中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肌溶解症在临床上又称为横纹肌溶解症,轻度的肌溶解症一般看肾内科。轻度的横纹肌溶解症往往和病人平时不怎么运动,突然运动有关,和应用药物如阿托伐他汀之类的药物有关,还有病人固定姿势,如醉酒病人或癫痫病人固定姿势也会导致横纹肌溶解。
轻症的横纹肌溶解病人可能仅表现为肌痛、肌红蛋白尿。主要看其对人体的损伤,体现在肌红蛋白可能堵塞肾小管,导致肾功能不全,所以要去看肾内科,主要解决肾小管梗阻问题。
肌红蛋白是小分子蛋白,可以自由通过肾小球到达肾小管中。如果量比较大,可能和肾小管内的THP蛋白结合、抱团,抱成比较大的团后可能堵塞肾小管,导致急性肾损伤。
肌红蛋白从肾小球经过时,在酸性环境中可以释放出亚铁盐,亚铁盐对肾小管上皮细胞有明确毒性。到了肾内科后,一般会给予水化、碱化治疗,即补水利尿、碱化尿液,避免肌红蛋白降解为亚铁盐。
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"肌肉溶解症是一种严重的临床急症,应尽快去急诊室就诊,由医生指导下一步的诊断和治疗。肌肉溶解症是指骨骼肌因为各种原因被破坏、溶解,释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物,进入血液的临床综合征。常见的临床症状是肌肉疼痛、无力,甚至于肿胀,患者出现黑色或浓茶色尿。全身症状有乏力、胸闷、心悸、头晕,严重的可能出现意识障碍伴恶心、呕吐。导致肌溶解的常见原因,有严重的创伤、肢体受挤压、大量酒精、剧烈运动等。特别需要提醒的是,一些药物可以诱发或导致横纹肌溶解,例如常用的降脂类他汀类的药物,可以引起横纹肌溶解。所以在服用降脂药的时候,如果出现肌肉乏力和疼痛要及时的停药,去找医生就诊。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(52750)
横纹肌溶解综合征是一个多种原因,引起来的多组器官的多种临床表现。看什么科,通常要根据具体情况来... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2023/12/12播放(67790)
横纹肌溶解综合征是一个多种原因,引起来的多组器官的多种临床表现。看什么科,通常要根据具体情况来...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2023/12/12播放(67790)
"轻度肌溶解症有自愈的可能,具体情况如下:1、轻度肌溶解症是指肌肉溶解的程度较轻,病人一般情况下不会有明显的临床表现,仅会有劳累等症状。经过休息、避免剧烈运动、多饮水,可能会完全自愈。2、少数患者有临床症状,甚至出现了肉眼的茶色尿,此时不能等待自愈,需要立即进行治疗。使用碱性液体预防急性肾衰竭,保护肾功能,否则可能会出现肾功能的严重障碍,引起肌酐升高,甚至威胁病人的生命安全。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(33444)
"轻度肌溶解症是指横纹肌溶解症状比较轻,这种横纹肌溶解说明肌肉受损比较轻。在休息、避免运动、多喝水、某些病人可以服用小苏打以后,可以完全好转甚至痊愈。横纹肌溶解是因为横纹肌受到损伤,或者过度劳累导致缺氧,而出现的肌肉溶解现象,这种肌肉溶解是肌肉的肌红蛋白释放入血,使血中的肌红蛋白、结合蛋白降低。这种肌红蛋白需要通过肾脏排泄,超过了肾脏的排泄能力,而使肾脏功能受到损害,部分病人可出现肌酐的升高。如果轻度的肌肉溶解,在休息以后多喝水、服用小苏打后,可以完全恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(20710)
轻度横纹肌溶解症可以自愈,因为横纹肌溶解症就是由于身体受到了短期内的剧烈的运动后出现横纹肌的损伤,导致肌细胞的完整性受到破坏,而肌红蛋白和肌酸磷酸激酶释放入血引起临床的一系列症状。轻度的横纹肌溶解症其表现为活动后明显的肌肉疼痛,个别会出现镜下血尿,一般没有急性肾损伤的情况下,经过大量补液、碱化尿液、休息,促进尿液的大量排出。以及使得肌红蛋白尽快从肾脏排出,防止各种并发症的发生,大概需要3-5天的时间能够完全治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/30收听(98868)
轻度肌溶解一般是指轻度的横纹肌溶解,横纹肌溶解是由于各种原因造成的横纹肌,也就是骨骼肌受到损害,从而使横纹肌出现溶解。横纹肌中的肌红蛋白和其他有害的物质释放入血,造成了血液中的肌红蛋白升高,从而使机体产生了一系列的症状,最常见的就是血中的肌红蛋白含量增高、乳酸脱氢酶升高、肌酸激酶升高。因为横纹肌溶解以后,有毒物质释放入血必须经过肝脏和肾脏代谢,所以肝功能可能出现异常,肾脏功能也可能出现异常。如果轻度的横纹肌溶解,肝功能可能出现异常,但是肾功能出现异常的可能性小,这时血中的转氨酶可能升高,所以轻度的横纹肌溶解需要根据病史、症状、体征以及化验室检查,共同进行判断。
2020/06/29收听(35474)
"患者在过度运动后可能会导致轻度肌溶解,轻度肌溶解的临床表现为肌肉无力、疼痛、肌肉压痛、肌肉肿胀。也可以有全身发热、身体乏力不适等症状,其中尿颜色加深、发红等症状。轻度肌溶解患者发现时需警惕,尿常规结果可以有尿蛋白、红细胞升高等表现,抽血化验时血常规表现为,白细胞和中性粒细胞升高等。轻度肌溶解要早发现、早诊断、早治疗,肌溶解疾病发展很快,平时不运动当剧烈运动后出现以上症状时,则需要立即到医院就诊。肌溶解疾病发展到中后期时会引起急性肾衰、肌红蛋白尿,是很严重的后续症状,希望患者可以提高警惕。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(36866)
肌溶解是由各种原因导致横纹肌细胞膜完整性遭受破坏,细胞内大量物质如肌红蛋白、肌酸肌酶或碱性磷酸... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/18播放(91444)
肌溶解是由各种原因导致横纹肌细胞膜完整性遭受破坏,细胞内大量物质如肌红蛋白、肌酸肌酶或碱性磷酸...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/18播放(91444)
"判断肌溶解症最简单的手段是看到血中出现肌红蛋白的升高,这时认为病人有肌溶解症。肌溶解和很多因素有关系,病人可能会因为突然的大运动量运动,另外病人如果吃对于肌肉有损伤的药物等,都可能引起横纹肌溶解。横纹肌溶解症病人的特点是有肌肉酸痛、疲乏的感觉,还有尿中会排出棕色,甚至棕褐色的尿液,通过这些可以大致认为病人有肌溶解症。但是要想明确的判断,还需要抽血检查血中的肌红蛋白的浓度。如果血中肌红蛋白浓度升高,往往提示病人出现肌溶解症,这时治疗主要是帮助肌红蛋白排出,避免造成肾脏损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(45092)
横纹肌溶解症主要根据病史、症状、化验等方面判定,病人有引起横纹肌溶解的因素,比如服用某些药物或... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/10播放(78276)
横纹肌溶解症主要根据病史、症状、化验等方面判定,病人有引起横纹肌溶解的因素,比如服用某些药物或...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/10播放(78276)
"轻度抑郁症的患者可以看心理科,或者是精神科。抑郁症的主要症状表现是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退,具体如下:1、情绪低落主要表现是悲观、闷闷不乐、兴趣减退、痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。2、思维缓慢主要是感觉思维闭塞,感觉脑子像生锈一样,脑子像蒙了一层浆糊。3、意志活动减退是不想做事,不愿和周围人接触,常独坐一处,整日卧床,闭门独居,常常会有不语、不动、不食,这是抑郁症的木僵症状。像轻度的抑郁症,一般这些症状不是非常突出,有的可能只有部分的症状,对工作、生活勉强应付,这些通过自我调节以及心理疏导、心理治疗,往往能够缓解,不一定需要用抗抑郁的药治疗。像中度和重度的抑郁症,症状比较严重,对工作、生活以及社会职业功能影响比较大,需要用抗抑郁的药来治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/26收听(87630)
鼾症俗称打呼噜,由于气道阻塞引起严重缺氧、睡眠呼吸暂停。严重的鼾症,也称呼吸睡眠暂停综合征。患... 成红政│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/09播放(93626)
鼾症俗称打呼噜,由于气道阻塞引起严重缺氧、睡眠呼吸暂停。严重的鼾症,也称呼吸睡眠暂停综合征。患...
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/09播放(93626)
美尼尔综合征也就是临床说的梅尼埃病,应该看耳鼻喉科。它是由于内耳的膜迷路积水为病理特征的内耳疾病,通常会引起病人眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。在梅尼埃病早期的时候,眩晕大发作,伴有耳闷、耳鸣和听力下降。眩晕好了之后,在间歇期的时候,耳闷、耳鸣和听力下降恢复正常,症状会消失。在梅尼埃病的晚期和中晚期的时候,耳闷、耳鸣和听力下降变为持久性的,尤其是听力下降变为永久性的听力损害。梅尼埃病反复发作会导致耳朵听力的永久性损害,有20%左右的病人可能还会导致双侧的梅尼埃病。所以,有了梅尼埃病要早期到医院就诊,到耳鼻喉科就诊。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(43010)
如果已经确诊为美尼尔症,即梅尼埃病,通常挂耳鼻喉科,大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科,其中耳内科... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/21播放(35096)
如果已经确诊为美尼尔症,即梅尼埃病,通常挂耳鼻喉科,大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科,其中耳内科...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/21播放(35096)
"肌溶解症又称为横纹肌溶解症,这种疾病需要及时进行治疗,不可以等待疾病自愈。横纹肌溶解症可能的原因包括肌肉受到大力的撞击、挤压,或者是过度的运动,另外还有一些药物可能会导致横纹肌溶解。横纹肌溶解之后会产生大量的代谢废物,从而导致肾脏功能的损害,所以横纹肌溶解主要对人体的损害是可能导致急性肾衰竭。因此一旦出现横纹肌溶解的情况,立刻要寻找原因,纠正引起横纹肌溶解的病因,同时要大量的补液,可以帮助这些释放出的代谢毒物清除出肾脏,防止病情的恶化,在大量补液的同时,还可以给予速尿等药物来帮助利尿。另外这些大量代谢废物都大多属于酸性物质,因此可以给予碳酸氢钠等物质来帮助维持尿液的碱性,有利于这些废物的排出。"
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(55498)
"临床上经过积极的治疗,横纹肌溶解症也是可以治愈的。横纹肌溶解症早期进行大量的补液治疗,是能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏,来预防病情的恶化。骨骼肌坏死需要的补液量可能与大面积的烧伤患者需要的补液量相近。在病情稳定之前,可能需要几升的液体来做静脉补充,甘露醇和速尿之类的利尿剂,可能帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排出量够大,可能需要通过碳酸盐来维持尿道的碱性,这将有助于阻止肌血球素分裂呈有毒化合物,如果出现高血钾,应该做相应的治疗,出现肾衰也应该做及时的处理。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/23收听(83650)
横纹肌溶解症一般挂肾内科,首先看横纹肌溶解症怎么来的,如果这个病人平时不怎么运动过量,可能会产... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/13播放(25042)
横纹肌溶解症一般挂肾内科,首先看横纹肌溶解症怎么来的,如果这个病人平时不怎么运动过量,可能会产...
2023/06/13播放(25042)
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致的横纹肌细胞被破坏,细胞内物质释放到细胞外和血液循环中进而引起... 刘志群│湖南省脑科医院 2023/02/09播放(94146)
横纹肌溶解综合征是指各种原因导致的横纹肌细胞被破坏,细胞内物质释放到细胞外和血液循环中进而引起...
刘志群│湖南省脑科医院
2023/02/09播放(94146)
"横纹肌溶解症的症状主要是肌肉疼痛、肿胀,尿液呈现红色,有的严重患者可能还伴有急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿以及恶心、呕吐。横纹肌溶解症在肾内科比较常见,多数情况下是由于过度剧烈运动或者外伤,导致肌肉损伤引起的,而肌肉损伤以后患者就会出现肌肉疼痛、肿胀的症状。肌肉溶解以后释放的酶,经过尿液排出以后就会使尿液呈现红色,尿液呈现红色却不是血尿,而是肌红蛋白尿。这些释放的肌酸激酶在经过肾脏排泄的过程中会堵塞肾小管,如果堵塞比较严重,很可能导致患者出现急性肾功能衰竭,表现为在短期内出现少尿或者无尿。如果毒素升高比较明显,会出现恶心、呕吐的症状。横纹肌溶解症治疗上主要是注意休息,积极的补液,促进肌酸激酶的排出,必要的时候给予血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(97866)
肌溶解和渐冻症有着明显的区别,肌溶解指的是因为一系列的原因,导致患者肌肉的细胞膜出现了破坏,导致患者的细胞内容物漏出,引起急性肾功能衰竭及代谢的紊乱。肌溶解的主要症状,患者会有突发的肌肉持续的疼痛、压痛、肿胀无力,同时伴有发热、全身乏力、少尿、无尿等症状。引起肌溶解的原因可能是因为过量的运动,肌肉的挤压伤害、缺血、代谢紊乱、药物、毒物、自身免疫、感染等因素而引起。而运动神经元病渐冻症是属于上下运动神经元损害的、慢性进行性的神经系统的变性疾病,渐冻症患者在表现上多出现肢体的无力。尤其是开始发病的时候,以大、小鱼际等肌肉萎缩的更明显,随着患者病情的进展加重,会出现呼吸肌延髓麻痹,而威胁到患者的生命健康。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(54304)
湖北省中西医结合医院 温暖
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