细菌霉菌混合感染的阴道炎用什么药

黄帅
副主任医师

北京医院

妇产科

细菌霉菌混合感染的阴道炎用什么药

2023-02-12 03:59播放 :

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视频内容

当出现细菌和霉菌混合感染时，用药一般考虑先使用针对霉菌的药物，因为在检测出现霉菌时，检测结果相对比较确定。但当有霉菌感染时，对于细菌性阴道炎的检查准确度较差，即有时仅为单纯霉菌感染，但由于检测技术原因，体现为混合感染情况，未必是真的混合感染。

目前针对霉菌性阴道炎治疗的药物，如克霉唑药片，含有乳酸杆菌成分，在使用药物治疗霉菌同时，也有利于恢复阴道环境，可以兼顾细菌性阴道炎的治疗。所以通常当出现霉菌和细菌混合感染时，可考虑使用含有乳酸杆菌的克霉唑片进行治疗，多数患者可以好转。如果复查时仍存在细菌感染，可再针对细菌进行治疗。

霉菌和细菌混合感染用什么药

"女性检查白带常规，提示有霉菌和细菌的混合感染，可以考虑采用以下办法治疗，首先用红核洗液清洗外阴，再用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或双唑泰软膏在阴道上药治疗，每天晚上1次，每次1颗，连续阴道上药7天。口服黄藤素片和甲硝唑片来进行辅助治疗。治疗期间要禁止同房、饮食清淡、治疗停药4天后再去医院妇科复查白带常规，已确诊霉菌和细菌性阴道炎恢复正常。"

语音时长01:15''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/22收听(91994)

霉菌和细菌混合感染用什么药

"霉菌和细菌混合感染可以用双唑泰乳膏进行阴道上药治疗，双唑泰乳膏里面的有效成分含有克霉唑、甲硝唑、洗必泰，针对霉菌和细菌的混合感染，疗效比较好一些，可以用双唑泰乳膏进行阴道上药，连续用药7-10天为一疗程，治疗结束建议到医院进行分泌物的检查，了解阴道炎的治疗情况，必要时可以再巩固一个疗程。一般情况下霉菌和细菌混合感染，会造成女性阴道分泌物增多、有异味等一些不适的情况，要给予药物进行有效治疗。"

语音时长01:08''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/03/23收听(27789)

阴道炎霉菌和细菌混合感染怎样治疗

"细菌性和霉菌性混合感染造成的阴道炎，治疗的方法可选择将两种细菌同时进行治疗或者先后治疗，具体如下：1、同时治疗：细菌性和霉菌性同时治疗，可以应用克霉唑阴道片或者咪康唑栓阴道用药，口服克林霉素或者甲硝唑；2、先后治疗：先治疗霉菌性阴道炎，治疗一周以后再治疗细菌性阴道炎一周，一般就能够治愈。等到细菌性阴道炎治愈以后，阴道内需要放置乳酸杆菌，等到乳酸杆菌繁殖起来以后，阴道里的菌群平衡，一般阴道炎就会治愈。"

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2021/05/28收听(84356)

霉菌细菌混合感染怎么办

"阴道内不止有霉菌感染，还有其它细菌的混合感染。引起这种情况的原因，临床上最常见的就是阴道局部抵抗力下降，导致多种致病菌繁殖，引起混合感染。患者不用紧张，要给予系统治疗，比如在阴道内塞入制霉菌素栓，抑制念珠菌生长。如果同时有细菌性阴道病，可以口服甲硝唑治疗，连续用药5天左右，阴道的症状会明显减轻。临床症状完全消失之后，停药3天左右，建议去医院做白带常规的检查，了解目前哪种致病菌是阳性的结果，根据阳性结果针对性的给予用药治疗。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/19收听(87322)

细菌阴道炎和霉菌阴道炎哪个严重

"细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎在临床上同样严重，两个都是妇科常见的炎症之一，只是感染的病原菌不同，造成的临床相应症状不同而已。细菌性阴道炎会表现为阴道有大量腥臭味白带，而霉菌性阴道炎表现为阴道有大量豆腐渣一样的分泌物，并且会导致外阴出现严重的瘙痒症状。在治疗上也不相同，细菌性阴道炎需要用甲硝唑给予相应的治疗，或者克林霉素口服进行治疗，霉菌性阴道炎需要用氟康唑或者伊曲康唑给予治疗。阴道用药也不相同，霉菌性阴道炎需要阴道塞入达克宁栓，或者克霉唑栓进行治疗，而细菌性阴道炎在阴道内需要塞入甲硝唑栓进行治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/22收听(91078)

阴道炎有细菌和霉菌阴道炎怎么办

"阴道炎症既有细菌性阴道病又有霉菌性阴道炎，属于混合性感染，这种混合性感染在治疗上带来一定的困难，既要考虑治疗细菌性阴道病，又要考虑治疗念珠菌，所以在临床上建议：一、可以先用红核洗液将阴道内的分泌物冲洗干净。二、在阴道内可以塞入硝呋太尔进行治疗，硝呋太尔既可以治疗霉菌性阴道炎，又可以治疗细菌性阴道病，建议用该药治疗一个疗程，临床症状消失以后再化验检查，必要的时候可以口服氟康唑进行治疗，服用一次或者两次就能达到相应的治疗效果，而且霉菌通过性接触会传染，所以治疗期间绝对不可以有性生活，在治疗之后要经过三次白带化验，都是阴性的情况下才可以停止用药进行治疗。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/16收听(29772)

霉菌阴道炎和细菌阴道炎有什么区别

"霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎在临床上的区别有以下几种：第一个，就是分泌物的性状不同，霉菌性阴道炎的分泌物会是豆腐渣一样；而细菌性阴道炎的分泌物相对比较稀薄，并且会有很大的异味。第二个，就是霉菌性阴道炎症，在临床上会引起外阴局部严重的瘙痒；而细菌性阴道炎症在临床上只是偶尔的会引起外阴出现瘙痒。第三个，在临床上就是霉菌性阴道炎的病人常常会合并尿道感染的症状，比如说会出现尿频、尿急、尿痛；而细菌性阴道炎症在临床上常常没有泌尿系统的症状，这就是两者在临床上的具体区别，通过化验白带常规可以明确诊断，并且根据结果再给予治疗。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/14收听(63022)

霉菌阴道炎和细菌阴道炎有什么区别

细菌性阴道炎和霉菌性的阴道炎的区别包括：首先致病菌是不一样的。霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染而引起的，而细菌性阴道炎是由于细菌感染引起的。其次两者症状也不一样，霉菌性阴道炎主要表现为阴道白色豆腐渣样分泌物、分泌物增多、外阴瘙痒、有烧灼感，外阴周围常有发红、水肿。而细菌性阴道炎症状不突出，往往是阴道分泌物，有鱼腥样氨臭味，而且白带稀薄均匀，偶尔有瘙痒。治疗也是不一样的，霉菌性阴道炎的治疗主要以克霉唑为主，而细菌性阴道炎可以应用甲硝唑、替硝唑，甚至克林霉素来进行治疗。

语音时长01:30''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/06/17收听(73472)

滴虫和霉菌混合感染性阴道炎用什么药

"如果患者检查阴道分泌物，是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎合并感染，称为混合性阴道炎，患者可以有以下两种用药方法：第一、患者可以选择广谱抗生素，比如硝呋太尔阴道用药。硝呋太尔能治疗霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等多种阴道炎症，使用其比较合适，广谱抗生素没有针对性，效果相对差一点。第二、患者可以选择专用的药物进行治疗，当检查是滴虫性阴道炎，感染比较严重，可以先使用甲硝唑阴道片治疗滴虫性阴道炎，再使用克霉唑治疗霉菌性阴道炎症。先治疗霉菌性阴道炎，再治疗细菌性阴道炎，治疗效果相对比较好，尤其在广谱抗生素使用无效的情况下，选择专用的药物进行治疗。"

语音时长01:11''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/09收听(39572)

阴道炎是不是霉菌感染

"阴道炎是妇科比较常见的一种炎症，对于生育年龄的女性而言，不仅仅是霉菌性阴道炎，同时也包括细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。这三种阴道炎的共同点，均为白带增多、异味、外阴瘙痒以及外阴不适等外阴刺激症状，但是三种阴道炎之间的白带性质、阴道黏膜的变化，以及显微镜下所检查的结果表现均不相同，细菌性阴道病是以白带增多、异味为主，霉菌性阴道炎是以瘙痒为主，滴虫性阴道炎介于两者之间，三种阴道炎主要有以下区别：1、细菌性阴道病：阴道黏膜没有炎症的变化，白带多呈稀薄，均质，显微镜下可以发现线索细胞，治疗是以甲硝唑和替硝唑为主，细菌性阴道炎可以局部用药或者全身用药，以一周疗法最好。2、霉菌性阴道炎：阴道黏膜有充血、水肿的表现，分泌物的特点呈豆渣样，显微镜下可以见到芽生孢子以及假菌丝，霉菌性阴道炎根据临床分类，从而采取不同的抗真菌治疗措施。单纯性的霉菌性阴道炎，以阴道局部短疗程用药为主，也可以选择口服治疗，复杂性的霉菌性阴道炎，需要根据具体情况，选择全身用药或者抗真菌用药，均需要延长治疗时间2-3倍。3、滴虫性阴道炎：阴道黏膜有充血、水肿的表现，分泌物多呈黄绿色，可以发现滴虫。治疗是以甲硝唑和替硝唑为主，滴虫性阴道炎是以单次大剂量口服甲硝唑为主，不主张阴道用药。"

语音时长01:58''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(7141)

01:55

为什么细菌阴道炎变霉菌

细菌性阴道炎要用大量的广谱抗生素治疗，将细菌抑制住了，二重感染便来了，霉菌又来了。正常菌群阴道...

张祥生│河南省人民医院

2023/03/15播放(42805)

02:38

霉菌、细菌混合会有什么症状

霉菌通常是指霉菌性阴道炎，细菌通常是指细菌性阴道病。有一些女性到医院去进行白带常规检查的时候，...

程娇影│中日友好医院

2023/11/03播放(35667)

霉菌滴虫混合感染吃什么药

"如果有霉菌也有滴虫，这就是双重感染。这种双重感染需要考虑药物对两种病原体都有杀灭的作用，可以选择双唑泰栓，双唑泰栓既有克霉唑也有甲硝唑，可以针对两种病原体进行治疗。同时，伴有外阴炎症或者不适的，可以用洗剂进行配合治疗，这样疗效更好。当然如果没有甲硝唑栓，也可以用制霉菌素霜、凯妮汀，或者配合甲硝唑栓，使用两种药物也是一种选择。在用药期间要避免同房，避免降低药效，所以要注意休息，保持局部的通透性。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(84132)

01:43

霉菌阴道炎用什么药

霉菌性阴道炎使用的药物是抗真菌药物，常用的是口服的氟康唑或者是伊曲康唑，同时联合使用阴道的用药...

毛滢│北京医院

2023/03/22播放(43331)

霉菌阴道炎用什么药

"霉菌性阴道炎的治疗分为局部阴道用药和全身用药治疗。局部阴道用药治疗可以使用咪康唑栓，每晚一粒，连续使用7天为1个疗程，也可以使用克霉唑栓，每晚一粒，连续使用7天，注意每次用药的时候一定要塞入阴道的深部。全身用药主要是对于局部用药不能耐受或者对于未婚的女性，可以选用伊曲康唑胶囊，每次200mg，每天1次，连续服用4-5天为1个疗程。同时要加以外部要用高锰酸钾来清洗，治疗期间不要同房，内衣做好消毒，平时注意个人卫生。"

语音时长01:11''

汪鸣华│重庆市长寿区中医院

2018/12/06收听(38386)

霉菌阴道炎用什么药

"霉菌性阴道炎是由于霉菌感染导致的，如果是初治，可以选择常规的广谱的治疗霉菌性阴道炎的药物，比如达克宁栓或者克霉唑栓，有时也可以选用制霉菌素。如果是反复发作的霉菌性阴道炎或者久治不愈的阴道炎，就要寻找有效的药物，有效的药物每个人的情况是不同的，可以根据培养加药物敏感试验来筛选药物。同时还可以积极的寻找霉菌性阴道炎的原因，特别是滥用广谱抗生素，使用激素、免疫剂等患者要注意尽可能的积极按疗程、足量的治疗，避免反复发作，同时还要注意卫生用品及内衣、内裤的清洁。必要的时候，可以使用碱性溶液来蒸煮，使霉菌完全消灭，同时还要注意性伴侣的交叉感染问题，必要时性伴侣应该同时治疗。"

语音时长01:41''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/05收听(55598)

霉菌阴道炎用什么药

"霉菌性阴道炎是因为机体抵抗力下降而引起的一种常见的阴道炎，它的典型的临床表现就是外阴瘙痒明显，会排出大量豆腐渣样的白带，因为患者自觉瘙痒症状明显，会给患者身心造成一定的影响。因此，在临床用药时会选择用一些效果快、直接的药物。目前临床上效果比较好的药物是克霉唑阴道片，进口的相对来讲效果更快、更好，这个一般一盒里面就一颗，两盒为一个疗程，隔三天使用，因此前后持续一周的时间。偶尔一次初发的霉菌性阴道炎一般用两盒以后马上就会见效，但是如果是反复复发的，比如一年持续复发四次以上，需要延长用药的时间，一般建议患者持续使用半年，这样效果会更好。"

语音时长01:08''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2020/08/11收听(68478)

细菌感染阴道炎症状

"细菌感染阴道炎的症状主要表现为白带增多，并且有特殊的鱼腥臭味，在同房以后症状会加重，且伴有轻度的外阴瘙痒或者是烧灼感。这种白带颜色呈灰白色，质地均匀、一致、稀薄，常粘附在阴道壁上，容易从阴道壁上查取此分泌物，细菌性阴道炎主要是引起这样症状。由于细菌阴道炎是由阴道正常菌群失调而引起，治疗主要是调节阴道正常菌群，并且阴道里面菌群以厌氧菌为主，所以由细菌感染引起来的细菌阴道炎，主要是抗厌氧菌为主，应用较多的是甲硝唑进行治疗。值得注意的是，大约有1\/3的细菌性阴道炎没有太多的临床症状，甚至是没有临床症状。"

语音时长01:27''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(56552)

阴道炎霉菌加细菌怎么办

"阴道炎症既有霉菌感染，又有其他细菌感染，在治疗的时候就要两者都给予相应的治疗，才能达到治疗的目的。1、先用红核洗液将阴道内的分泌物冲洗干净。2、在阴道内可以塞入复方甲硝唑栓进行相应的治疗，因为复方甲硝唑栓既治疗霉菌性阴道炎，又可以治疗滴虫性阴道炎，还可以治疗细菌性阴道病。3、可以口服氟康唑1天，主要是治疗霉菌。通过上述处理绝大部分症状会明显减轻，再给予巩固治疗，当临床症状完全消失之后，停药之后3-7天去医院复查白带常规。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/10收听(21222)

霉菌滴虫混合感染症状

"霉菌滴虫混合感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，甚至奇痒难耐。合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样，白带增多，可为稀薄浆液体，灰白色或黄绿色，有时会有血丝。部分患者白带中有泡沫，外阴瘙痒、灼热、疼痛。感染到尿道口时，可伴有尿急、尿痛，甚至血尿。霉菌和滴虫这两种感染复发率都是比较高的，如果出现了混合感染的情况，一定要去医院及时，并且足疗程的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/04收听(27168)

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