱出通常来讲又叫做脱肛，而脱肛在医学上实际上是对应着两种疾病，一种是混合痔的脱出，另外一种是直肠脱垂。这个混合痔的脱出往往在脱出之后，它表现为环形的脱出，这个环形的脱出痔，中间一般来讲有2-3个沟把痔疮分开。而直肠脱垂一般来讲是圆柱形的直肠的脱出，它的长度往往在3cm以上，长的时候达到10cm以上。而混合痔的脱出一般来讲不会超过3cm而混合痔脱出的主要是内痔，直肠脱垂脱出部分主要是整个直肠的直肠全层包括黏膜层，基层呈圆柱形的脱出。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(67840)
"脱肛的专业术语是直肠脱垂，直肠壁部分或全程向下移位称为直肠脱垂，直肠壁部分下移及直肠黏膜下移称为黏膜脱垂或不完全脱垂，直肠壁全程下移称为完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂如果发生于儿童和中老年女性，儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常五岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出导致阴部神经损伤，产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，出现直肠脱垂需要手术治疗。直肠脱垂和痔疮脱垂是不一样的，很多人把痔疮脱出当作脱肛，痔疮脱出按照病情的发展程度分为以下Ⅳ度：一、Ⅰ度，排便时出血，便后出血自行停止，痔不拖出肛门。二、Ⅱ度，常有便血，排便时痔拖出肛门，排便后自动还纳。三、Ⅲ度，痔拖出后，需用手辅助还纳。四、Ⅳ度，痔长期在肛门外不能还纳。要区分痔疮和脱肛需要到医院找专科医生检查明确，相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(28940)
"如果怀孕后出现脱肛，主要是看脱出肛门局部直肠黏膜的严重程度。轻度脱肛可以选择中药保留灌肠或者使用孕妇可以使用的痔疮膏或者消炎类乳膏进行对症治疗。如果是重度脱肛脱出物呈现出圆柱状或者圆锥状，为了避免病情进一步加重建议在局部麻醉下进行手术治疗将局部松弛和脱出的黏膜进行部分切除。尤其是当患者出现由于肛内肿物反复突出而导致的疼痛或者便血时更需要尽快进行处理，避免局部疼痛引起宫缩而导致孕妇出现早产。孕妇在孕期大便时一定要避免出现过度用力的情况。反复出现的过度用力排便也会加重脱肛的疾病严重程度。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(28842)
"肛门脱肛就是有肿物脱出肛门外，症状主要表现为肿物反复脱出肛门，可以使肛门括约肌松弛，一般有分泌物溢出肛门外，大便时粪便容易刺激肛周的皮肤，从而产生肛门潮湿，导致肛门周围瘙痒。长期的脱肛，分泌物长期刺激肛周的皮肤，容易引发肛周湿疹，肛周可见放射状的皲裂，一般有瘙痒，伴疼痛，有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。肛门脱肛如果脱出的时间比较长，发生嵌顿，痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓，甚至糜烂、坏死，表现为剧烈的疼痛，局部可分泌脓液，表现为腥臭味。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(92790)
"肛门脱肛是肛门直肠出现脱垂的主要表现，由于气虚导致肛门下沉不能自动的收回肛门内，导致肛管直肠向外脱出。早期时候会出现大便的时候直肠黏膜会随着大便脱出，此时期是会自动收缩回肛门之内的。由于患者长时间没有进行治疗，大便的时候直肠的部分结肠会出现突出，有时候能够自动缩回有时候需要帮助缩回。严重的时候走路、下蹲或者用力的时候直肠也会自动脱出而且不会自动缩回，得用手帮助缩回，时间长了会出现脱垂部位的肠管坏死的情况，所以出现肛门脱肛就需要及时去医院进行治疗，以免情况更加严重而难以治愈。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(67686)
"肛门脱肛，可以选择手术为主，也可以选择保守治疗，效果显著。保守治疗可以选择提肛运动，适当训练即可，可选择静坐适当放松，进行针对性的提肛训练，也可以在专业人士下进行逐渐恢复，与自身健康有关系，免疫力较强的患者就可以逐渐自愈。手术治疗是将多余的部分进行切除，要求术后进行适当的护理，防止感染引起不必要的麻烦。在术后要求积极的定期换药，再口服抗生素防止感染，特别适用于肛门术后病人，以及有肛管环形狭窄和晚期肛裂的病人。"
2019/06/03收听(72980)
一般孕妇到孕后期，可能出现脱肛或者痔疮加重的情况，有时不一定都是脱肛，有时还是环状或者多发混合... 杜宁超│深圳市第二人民医院 2023/10/17播放(36259)
一般孕妇到孕后期，可能出现脱肛或者痔疮加重的情况，有时不一定都是脱肛，有时还是环状或者多发混合...
杜宁超│深圳市第二人民医院
2023/10/17播放(36259)
"肛门外漏脱肛主要原因可能是长期腹泻、便秘等因素引起来的，中医认为是中气下陷导致的，所以治疗是以滋补中气为主，同时也要治疗诱发因素。比如便秘引起的需要缓解便秘，另外长期慢性腹泻最容易导致肛门脱肛，腹泻引起的要治疗腹泻，特别是慢性腹泻，要做肠镜检查原因，因为腹泻慢性常见于溃疡性结肠炎，通过肠镜检查可以明确诊断，诊断后及时治疗原发病。无论什么类型引起的脱肛，都可以辅助中药补中益气丸或者是黄芪颗粒补中气。"
2019/06/26收听(46870)
"肛门脱肛也就是直肠脱垂，一般不能自愈，但是通过药物或者提肛运动可以缓解症状。直肠脱垂一般继发于慢性便秘、大便干燥、腹腔内压过大等多种原因。直肠脱垂早期可以通过减重、避免腹腔内压力过大、保持大便通畅、治疗原发疾病等方式缓解症状。晚期可以通过手术的方式达到治愈的水平。平时生活中注意避免用力排便，清淡饮食、多饮水、避免辛辣刺激食物、多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物保持大便通畅，避免久坐、久站，多做提肛运动等方式预防直肠脱垂。"
2019/06/26收听(61710)
"脱肛是有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽和相对感，这种感觉。主要是由于平时的大便习惯不好而导致，它的治疗可以分为一般治疗，还有药物治疗，如果不见效，需要考虑手术治疗。一般治疗是要养成良好的排便习惯，应该注意缩短排便时间，便后立即将脱出的直肠复位，防止水肿和嵌顿，积极治疗便秘、咳嗽等能引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂的程度。第二，可以用药物治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定。如果一般和药物的治疗不缓解，考虑手术治疗。手术治疗可以用腹腔镜的手术，也可以用开刀的手术，都可以进行脱肛的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(35626)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/01/07播放(58020)
肛门脱肛能否自愈需结合患者年龄阶段考虑。若患者发生脱肛时年龄较小，由于哭闹、便秘，引起腹压增高...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/01/07播放(58020)
"如果明确诊断为脱肛，其首选的治疗方法主要是手术治疗。手术方式主要选择痔上黏膜环切钉合术，配合局部硬化剂注射疗法，将局部松弛和脱出的黏膜切除。脱肛一般表现为肛门局部环形或者圆柱状，以及圆锥状的黏膜脱出，如果是轻度的脱肛患者可以自行回缩，如果到了中度或者重度脱肛，脱出物在5-10厘米以上，不能自行回缩，需要用手将脱出物送回，所以治疗方法可以选择手术治疗。手术治疗的治疗效果比较彻底，并且不容易反复发作，如果单纯的使用保守治疗，可能出现黏膜脱出反复发作的情况，而进一步的加重脱肛。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(38554)
"脱肛就是平时所说的痔核脱出肛门。痔疮是一种常见病，一般在腹压增加、便秘、久蹲久坐时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从脱出肛门而形成。如果痔疮脱肛以后症状不是特别的重可以还纳，可以进行保守和药物治疗。要注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水、多喝蜂蜜或者石蜡油，防止便秘从而防止肛垫脱出。如果痔核脱出肛门以后，应当积极地用手进行肛周按摩，然后使痔核还纳，可以用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，起到一个保持肛周清洁消肿的作用。如果脱肛以后症状比较重，痔核淤血形成血栓，疼痛比较厉害，这种还需要积极的行手术治疗，可以行痔疮切除术。"
2019/09/10收听(48266)
"脱肛的治疗方法，最好可以根据病因进行。首先，脱肛可见于内痔疮，与不良生活习惯有关，常会随着大便脱出，形成类似于圆锥状的赘物，常见于Ⅱ期以上的内痔疮，症状重的需要用手帮助缩回肛门内，需要口服痔速宁片、清火梔麦片、槐花散治疗，配合肛门使用马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓进行肛门给药治疗，严重者可直接进行手术治疗。其次，考虑是肛门内部的器质性病变，可以通过局部黏膜硬化剂注射疗法进行治疗。考虑是肛肠息肉引发的，可以去医院进行诊断，之后再进行相应的治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(55760)
"如果是由于反复的腹泻导致肛管内黏膜或者部分痔核脱出肛门外，治疗方法首先需要止泻、抗炎治疗。首先需要进行便常规的化验，如果确实有炎症存在，可以选择口服蒙脱石散以及肠炎宁片对症治疗。如果口服药物效果不好，可以适当给予抗生素对症治疗。腹泻得到控制后，可以选择肛泰软膏或者莫匹罗星软膏，进行局部涂抹来缓解炎症或者脱出。如果反复脱出，可以选择手术，将局部脱出黏膜切除。日常生活中需要注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物，避免腹泻反复发作。尤其是脱出的患者，排便时不要过度用力怒挣，排便时间不要超过十五分钟。"
2019/08/08收听(90668)
"脱肛也叫直肠脱垂或肛管脱垂，指肛管、直肠、乙状结肠黏膜或全层下移脱出肛管或脱出肛门外，脱肛的治疗取决于患者的年龄、脱出的类型以及脱出的程度等因素，综合考虑来决定治疗方案。脱肛的治疗分保守治疗、直肠黏膜脱垂的注射疗法以及直肠黏膜脱垂的手术治疗，对于直肠黏膜脱垂较轻的患者采取保守治疗，纠正便秘，纠正不良排便习惯，同时在排便后脱出肛门外的直肠黏膜立即还纳回肛门内。如果保守治疗效果欠佳，可以考虑直肠黏膜脱垂的注射疗法，但直肠黏膜脱垂伴有感染、溃烂、坏死时不宜采用注射疗法，儿童直肠黏膜脱垂经保守或者注射疗法不能痊愈者或成人直肠黏膜脱垂病史较久者可以采取手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(49502)
如果出现脱肛，不要紧张，脱肛以后如果能够还纳或者用手还纳，局部没有形成血栓，可以进行保守治疗和药物治疗。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝蜂蜜和石蜡油，防止便秘，减轻肛垫下移，从而减轻痔静脉淤积肿胀。出现脱肛以后，可以进行肛周熏洗，比如温盐水或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，可以减轻痔核肿胀，从而使突出的肿块消肿，甚至消失，可以经常进行肛周按摩，然后试图将肿物还纳到肛门内。如果脱肛时间比较长，局部形成血栓，疼痛症状比较重，还应当积极的行手术治疗，比如混合痔切除术或者血栓剥离术。
2019/04/16收听(80964)
"如果患者出现脱肛，一般可见肛门局部的内痔，以及直肠内部分的直肠黏膜，随着痔疮一同排出肛门外，形成圆柱状或者圆锥状的黏膜突出，脱肛以后一般需要患者用手自行回纳。脱肛患者一般体质较虚弱，多见于多次生产的女性患者以及老年患者、小儿先天肾气不足或者是家人把尿、大便过度，也同样会导致轻度的脱肛。如果是成年人脱肛，那么一般考虑属于肛门局部器质性的病变，可以选择手术切除治疗，还可以配合局部黏膜的硬化剂注射疗法。如果是小儿脱肛，一般建议进行中药保留灌肠治疗，随着患儿体质的增强和后天的发育，肛门局部的脱肛现象会逐渐缓解。"
2019/07/23收听(82584)
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