浑身水肿一般是全身性原因,包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和不明原因的水肿。
1、心源性水肿:一般全身性水肿和局部因素没有太大关系,如果病人有心功能不全,另外病人也有水肿,应该考虑到病人有心功能不全导致的心源性水肿的可能。这时通常给病人强心利尿的治疗后,水肿就会消退;
2、肝源性水肿:往往发生在肝硬化的病人和肝功能不全的病人,这种病人除腹水外还会出现全身性的水肿。这时针对肝脏的疾病进行治疗,对水肿也还是可以有一定的改善作用;
3、肾源性水肿:一般发生在比较严重的肾炎综合征或者肾病综合征的病人,或者比较晚期的慢性肾功能不全病人,都可以出现全身性的水肿。
出现全身性水肿第一要看能不能给予对因的治疗,需不需要用激素、免疫抑制剂进行治疗;第二也还是针对其病因进行治疗,可以给予病人利尿的治疗,甚至需要给病人用一些血液净化的方法,来帮助排除体内多余的水分。出现甲减的病人也会出现水肿,这时把甲状腺素片补上后,甲减得到改善,水肿就可以消退。
此外还有一部分病人,大概20-50岁的中国女性有一部分会出现不明原因的水肿,这时要看病人的性激素水平、吃盐多不多、平时有没有心情不好等情况来给予其综合治疗,水肿也可以消退。以上就是全身性水肿大致的临床考虑,和治疗的原则。