首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性出现胸部疼痛，需明确疼痛是来自于乳腺，还是来自于胸壁，乳腺疼痛通常与乳腺增生密切相关，大多和月经周期有密切关系。年轻女性乳腺增生引起的疼痛，在月经周期来临前，疼痛加重，随着月经周期结束，疼痛也会逐渐减轻，对于中年以上的女性，乳腺增生引起的疼痛与月经周期并无明显关系。
乳腺炎症性疾病也可导致乳腺疼痛，但乳腺炎症会出现局部炎症反应，如发红、发热等。有时胸壁疼痛也会产生胸部疼痛感觉，这是由于肌肉、肌腱在运动过程中受到劳损，形成骨骼肌无菌性炎症，大多通过活血化瘀药物，及口服止痛类药物进行治疗。当出现胸部疼痛时，建议患者到医院，医生会通过超声、X光等影像学检查，具体分析导致胸壁疼痛的具体原因。
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"女性胸部疼痛具体原因如下：1、心脏原因：要排除心脏原因，尤其如果在左侧疼痛要排除心脏。心脏如果缺血可能会引起心绞痛、心梗，都可能会导致胸口疼痛。其他还有比较罕见的致死性原因就是主动脉夹层，主动脉夹层像刀割一样疼痛，疼痛比较剧烈，经常会有放射性，非常可怕，可能在短时间内致命；2、胸部肿瘤：胸部长一些恶性肿瘤，例如肺癌、胸腺瘤、畸胎瘤，长恶性肿瘤侵犯到胸膜、胸壁、骨头都可能会引起胸疼；3、胸部炎症：一些胸部肌肉疼痛、肋骨疼痛，例如肌筋膜炎、肋软骨炎，这些都是良性疾病，不用太担心；4、乳腺疾病：女性有乳腺炎、乳腺增生，这些都可能导致女性痛胸部疼痛。女性胸部疼痛也应该先去医院查一查，看看到底是什么原因引起的疼痛。"
焦鹏│北京医院
2021/02/05收听(96858)
"女性胸部疼痛有以下几种原因：第一、可能是怀孕早期出现的症状表现，怀孕后体内的雌性激素、孕激素分泌的比较旺盛，会对乳房产生刺激，从而出现乳房疼痛现象，是属于正常的生理反应，可以不必进行治疗；第二、考虑是月经来临前出现的症状，部分女性在月经来临前，会出现经前期综合征，由于体内的前列腺素分泌旺盛，会对乳房造成影响，从而出现乳房疼痛问题；第三、也有可能是乳腺疾病导致，比如乳腺炎、乳腺增生等疾病，同时也不能完全排除乳腺癌的可能，如果乳房疼痛的比较厉害，按压后疼痛感加重，建议及时去医院进行检查，避免出现严重的后果。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/22收听(66190)
"女性如果在月经前出现了胸部疼痛属于正常的现象，因为在月经前期体内雌孕激素的含量都比较高，雌激素会促进乳腺管的增生，而孕激素会促进乳腺小叶的增生，所以会出现乳房胀痛的症状，这是正常的现象。如果不是在月经前期出现了胸痛的症状，一定要查找到原因，因为这是一种异常的表现，需要到医院进行相应的检查。女性除了在月经前会出现胸痛的症状之外，在怀孕期间由于体内激素水平发生了变化，也会出现乳房增大以及肿胀的症状，所以在出现了胸痛症状，要排除妊娠的可能。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(52804)
女性左侧胸部疼痛，要注意区分是肌肉软组织疼痛，还是乳腺相关疾病引起的胸部疼痛。1... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/11播放(30856)
女性左侧胸部疼痛，要注意区分是肌肉软组织疼痛，还是乳腺相关疾病引起的胸部疼痛。
1...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/11播放(30856)
女性胸部按压疼痛的原因很多，如生理性原因、肿瘤性病变、肌肉拉伤、肋软骨炎等，具体如下：...
女性胸部按压疼痛的原因很多，如生理性原因、肿瘤性病变、肌肉拉伤、肋软骨炎等，具体如下：
刘治滨│中日友好医院
2023/01/16播放(82068)
"生理因素、乳腺增生、胸部外伤等会导致胸部疼痛。在正常情况下，女性并不会出现胸部疼痛，青春期发育时会出现局部胀痛。多数女性在10岁左右乳腺开始增生，此时会出现乳房小硬块，用手按压时会出现疼痛。随着年龄增长，在14-15岁的月经初潮期，由于体内激素水平发生变化，有些女性会出现经前综合征，月经前期会表现为胸部胀痛。除此以外，长期服用药物、熬夜等因素，也会导致女性内分泌紊乱，从而引起乳腺增生，导致女性胸部胀痛。此外也可考虑是由于胸部外伤引起的疼痛，需要到医院进行拍片检查，可排除肋骨骨折或局部挫伤、肺部出现挫伤等情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(27002)
胸部疼痛的常见原因比较多，一般有以下几点：1、乳腺增生：年轻女性患者，很有可能是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/03/15播放(53632)
胸部疼痛的常见原因比较多，一般有以下几点：
1、乳腺增生：年轻女性患者，很有可能是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/15播放(53632)
"胸部的上面出现疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、肺内感染的患者，反复的咳嗽、咳痰，也会出现胸部疼痛，尤其是涉及到的壁层胸膜，会出现针刺样的疼痛。积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转。第二、肋软骨炎的病人主要发生于青年，女性患者多于男性，病人表现为前胸第2-4肋软骨部位的疼痛，也就是胸部上面的疼痛。而在活动之后、劳累之后也会导致疼痛症状的加重，并且有一些患者还会有持续性的疼痛，可以选择止痛治疗。第三、有一些病人是发生于胸腔或者是纵隔的疾病，纵隔囊肿的病人逐渐的增大，也会表现为胸部疼痛，甚至还会有活动后胸闷加重的表现，必要时还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(91128)
胸部疼痛需要注意以下三方面的问题：第一个，心脏原因引起来胸壁的牵涉痛，比如说心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起来胸壁部位的疼痛，伴有发作时胸闷、呼吸发憋、心慌等不适，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超明确诊断。第二个，肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，这些炎症性的病变，会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，伴有胸痛。还有就是肺内肿瘤，也会引起来胸部疼痛，通过检查胸片、胸部ct，能够明确是否有肺内的问题。第三个，胸壁原因引起来的局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，他们的表现是，疼痛位置比较固定，在剧烈活动、咳嗽时，疼痛加重，排除了前两方面的问题，就可以考虑是胸壁原因引起来的疼痛。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/10收听(41404)
胸部突然之间表现为疼痛，见于下列原因：第一、对于中老年病人，如果有基础的高血压病、糖尿病等疾病，在劳累之后，暴饮暴食、受凉、情绪波动，都会导致冠状动脉痉挛的发作，常见的症状是心前区疼痛，也可以伴有胸闷和心慌。并且疼痛可以向左侧肩背部或者下颌部放射，心电图检查可以发现明显的ST段改变，应该及时给予硝酸甘油等药物来进行治疗。第二、青年人尤其是高中学生，瘦高体型的患者很容易出现自发性气胸，表现为胸部疼痛，还会伴有胸闷，通常会有上呼吸道感染的病史，或者外伤之后诱发，胸片检查可以发现明显的肺组织受压的改变。
2019/05/04收听(61414)
"如果出现胸部中间疼痛的症状，在临床中有以下几个原因：一、冠心病人出现心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉。由于动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至是闭塞，当心肌耗氧增加时供血、供氧不能及时供上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛的发生。二、肺部疾病，包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，也可以导致胸部中间出现疼痛的症状，症状还会伴随有发热、咳嗽、咳痰等诸多不适。三、消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以出现胸部中间疼痛的症状，症状会与饮食有明显的相关性。四、胸部皮肤的带状疱疹、肋间神经痛和肋软骨炎也可以导致胸部中间出现疼痛不适。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/02收听(95320)
"患者胸部周围疼痛，有可能发生了肋间神经炎，关节、肌肉劳损，关节、肌肉拉伤，胸腔内部感染，胸膜炎症，甚至存在心肌缺血、心肌梗死等相关疾病，发生以上相关疾病以后，就会产生此类疼痛症状。通过完善胸部CT、胸部X线片、心电图、心脏彩超等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善胸部CT，发现患者存在胸膜炎症或者胸腔内部感染，可以通过口服、点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/07/01收听(49312)
对于胸部周围疼痛，常见的原因有以下几点：一、女性患者的乳腺恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层，或周边的肋间神经，引起胸部周围的疼痛。需要尽早行乳腺肿瘤切除、周边淋巴结清扫，结合局部的放疗治疗、全身化疗等综合治疗，可有效减轻胸部周围的疼痛。二、患者受到外力撞伤后，会造成胸骨的多发骨折，引起肋间神经的疼痛，表现为胸部周围疼痛。需要尽快完善胸部CT或X线检查，评估肋骨骨折的具体情况，决定是否需要行手术治疗或保守治疗。肋骨骨折治愈后，胸部周围的疼痛可逐渐缓解。
2019/08/02收听(20882)
"胸部下面疼痛可以见于以下几种疾病，一、胸膜炎，患者患胸膜炎时往往疼痛的位置在前下侧胸壁。胸膜炎是一种与呼吸相关的胸痛，在患者深吸气、咳嗽以及转动体位时疼痛加重，屏住呼吸，则胸痛减弱或消失。二、考虑冠心病，尤其在左侧胸下方疼痛。冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛疼痛的时间持续较短，一般持续数分钟，不超过10分钟，疼痛性质往往是压榨性疼痛或闷痛，一般疼痛的程度较轻，休息或含服硝酸甘油可以缓解。急性心梗持续的时间较长，一般可以持续超过15分钟，甚至数小时，疼痛的程度较剧烈，可以伴大汗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(13826)
胸部疼痛的原因，主要是有以下几点。1、胸部疼痛，一般是胸膜受到刺激或者肋间神经受到刺激而引起疼痛，才会引起胸部疼痛。本身肺没有痛觉神经，右肺主要由肺泡组成，集中式，基本没有明显的痛觉神经。2、肺部结节本身不会引起胸部疼痛，如果肺部结节比较靠近胸膜，病变比较大侵袭肺部胸膜，进一步侵袭胸壁引起胸部疼痛比较明显。肺部结节都是比较小，又比较靠内的结节，因为肺没有痛觉神经，所以不会引起胸部疼痛。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(21358)
"女性患者表现为胸部疼痛，见于下列原因：第一、乳腺增生所导致的疼痛有一定的规律性，在月经前期明显，经期过后症状能够逐渐的减轻，考虑和腺体代偿性的增生，体内激素水平增高相关。对于中老年的患者，也是乳腺腺体退变的一种表现，通常会触及到包块。第二、对于肺组织感染的病人，也会表现为胸部疼痛，尤其感染的症状比较重，还会并发胸膜炎。病人表现为胸部刺痛，甚至有呼吸受限，还会有咳嗽、咳痰、咳血。第三、也会表现为血象增高，严重的还会并发胸腔积液的形成，病人会表现为呼吸困难，甚至有胸部的胀痛。"
2019/03/29收听(30282)
胸部侧面疼痛可能是以下几方面的原因导致：第一、可能是内衣不合适或者长时间挤压乳腺导致的局部水肿。第二、可能是由于经期，体内雌激素水平升高导致乳腺肿大，当体内雌激素水平恢复正常时，疼痛的症状也会消失。第三、可能是在青春发育期，体内的雌激素水平升高导致第二性征发育，乳腺作为第二性征的象征之一，发育时会出现乳房疼痛。第四、考虑是有乳腺炎，当某个部位出现乳汁淤积过多可能会发生炎症。第五、考虑有乳腺囊肿或者乳腺结节，常见于中年妇女。第六、考虑是有乳腺肿瘤，常伴有皮肤凹凸不平、粗糙或者有分泌物、颜色改变等。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(66618)
"右边胸部疼痛见于下列原因：1、右侧自发性气胸，可以见于年轻的患者，尤其是瘦高体型的病人，在剧烈活动、上呼吸道感染或者劳累之后会诱发气胸发作，病人表现为局部疼痛、胸闷，活动以后呼吸受限。2、慢性阻塞性肺疾病并发肺内感染的患者，尤其是出现反应性的胸膜炎，病人会有明显的胸部疼痛，深呼吸受限，伴有咳嗽以及咳痰、发热症状。3、肺组织的恶性肿瘤，最常见的就是肺癌，尤其是周边型的占位性病变，累及到壁层胸膜，病人也会表现为明显的胸部疼痛，还会有咳痰带血的表现。"
2018/11/26收听(24668)
"如果女生左胸部刺痛、劳累后疼痛考虑心脏病，伴有呼吸困难、胸闷等症状。如果排除心脏病，女生又没有初潮，就是青春期发育过程中激素刺激导致的，属于正常生理现象。如果女生处于月经前一周，而且乳房没有硬块是经前综合征，在月经结束后会消失。如果乳房内有可以移动的硬块，疼痛性质表现为胀痛、钝痛，就考虑为乳腺增生。如果乳房内硬块不可以移动，而且乳房皮肤凹凸不平，就有极大可能是乳腺癌晚期。如果不是心脏病，不是乳腺疾病，就可能是肋间神经炎，该病常见于劳累过后的中年女性，可以口服消炎药，比如头孢进行治疗。"
2020/12/02收听(67024)
引起胸部两侧疼痛的原因较多，包括以下几方面：1、劳累、外伤：如果出现胸部两侧疼痛... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/02播放(92058)
引起胸部两侧疼痛的原因较多，包括以下几方面：
1、劳累、外伤：如果出现胸部两侧疼痛...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/02播放(92058)
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