首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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部分慢性阻塞性肺气肿患者会表现为胸痛，胸痛最常见的原因是自发性气胸。慢性阻塞性肺气肿的患者，由于气道受限，会出现肺气肿、肺大疱等病理改变。如果病情严重，部分患者可能出现自发性气胸，较为突出的表现为胸痛，还有可能出现呼吸困难的症状。
患者突然出现胸痛症状，应该首先注意听诊，检查呼吸音是否正常。还可以通过影像学检查，特别是X线胸片或CT检查，判断是否发生自发性气胸。另外，患者可能会经常咳嗽、咳痰，若咳嗽、咳痰较为剧烈，也可以造成胸部局部肌肉损伤，患者也可表现为胸痛症状。
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阻塞性肺气肿发病原因较复杂，与吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。表... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/10/20播放(90346)
阻塞性肺气肿发病原因较复杂，与吸烟、大气污染、反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。表...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/10/20播放(90346)
"慢性阻塞性肺气肿在临床是常见的呼吸系统疾病，主要的原因在于空气污染，还有吸烟、感染等都会导致，特别是慢性支气管炎，如果控制不得当，就会导致慢性阻塞性肺气肿的发作，病情会明显的加重，患者会表现为呼吸功能障碍，特别是呼吸困难以及胸廓呈桶状胸，出现明显的心脏功能改变，会诱发肺心病的出现。对于心脏和肺部来说，都是产生了慢性病变。慢性阻塞性肺气肿可以通过肺功能的检查、胸部CT、血液检查、血气分析等进行综合的诊断，治疗起来难度很大，需要的规范的调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(58914)
"慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统病变而产生的一种疾病，患者的主要临床表现为呼吸困难并且通常还会伴随气急、乏力、食欲下降、体重减轻等现象。该病产生的原因与吸烟、大气污染、呼吸道反复感染等因素都有一定的关系，该病的反应大小与肺气肿的病变程度有关联，症状严重的患者即使在休息、说话的时候也可能会出现呼吸困难的现象，如果患者不及时加以治疗的话还可能会影响心血管系统、内分泌循环系统等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(21076)
"支气管扩张会导致胸部出现疼痛，原因主要有以下几点：第一点，支气管扩张会严重的使气道出现狭窄导致呼吸不畅，出现胸闷等相关症状，甚至会诱发胸痛。第二点，原因是支气管扩张会导致血氧降低，也就是血液中的氧气明显的减少，会诱发心脏出现供血不足，供氧不足有胸痛的可能，特别是针对于年龄偏大的患者本身心脏功能偏弱，对血氧降低特别敏感会出现严重的胸痛、心率失常等相关病症。第三点，支气管扩张会挤压周围的神经、血管相关组织会诱发胸痛的出现。临床上对于支气管扩张应该进行预防和治疗，虽然不能够完全治愈，但是可以通过尽早的治疗，防止炎症感染难以控制。"
2019/12/24收听(67924)
"强直性脊柱炎会引起胸部的疼痛，因为当强直性脊柱炎发展到一定程度时会累及胸椎，可能会引起肋骨附着点的侵蚀，以及周围骨髓的炎症，从而导致活动时、咳嗽时出现胸部的疼痛，严重时还可以出现深呼吸时胸部的疼痛，在后期韧带完全钙化，胸廓活动会出现受限，呼吸也会受到影响，可能会出现胸闷、憋喘、气短这些不适症状。所以要积极的治疗，避免类似的情况，越早治疗效果越好。常用的治疗手段，以非甾体类抗炎药配合免疫抑制剂为主，也可以根据情况选择生物制剂来进行治疗，在使用生物制剂前要进行乙肝、结核的排查，除药物治疗外，适当的运动也是很有必要，比如打球、游泳等，还有在生活中要避免负重，避免久坐、久站的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/25收听(85070)
肩周炎的患者是会引起胸部疼痛的，虽然肩周炎主要是肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现的炎性刺激以后导致粘连、挛缩的情况，但是在疼痛期间很容易引起颈项部的放射性疼痛和胸部的牵扯疼痛。特别是在单纯的出现肩周炎症状明显时，会引起肩关节活动时，导致胸部有明显的疼痛，这种疼痛主要以绞痛和刺痛为主。在出现肩周炎以后一定要注意保暖，疼痛期间应用活血止痛的药物，要加强肩关节部位的功能锻炼，从而牵拉开粘连、挛缩的组织，恢复肩关节部位的功能，肩关节部的功能恢复以后，病人胸部疼痛的症状也会消失。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(35844)
"颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题。首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如胸梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(44444)
"正常情况下，支气管炎不会引起胸痛，患者不要过于担心，因为支气管炎是支气管周围组织炎症。肺内没有痛觉神经，包括气管内没有痛觉神经的分布，所以不会有痛感。如果是病毒感染引起的支气管炎，可能会累及到胸膜，肺里虽然没有痛觉神经，但胸膜上有，病毒感染累及到胸膜可能有不同程度的胸疼。怀疑是纵隔，也就是支气管部位纵隔组织里面，有胸腺瘤或者其他疾病引起的支气管炎症状，比如刺激性咳嗽，属于外压、病变刺激引起的胸疼，和支气管炎没有太大关系，是疾病本身纵隔病变引起。支气管炎患者注意不要过度运动，不要过度劳累，容易引起咳嗽、咳痰加重，影响病情恢复。同时注意尽量不要到灰尘和花粉很多的地方，吸入不良空气，也容易引起咽喉发痒，导致出现咳嗽。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(55296)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/20播放(86792)
罹患支气管炎时，可能出现胸疼的表现。支气管炎是指由于病毒、细菌感染或过敏因素，引起的支气管内膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/20播放(86792)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽，可以出现胸痛等。随着积液量的增多，胸痛可能会减轻，但是患者会出... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/04/26播放(83568)
胸腔积液量较少时可以有轻微咳嗽，可以出现胸痛等。随着积液量的增多，胸痛可能会减轻，但是患者会出...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/04/26播放(83568)
"支气管炎不会引起胸痛的症状，支气管炎在医学上指的是急性支气管炎，就是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，其临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰等，部分病人还可以出现胸闷、气短，但是不会引起胸痛。因为支气管上并没有痛觉神经，所以支气管的炎症并不会导致疼痛的发生，除非支气管炎并发了肺炎，或者并发胸膜炎的情况下，才会引起胸痛。因为胸膜上含有较为丰富的神经末梢，如果出现胸膜炎，就会导致胸痛症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(63242)
真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小，一般肺结节生长位置在肺内部，不会刺激肺部引起疼痛，除非生长... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/09/15播放(82374)
真正肺结节引起胸痛的几率相对比较小，一般肺结节生长位置在肺内部，不会刺激肺部引起疼痛，除非生长...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/09/15播放(82374)
"肺部感染会引起胸痛，比较常见的是累及到了胸膜，出现的胸膜炎，疼痛更加的明显。细菌感染引起的细菌性的胸膜炎，可以出现胸部、肩胛骨的疼痛。另外，像结核导致的肺部感染，也会出现胸腔积液或者剧烈的胸痛，跟呼吸有很大关系，深呼吸的过程中，胸痛更加的明显，伴有发热。在临床上，针对于肺部感染出现的胸痛，可以通过针对病因进行治疗，抗生素的合理应用，以及配合着化痰药、平喘药以及中药方剂进行综合应用，可以改善患者的炎症感染，使胸痛症状减轻或消失。对于胸痛剧烈的，可以口服止痛药，像阿司匹林、布洛芬。"
2020/01/02收听(54168)
"支气管炎的病人可以引起胸痛，由于病原体刺激气道以及气道黏膜，而且对于长期吸烟、接触有害气体及粉尘的支气管炎患者，这些化学物质对气道也会产生比较明显的刺激作用而导致胸痛，所以支气管炎胸痛的患者要改变生活习惯，要求其戒烟、远离粉尘接触、积极治疗支气管炎、缓解病人的临床症状。可以根据病人的临床特征、痰细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗感染药物进行治疗，支气管炎导致的胸痛不需要使用止痛药物，生活方式、支气管炎恢复以后症状就会改善。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(99562)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。胃位于上腹部，胃... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/13播放(98144)
因为胃的人体解剖部位在上腹部，所以胃炎引起疼痛一般不会引起胸痛。
胃位于上腹部，胃...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/13播放(98144)
"肺大疱是否会引起胸痛要看具体的情况，一般分为两种情况。两种情况分别是，第一为只是肺下面有肺大疱，但是从来没破裂过，这种情况下基本不会引起胸痛。第二为肺大疱破裂过，然后引起气胸，经过治疗以后气胸解决，但是破裂的地方和胸壁之间可能会形成粘连，形成粘连的患者可能会出现胸痛。特别是深呼吸时候的牵拉，多数患者可能不是特别严重。但是如果出现新的、特别剧烈的疼痛，要注意是否出现新的肺大泡破裂，这时候建议到正规医院呼吸科照个X片或CT，看看是否出现了新的自发性气胸。某些情况下，如出现胸痛可遵医嘱使用逍遥丸等相应的中成药，能起到明显缓解症状的作用，但是女性在月经周期的时候应避免使用。"
2020/05/08收听(37708)
"胃病是指各种原因导致胃的炎症、胃的溃疡，甚至胃的恶性疾病，部分胃病可以引起胸痛。胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤。大部分的胃病仅仅会引起上腹部疼痛，但是动力性疾病，如胃食管反流、胆汁反流性胃炎可以引起胸痛。引起胸痛的症状非常类似于冠心病，被称为非心源性胸痛。出现这种情况也应当高度重视，应当去心内科就诊，除外心脏疾病之后再进行消化科方面的检查。在不能除外心脏疾病之前不应当进行胃镜检查。对于高度怀疑胃食管反流病引起胸痛的患者，可以予以质子泵抑制剂进行试验性治疗。胃病患者应尽量吃温热、稀软、易消化的熟食，如出现胸痛应及时到正规医院心内科就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(17698)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/23播放(60948)
部分肺癌可引起胸痛，但并不绝对。肺癌引起胸痛的主要原因是病变累及胸部胸膜，包括前胸或者后背部胸...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/23播放(60948)
"患有食道炎一般都是反流性食道炎，患有食道炎的病人可以出现胸痛的症状。由于胃内的胃酸反流到食道会刺激或者拿损伤食道的黏膜，引起充血、水肿和疼痛的症状，尤其是在进食酸、辣、刺激性的食物或者过热的食物以后，疼痛的感觉会更加明显。平时注意控制饮食，不吃过酸、过辣、过热的食物，再吃保护食道黏膜的药物和抑制胃酸分泌的药物，这种胸痛的症状可以慢慢得到缓解，甚至也可以完全治愈。多种原因可造成食管炎的发生，食管炎症时患者也可表现为胸痛等症状。常见的病因包括反流性食管炎，包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成时，患者临床可出现反酸、烧心等典型反流症状。当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时患者还可出现吞咽不畅、吞咽困难以及胸痛等症状。还有腐蚀性食管炎，当误食强酸、强碱、等腐蚀性液体后患者可出现腐蚀性食管炎，此时患者也可出现胸痛、吞咽困难、吞咽不畅等典型的症状。异物等机械性刺激也可造成食管黏膜的损伤以及食管的炎症，此时患者也可表现为胸痛等症状。食管炎患者白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前最好2小时内不要进食，可以将床头抬高15-20cm。尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物，比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(53398)
"出现肺炎，如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布，并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜，出现胸膜炎，疼痛比较明显，而且随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多，疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重，一定要住院进行积极治疗，需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型，选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/18收听(32458)
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