首都医科大学宣武医院
疼痛科
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缺血灶是影像学名词，主要由于脑血管疾病导致损害性病灶，进行头颅核磁共振检查或CT检查时出现影像学表现。缺血灶在CT检查中表现为低密度病灶，在头颅核磁共振检查的T2项显示高信号病灶。如果缺血灶出现在双侧基底节区，则为双侧基底节区的缺血灶。
缺血灶的形成与双侧基底节区小动脉的缺血、闭塞，引起的小面积脑组织缺血、缺氧、坏死有关。但通常坏死的脑组织面积直径＜3mm，临床上不会出现肢体瘫痪、语言笨拙、肢体麻木等症状，但当基底节区缺血灶数量较多时，患者会出现头昏、头晕、头痛等临床症状。
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双侧基底节区出现缺血灶，是因为基底节区内的小动脉缺血、鼻塞，而导致出现小的脑组织的缺血坏死，直径都不会超过3mm。临床上也不会引起肢体偏瘫、语言笨拙、肢体麻木等症状。当基底节区的缺血灶比较多，可能会导致患者有头晕、头昏、头痛的症状，基底节区腔隙性脑梗塞灶、缺血灶形成的原因，大部分是因为小动脉硬化导致的。这种情况下，要控制好血压、血脂、血糖，避免脑动脉硬化的加重，避免多发性的缺血灶出现，可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集，使用他汀类的降脂药来降低血脂，稳定斑块，保护血管内皮。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/08收听(74809)
"基底节区缺血灶属于缺血性脑血管疾病，治疗如下：一、急性期给予病人抗血小板聚集治疗，给予阿司匹林、氯吡格雷口服，也可以给予病人奥扎格雷钠静点，同时配合活血化瘀的药物，比如银杏叶制剂、舒血宁或疏血通等药物，必要时给予病人口服他汀类降脂药，降低血脂同时起到保护血管内膜作用。二、病人存在血管狭窄可以给予病人应用丁苯酞注射液，基底节缺血灶病人过了急性期，可给予病人口服药物治疗，临床上常用口服银杏叶提取物片或脑心清片等，建议患者半年到一年进行脑部血管危险因素检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(65384)
"基底节区缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，一般颅脑核磁检查时可以出现，但颅脑CT检查时一般为正常。多数患者无任何临床症状和体征，患者可能会有高血脂和糖尿病，可以进行改善血液循环的治疗，并控制患者的血脂和血糖。改善血液循环治疗一般应用丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，如果患者年龄大于50岁，建议口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，防止患者进展为脑梗死。尽量使患者的血糖控制在空腹血糖6.0mmol\/L左右，如果患者血脂升高，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。对于高血压的患者，一般口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(25381)
"双侧基底节区腔隙灶属于脑梗塞的一种，大脑中的某根小血管闭塞以后，这根小血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，脑细胞坏死之后就形成了一个病灶，这个病灶不大，一般不超过1.5cm的直径，所以称为腔隙灶。也就是在两侧大脑的基底节区域都有小的血管闭塞以后形成的病灶，因为这些部位不是很关键，所以临床上往往没有明显的症状或者是症状很轻微，常常会被病人忽略，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，说明病人已经具备了得脑梗塞的基本条件，所以要积极寻找危险因素，控制住危险因素才能防止住大脑其他部位越来越多的地方出现梗塞，或者是关键部位、要害部位出现梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率都非常地高，预防非常重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(49642)
"双侧基底节区腔隙灶指的是在基底节区小血管闭塞以后，所形成的梗塞的病灶，因为血管中的深穿支的小动脉闭塞以后，会导致局部的脑组织缺血、坏死，会形成脑细胞的坏死、脑组织坏死而形成梗塞灶，这种梗塞灶一般不会超过1.5cm的直径，所以称之为腔隙性梗塞灶。一般情况下，不会导致患者出现明显的肢体偏瘫或者感觉麻木等症状，但是腔隙性脑梗塞灶容易反复发作，而且与高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素都有关系，所以患者平时应该规范使用脑血管病二级预防的用药，并且降脂、稳斑、抗血小板聚集、控制基础疾病、低盐低脂饮食，防止腔梗继续再增多。"
2021/05/24收听(26671)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(77096)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(77096)
双侧半球放射冠区出现缺血灶，患者要到神经科专科门诊去进行咨询，通常有以下几种情况： 李书剑│河南省人民医院 2021/09/13播放(70976)
双侧半球放射冠区出现缺血灶，患者要到神经科专科门诊去进行咨询，通常有以下几种情况：
李书剑│河南省人民医院
2021/09/13播放(70976)
左侧基底节区出现小腔隙灶后，如果患者有高血压、糖尿病、高血脂或心脏病等血管病的危险因素，需要做... 刘亚玲│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(84317)
左侧基底节区出现小腔隙灶后，如果患者有高血压、糖尿病、高血脂或心脏病等血管病的危险因素，需要做...
刘亚玲│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(84317)
"右侧基底节区出现缺血灶，患者会出现明显的头晕、头痛的症状，部分患者会出现痴呆，例如记忆力下降、注意力不集中等等，也有部分患者症状严重，可能会出现性格改变，例如脾气暴躁。如果不及时治疗导致缺血灶逐渐扩大，会导致脑组织损伤程度加重，可以引起偏瘫，会影响到四肢末端部位的血液循环，导致手脚冰凉，皮肤出现苍白的症状。同时会影响到局部的肌肉功能，导致肌肉无法进行精细动作等等，有患者会出现吞咽困难，后期往往会出现生活不能自理，甚至会出现营养不良的症状，会出现语言表达困难的症状，部分患者会出现嗜睡。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(92750)
"左侧的基底节区出现了小的缺血灶，一般是在患者做头部CT或者是头部磁共振检查的时候有发现。在临床上大多数患者是不会有明显症状的，但是出现了这种问题，患者一定要给予重视，平时要严格地控制高血压、高血糖、高血脂这些问题，在饮食上也要规律的低盐、低脂饮食，一定要避免一些油腻的食物，因为容易加重脑动脉的硬化，而导致患者的脑内的小缺血灶增多。还有患者如果存在着血脂高，血液处于高脂、高黏的状态，那么要口服阿托伐他汀，或者是瑞舒伐他汀这一类的药物来降低血脂，稳定血管内皮，同时建议患者口服拜阿司匹林，或者是波立维来抗血小板聚集，能预防脑内的小缺血灶的增多，改善脑部的供血。"
2019/11/11收听(27992)
双侧基底节区少许腔隙灶，属于高分辨CT检查、核磁共振检查的影像学描述，常见于40岁以上的人群。... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/21播放(89866)
双侧基底节区少许腔隙灶，属于高分辨CT检查、核磁共振检查的影像学描述，常见于40岁以上的人群。...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/21播放(89866)
双侧基底节区的位置主要是位于大脑白质深部的几个灰色团块，分布于大脑两侧，主要包括纹状体、屏状核和杏仁核，也包括红核、黑质和丘脑底核，它是一个区域，主要是灰质的核团。基底节是椎体外系的中继站，与大脑、小脑还有丘脑及脊髓都有很广泛的纤维联系，主要是和大脑、小脑一起调节随意运动和维持正常肌张力，维持正常姿势，所以双侧基底节区的位置主要就是位于大脑白质深部左右对称的灰质核团。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(76643)
缺血灶指由于脑血管疾病造成的损害性病灶，通常为头颅核磁共振检查以及CT检查中的影像学表现。在检... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(85280)
缺血灶指由于脑血管疾病造成的损害性病灶，通常为头颅核磁共振检查以及CT检查中的影像学表现。在检...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(85280)
"对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/28收听(80841)
双侧基底节区腔梗，表示大脑内部的深部结构，即基底节区的毛细血管，即大脑中动脉深穿支的小血管不通... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/17播放(88075)
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2021/08/17播放(88075)
底节区是脑部中央有灰质合团结构的总称，包括在内囊附近，壳核、苍白球、外囊等相关结构。如果发生双... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/12播放(63379)
底节区是脑部中央有灰质合团结构的总称，包括在内囊附近，壳核、苍白球、外囊等相关结构。如果发生双...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/12播放(63379)
双侧基底节区腔隙性病灶考虑病人是由于动脉硬化导致的小血管病变，治疗上要给予病人监测血压，多见于高血压病人小血管的玻璃样变会形成基底节区多发的腔梗。如果病人有高血压建议规律的口服降压药，使血压控制在140/90mmHg以下，可以查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，必要时给予病人口服他汀类保护血管内膜的药。同时可以给予病人改善循环、活血化瘀等药物口服或者静点，比如银杏叶制剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯分散片，也可以静点舒血宁、注射用血栓通等药物。也建议0.5-1年查血管的危险因素，比如血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，积极控制脑血管疾病的危险因素，预防脑血管疾病再发。如果病人的动脉硬化比较重，必要时也可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷。
2019/11/26收听(10382)
"双侧基底节区腔隙性脑梗死一般不会有明显的临床症状，大部分患者在进行头颅CT或者磁共振检查时发现。腔隙性脑梗死指的就是面积比较小的梗死，其直径通常在1.5-2cm以内，因为体积较小，病灶又比较分散，所以不会引起明显的神经系统功能缺失体征，大部分被称为临床上的静态性卒中。双侧基底节区是腔隙性脑梗死比较高发的部位，这是因为基底节区的供血动脉一般是深穿支的小动脉，这种小动脉的管腔比较细，在患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病时，或者有长期抽烟、饮酒等不良习惯，还有年龄＞60岁时，都容易导致小的动脉发生动脉硬化、斑块形成，部分会导致末梢动脉发生阻塞，供血的区域就会发生缺血、缺氧、坏死。因为它是穿支小动脉，供血的区域也很小，因此即使发生了小的梗死，也不会引起明显的表现，但是在影像学上仍然可以检查出来，这就是腔隙性脑梗死。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/16收听(95730)
腔隙性脑梗死是脑的深穿支小动脉的闭塞，多数都是由于动脉粥样硬化或者动脉硬化所导致。而双侧的基底... 薛爽│中日友好医院 2023/03/21播放(50144)
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薛爽│中日友好医院
2023/03/21播放(50144)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所... 范鲁鼎│河南省中医院 2021/04/13播放(92273)
腔隙性脑梗死在双侧基底节区的发生率最高，因为基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉分出以后突然变细，所...
范鲁鼎│河南省中医院
2021/04/13播放(92273)
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